原標(biāo)題：兩會(huì)好聲音|山東省政協(xié)委員曹英娟：建議推動(dòng)我省老年人輕度認(rèn)知功能障礙管理體系建設(shè)

來(lái)源：中國(guó)山東網(wǎng)

原標(biāo)題：兩會(huì)好聲音|山東省政協(xié)委員曹英娟：建議推動(dòng)我省老年人輕度認(rèn)知功能障礙管理體系建設(shè)

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中國(guó)山東網(wǎng)-感知山東1月16日訊（記者 王浩然）2022年3月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等15部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，指出開(kāi)展失能（智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩老年人失能（智）發(fā)生是“十四五”期間的主要任務(wù)，實(shí)施《國(guó)家應(yīng)對(duì)老年癡呆行動(dòng)計(jì)劃》，建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預(yù)的綜合防控機(jī)制是重要決策內(nèi)容。輕度認(rèn)知功能障礙作為癡呆的前驅(qū)階段，已經(jīng)成為老年人尤其是老年慢病患者癡呆早期防治的“黃金干預(yù)期”。

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，今年山東兩會(huì)上，省政協(xié)委員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理與康復(fù)學(xué)院副院長(zhǎng)曹英娟提出建議推動(dòng)我省老年人輕度認(rèn)知功能障礙管理體系建設(shè)。

“老年人及家庭主要照顧者對(duì)認(rèn)知障礙認(rèn)識(shí)不足，將記憶力減退以及糖尿病等慢病自我管理能力下降等歸因于自然老化，會(huì)在一定程度上導(dǎo)致就診延遲。”對(duì)此，曹英娟通過(guò)前期調(diào)研與臨床工作經(jīng)驗(yàn)，建議構(gòu)建以專科護(hù)士為主導(dǎo)的多學(xué)科、多主體協(xié)同聯(lián)動(dòng)的“三角四方”管理模式，可能在現(xiàn)階段下能有效解決這一老齡化社會(huì)中的痛點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題。

“三角”為社區(qū)（村）醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、家庭、三級(jí)醫(yī)院以專科護(hù)士或個(gè)案管理護(hù)士為主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，三者之間是相互作用、相互協(xié)調(diào)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)關(guān)系，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員聚合為基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)患者健康守門人的角色；老年人及其家庭主要照顧者聚合為家庭主體，其主動(dòng)參與健康管理為有效補(bǔ)充；三級(jí)綜合醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聚合了相關(guān)學(xué)科專家，包括老年護(hù)理、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、心理科、康復(fù)科等領(lǐng)域?qū)＜遥瑸榛鶎俞t(yī)生團(tuán)隊(duì)的診療、疾病管理提供指導(dǎo)與質(zhì)量監(jiān)督。

“四方”為基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、家庭、三級(jí)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)以及提供外部支持環(huán)境的政府方四大主體的聚合。在模式的“三角”互動(dòng)關(guān)系中，多主體間通過(guò)健康管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)輔助決策支持、就診信息共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、智能隨訪等促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的整合與下沉，助力提升基層醫(yī)生服務(wù)能力和老年人健康管理水平，從而改善老年人包括老年慢病患者合并MCI患者的疾病轉(zhuǎn)歸。

曹英娟希望能夠結(jié)合成人教育理論，依托醫(yī)聯(lián)體等平臺(tái)，借力三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)優(yōu)勢(shì)與遠(yuǎn)程診療平臺(tái)，構(gòu)建系統(tǒng)的培訓(xùn)方案，提升基層醫(yī)生對(duì)輕度認(rèn)知障礙識(shí)別能力。同時(shí)，暢通三級(jí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、老年人之間在輕度認(rèn)知障礙以及其他慢病管理上的交流與防診控治康方案的落實(shí)，改善老年人疾病轉(zhuǎn)歸，降低疾病負(fù)擔(dān)。

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