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濱州深化DIP醫保支付改革

來源:大眾日報

作者:王凱

2022-11-17 10:27:11

原標題:濱州深化DIP醫保支付改革

來源:大眾日報

原標題:濱州深化DIP醫保支付改革

來源:大眾日報

□記者 王凱 報道

本報濱州訊 近年來,濱州市深化醫保支付方式改革,全面開展區域點數法按病種分值付費(DIP)試點,不斷探索適合新形勢下的改革新路徑,成效顯著。

2020年11月,濱州市被確定為國家DIP醫保支付方式改革試點城市,2021年10月1日啟動實際付費。總結2021年總額預算管理、支付工作得失,濱州市今年出臺住院統籌基金預算編制與DIP付費運行管理辦法(試行),持續推進居民醫保門診統籌按人頭付費,落實腦癱、自閉癥等康復兒童按床日定額付費醫保支付政策,實現門診、康復醫療與DIP改革有效銜接。同時,不斷探索適合新形勢下的DIP付費新路徑,讓醫保支付方式改革見實效。繼續推進無棣縣醫共體居民醫保基金按人頭付費,初步探索出DIP改革銜接緊密型醫共體付費改革新路徑。積極探索區域總額預算控制下按預算點值實行月預結算新辦法,讓醫保基金管控更高效精準。持續強化醫保、醫療、醫藥“三醫”聯動,不斷探索優化DIP付費病種分組、分值、系數3大核心要素的有效途徑。統籌醫保政策和原有系列改革方案,不斷擴大改革定點醫療機構、病種組和醫保基金覆蓋面。

最新模擬測算數據顯示,濱州市符合按DIP付費的實際發生住院費用的137家定點醫療機構,全部納入DIP付費,覆蓋比例100%。濱州市區域住院患者260261例,187944例納入DIP付費,病種組覆蓋比例72.21%;全市DIP付費醫保基金支出5.55億元,占本轄區住院醫保基金總支出的73.12%。

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