來源:齊魯壹點客戶端
2023-01-04 15:35:01
原標題:山東省第二人民醫(yī)院心血管外科:用131天救一條命
來源:大眾報業(yè)·齊魯壹點
原標題:山東省第二人民醫(yī)院心血管外科:用131天救一條命
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2022年11月11日,臨近中午,原本應該休息的醫(yī)生護士們聚在山東省第二人民醫(yī)院心外科重癥監(jiān)護室會議室里,桌子上的大蛋糕烘托出生日的氣氛。
“把老高請出來吧!”
對于花甲之年的老高,這一天的特殊性在于不僅是“出生的日子”,也是“重生的日子”。131天前,老高一只腳踏進了死亡線。經(jīng)過131天的努力,山東省第二人民醫(yī)院心臟外科主任喬彬團隊聯(lián)合醫(yī)院幾十個科室,將他拉回了家人身邊。在這131天里,老高和醫(yī)生護士們成為了朋友,也成為了戰(zhàn)友。
心外科監(jiān)護室隔離區(qū)的門緩緩打開,老高在家人和醫(yī)護人員的攙扶下緩慢走出來,由于長時間缺乏活動,他的步履變得踉蹌,身形也有些不穩(wěn)。但當見到等在門外的喬彬時,老高努力站直身體,端端正正地向喬彬主任敬了一禮。這一禮,道盡了這131天的不容易。
2022年7月2日,老高突發(fā)心悸伴氣促,被緊急送往山東省第二人民醫(yī)院。急診收入院后,繼而出現(xiàn)心臟驟停。發(fā)病急、病因不明、病情危重,經(jīng)心外科會診后,老高轉(zhuǎn)入心外科重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療。
在醫(yī)院各科室的配合下,病人從入院到被推進手術室,僅用了不到40分鐘。喬彬在非常短的時間內(nèi)做出正確的判斷,給出完整的解決方案,使用體外膜肺氧合(ECMO),給病人提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán),為后續(xù)治療贏得了寶貴的時間。
經(jīng)過進一步檢查發(fā)現(xiàn),老高身體多個器官都出現(xiàn)了不同程度的衰竭。病歷上,21條病情診斷結論排成長長一列。急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、心功能Ⅳ級、肝功能不全、腎功能不全……每一條單獨拎出來,都是傳統(tǒng)意義上的“大病”。如今數(shù)癥集中在一個人身上,情況更是復雜少見且危急。
為了探尋其背后的發(fā)病原因,喬彬聯(lián)系了鐘南山團隊、中日友好醫(yī)院的重癥團隊、中山醫(yī)院重癥團隊、北京301醫(yī)院重癥團隊等在危重癥方面同樣有先進經(jīng)驗的醫(yī)療團隊共同分析,卻仍沒找到病因。
面對如此罕見的病情,心外科聯(lián)合醫(yī)院其他科室,密切配合,抽絲剝繭,經(jīng)過多次手術,使病人的器官一個一個從不正常恢復到正常,從沒有功能恢復到有功能,從功能薄弱恢復到正常狀態(tài)。
喬彬多次提到,病人的病情涉及幾十個學科,能達到如此理想的治療結果,醫(yī)院各科室間的配合和交叉學科間的協(xié)作尤為重要。
病人肺功能衰竭,胸腔積液嚴重,呼吸內(nèi)科主任多次為患者行支氣管鏡的檢查及治療;病人飲食恢復后嗆咳嚴重,嗓音疾病科主任為患者行聲帶手術,術后吞咽功能恢復良好;病人治療期間一百余天沒有進食進水,如何維護老年病人的營養(yǎng),同樣需要多個科室的配合……
科室間的配合,對“時間”與“實力”都有著非常高的要求。病人的病情變化有時僅在一瞬間,當出現(xiàn)治療需求時,對應科室的醫(yī)生需要迅速到位,其過程可能僅有幾分鐘的時間。病情所需的科室,醫(yī)院不僅要“有”,還要“精”。不僅“能治”,還要“能治好”。危重癥病人的每一步經(jīng)歷都能威脅到他的生命,因此對“時間”與“實力”的容錯率非常低,對醫(yī)院的綜合實力是一種巨大的考驗。
山東省第二人民醫(yī)院經(jīng)歷住了考驗!131個日日夜夜,喬彬團隊守護在旁,在醫(yī)院完善的運行機制下,科室間默契配合,其間多次險象環(huán)生,最終還是一步步將病人從死亡線拉了回來。
再過幾天,老高就可以康復出院。生日會上,老高主動提出要朗誦一首詩。一首氣勢十足的《念奴嬌·赤壁懷古》,念濕了家人的眼眶。老高的愛人哽咽道:“當時病得這么嚴重,沒想到如今還能背詩。”保障患者術后生活質(zhì)量,這是喬彬重視的,也是山東省第二人民醫(yī)院一直秉持的觀念。
值班主編:韓虹麗
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