原標題：66歲老人多臟器衰竭命懸一線 130天“闖關”逆天改命終脫險

來源：大眾網

原標題：66歲老人多臟器衰竭命懸一線 130天“闖關”逆天改命終脫險

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順利轉出ICU的老高向全體醫護人員敬禮，表達感謝。

大眾網·海報新聞記者 孫海燕 唐克 濟南報道

11月11日上午11點30分，66歲的老高被護士攙扶，顫巍巍地走出山東省第二人民醫院（以下簡稱“省二院”）心血管外科重癥監護室。極度虛弱的他緩緩抬起右手，向陪他度過生命至暗時刻，拼盡全力救治自己的全體醫護人員敬禮，嘴里奮力吐出兩個字：“謝謝”!

在醫護人員的陪伴下，老高喜度66歲生日。

今天，老高不僅順利轉出ICU，進入了普通病房，還迎來了自己66歲壽辰，不日他將病愈出院。在經歷過“劫后重生”后，這個生日讓他更增添了一份對生命的敬畏感?！白Ｄ湛鞓罚Ｈ鐤|海，壽比南山……”面對醫護人員和家人的親切祝福，老高兩眼泛著淚光，臉上現出孩童般燦爛的笑容。

“130天，3120個小時，我們終于救活了他！” 山東省第二人民醫院心血管外科中心主任、首席專家喬彬放下了一顆懸著的心，語氣中透著欣慰。

呼吸衰竭，66歲老人命懸一線

2022年7月2日晚上8點48分，伴隨著一陣急促的救護車鳴笛聲，一名神志不清的老人被送進省二院急診科。此時，正準備下班離開醫院的喬彬主任聞訊后，立即投入了對患者的救治中。

經過詳細檢查，診斷極不樂觀：老人患高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟支架置入術后10年、糖尿病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸心臟驟停、急性肺水腫、高乳酸血癥、低氧血癥、低蛋白血癥、肝功能不全、腎功能不全、腦梗塞、左心功能不全、心功能四級。

“當時，老高手腳冰涼，血壓僅有68/46mmHg，口唇及指甲呈現暗黑色，呼吸非常的急促且困難，生命體征隨時有進一步惡化的危險”。對于從醫40余年，有著豐富臨床經驗，身經百戰的心血管外科專家喬彬來說，這種集十余種疾病于一身，發病如此兇猛的案例也實屬罕見。

爭分奪秒，212小時ECMO輔助治療助闖關

時間就是生命，面對重癥心肺衰竭生命岌岌可危的患者，喬彬迅速組織力量施救。

當晚9點15分，患者出現急性心肌梗死，心臟跳動驟停。危急時刻，喬彬團隊立即為其行CPR術（心肺復蘇術），隨后以不到40分鐘時間為病人行ECMO(體外膜肺氧合)置入術，通過外部設備為病人提供持續的體外呼吸與循環，維持病人的生命。

7月3日上午9點，患者的病情再次惡化，為了給老高的心肺功能恢復爭取寶貴時間，喬彬調整ECMO運行模式，從A（動脈）-V（靜脈）調整為V（靜脈）-V（靜脈)，同時減輕心臟和肺的負擔。ECMO運行至第三天，心臟彩超顯示老高心功能恢復良好，但患者肺功能仍然較差，甚至出現了肺休克，生命垂危。

為緩解患者呼吸壓力、減輕患者缺氧狀態、減少分泌物滑落，7月5日下午1點，喬彬團隊為患者急行氣管切開術。針對病情，喬彬再次調整ECMO運行模式，持續輔助支持治療。

時至7月11日晚上7點，經過212個小時ECMO輔助治療，老高的生命體征漸漸恢復平穩，也成功擺脫了ECMO的依賴。

逆天改命，130天全力救治終脫險

ECMO輔助治療下，心肺功能的逐漸恢復并沒有預示著老高已經成功走出死亡的陰影。在對患者實驗室檢查結果時，喬彬發現病人腎功能異常，衰竭程度嚴重，隨時有駕鶴西去的危險。

為了改善腎功能、清除血液內的毒素，喬彬憑借多年的臨床經驗，迅速實施新的搶救方案：在床前為老高行CRRT血液濾過+血液灌流治療。不到3個小時，患者體內的有害物質完全被清除干凈。

7月12日至28日，經過15次血液濾過+灌流治療，老高的腎功能慢慢恢復。

喬彬團隊全力救治老高。

隨著患者重要臟器功能的改善，9月20日，心內科為老人行右冠狀動脈、回旋支、前降支支架置入術，患者的心梗危機順利解除。當天，耳鼻喉專家在全麻下行“支撐喉鏡下自體筋膜脂肪聲帶注射、闊筋膜部分切除術、支撐喉鏡下聲帶內移術”，術后患者吞咽功能良好。

“老高的病不僅是心、肺、腎、肝等臟器的嚴重衰竭，同時他全身內環境的紊亂再加上腦梗塞，使得整個救治過程變得曲折而漫長。任何一點施救時間上的延誤和措施的不得當，都會造成難以挽回的后果。”回想起130天來的救治情景，喬彬難抑心中的激動之情，“在整個救治過程中，老高的病情出現了多次反復，我們都把他從‘鬼門關’拉了回來?！?/p>

略有遺憾，多方求助發病原因始終不得而知

ICU里130個夜以繼日的救治，每一次的闖關都是那么的驚心動魄。老高的重生，帶給喬彬團隊莫大成就感之余，也留下了一絲遺憾——嚴重的ARDS及肺內每天噴出大于1000毫升液體的發病原因始終沒有找到。

“據老高的愛人說，他平時的身體還算健康，不知什么原因突然就倒下了。搶救過程中，我們始終沒有追溯到病因，即使通過視頻與鐘南山團隊、中日友好團隊、上海中山醫院、中國人民解放軍總醫院301重癥團隊的專家溝通交流，仍然沒有查到原因。”喬彬告訴記者。

一個涉及十余個醫學領域的案例，CPR術、ECMO置入術、CRRT透析、灌流器術、血液過濾術、除顫術，起搏器術等等，當下近乎所有搶救生命的方法，全部融入應用到了老高身上。

即將出院的老高，向拼盡全力救治他的醫護人員送上錦旗。

在130個日日夜夜中，喬彬從未離開過醫院，始終與團隊守護著他的患者?！坝惺裁幢染热艘幻谐删透?？希望他們高高興興離開這兒，再次去享受家庭的幸福和快樂，享受我們國家強大富有帶給他們的獲得感和安全感。”喬彬意味深長地說。

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