原標(biāo)題：“濟(jì)南是我第二次生命開始的地方”

來源：濟(jì)南時(shí)報(bào)

原標(biāo)題：“濟(jì)南是我第二次生命開始的地方”

來源：濟(jì)南時(shí)報(bào)

賈女士的丈夫在為她整理裝置 濟(jì)南時(shí)報(bào)·新黃河客戶端記者蘇珊 攝

“終于可以回家了，濟(jì)南是我第二次生命開始的地方，我會(huì)永遠(yuǎn)感恩?！比ツ?月，來自吉林的賈女士身患罕見心肌病，在濟(jì)南市中心醫(yī)院接受了人工心臟移植手術(shù)。經(jīng)過術(shù)后5個(gè)多月的恢復(fù)，如今賈女士與術(shù)前已判若兩人，基本能像正常人一樣生活了。2月2日，與她一起到醫(yī)院復(fù)診的還有同樣在該院接受人工心臟移植的王先生，他因冠心病接受移植，同樣給了他第二次生命，如今也恢復(fù)良好。

兩例人工心臟移植患者“回家”復(fù)診

2月2日，作為山東省第二例和第三例人工心臟移植患者，王先生和賈女士再次“回家”，回到了他們第二次生命開始的地方——濟(jì)南市中心醫(yī)院。在心臟康復(fù)中心經(jīng)一系列心肺功能檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他們的各項(xiàng)指標(biāo)在逐漸恢復(fù)，已比之前好了很多?！跋褓Z女士蹬的瓦數(shù)已比之前有所上升，上次是36，這次是45，肌肉力量有所提高；心臟彩超結(jié)果也到40多了，無論從結(jié)構(gòu)還是功能，還是心肺實(shí)驗(yàn)的評(píng)估，整體狀況都在轉(zhuǎn)好?！睗?jì)南市中心醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師王福介紹。

這樣的轉(zhuǎn)好在兩位患者的感覺上也得到了驗(yàn)證。“我前一段還去百里黃河風(fēng)景區(qū)，走了有5000多步，也不喘。做飯、活動(dòng)等日常生活都不受影響，基本像正常人一樣了。我希望等我完全好了之后，能外出旅游?！辟Z女士說。而王先生在出院后第二天就去上班了，如今雖然他的聲音還有些沙啞，但身體各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)得不錯(cuò)，除了太過負(fù)重的勞動(dòng)活動(dòng)，其他都能完成。

但對(duì)于他倆，與術(shù)前很大的不同是，他們身邊都多了一個(gè)“形影不離的朋友”——人工心臟，他們需要隨身攜帶一個(gè)包，包里裝有電源、可充電電池、監(jiān)控器，通過一根腹部皮下隧道的細(xì)電線，為他體內(nèi)的“人工心臟”充電，提供充足的動(dòng)力。“不論做什么事，都不會(huì)忘記給電池充電。以后的生活會(huì)進(jìn)一步適應(yīng)與電池共處?！辟Z女士由于傷口還疼，將包放在了一個(gè)小拉車包里，拉著走。而王先生則準(zhǔn)備了兩個(gè)包，平常工作、生活時(shí)就將電池放在提包里，運(yùn)動(dòng)時(shí)就把電池放在背包里。

人工心臟讓即將消逝的生命煥發(fā)新生

在接受人工心臟移植手術(shù)前，62歲的賈女士已在床上躺了近兩年，生不如死?！百Z女士的病情發(fā)展非常迅速，從最初發(fā)病到長(zhǎng)期臥床、生活不能自理，僅半年時(shí)間。炎癥型心肌病一步一步到心力衰竭，直到需要人工心臟植入手術(shù)，這個(gè)發(fā)展過程非常復(fù)雜，也非常罕見。患者轉(zhuǎn)診到濟(jì)南之前，已經(jīng)使用IABP輔助循環(huán)。IABP就是主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，是機(jī)械性輔助循環(huán)方法，用于心功能不全等危重病患者的搶救和治療?！睗?jì)南市中心醫(yī)院心外科主任張鋒泉介紹。

“沒做手術(shù)前，心臟經(jīng)常疼，痛不欲生。全身也沒氣力，連頭都直不起來?！辟Z女士說，之前她曾到北京協(xié)和、阜外等醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)醫(yī)生已斷言她只有3-5天的壽命。情急之下，由于女兒在濟(jì)南，家人打聽到濟(jì)南市中心醫(yī)院，與張鋒泉主任取得了聯(lián)系。2022年9月9日晚，濟(jì)南市中心醫(yī)院派人將賈女士從北京接到醫(yī)院。

2022年9月21日，賈女士在經(jīng)過10余日綜合治療后，張鋒泉團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施“左心室輔助系統(tǒng)植入術(shù)”。張鋒泉介紹，當(dāng)時(shí)賈女士應(yīng)用人工心臟植入手術(shù)治療面臨兩大挑戰(zhàn)，一是術(shù)前一年多時(shí)間服用大量激素，自身免疫系統(tǒng)非常脆弱，一旦出現(xiàn)感染，后果不堪設(shè)想，會(huì)直接面臨死亡；二是長(zhǎng)期反復(fù)心衰，營(yíng)養(yǎng)狀況差，太瘦，低體重，長(zhǎng)期激素治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，術(shù)后胸骨、刀口愈合困難。好在手術(shù)成功，賈女士的生命重?zé)ㄐ律?。她是?guó)內(nèi)首例罕見心肌病導(dǎo)致心力衰竭后成功植入人工心臟的患者，也是我省第三例人工心臟移植患者。

來自諸城的王先生則是在去年9月1日手術(shù)的，是我省第二例人工心臟移植患者。55歲的王先生之前有著十多年的糖尿病病史，確診冠心病兩年多，還在2020年做了心臟手術(shù)裝了支架。到2022年8月份，王先生本就脆弱的心臟終于支撐不下去了?！爸鲃?dòng)脈瓣重度狹窄，這是非常嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，既往的心肌梗死等冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心功能進(jìn)一步惡化，最終發(fā)展到了終末期的全心衰竭。”張鋒泉還記得剛見到王先生時(shí)的情景，非常不容樂觀。

“當(dāng)時(shí)還去了北京，醫(yī)生都說除了心臟移植，也沒有什么辦法，不知道有多絕望。”王先生的愛人說，去年8月初第一次見張主任時(shí)，就已經(jīng)到了植入人工心臟的地步，而且是越快越好。但是家里人總想試試別的辦法，直到8月底王先生的病情等不下去，命懸一線還上了ECMO，最后才決定植入“人工心臟”救命。

“王先生的手術(shù)過程非常困難，當(dāng)時(shí)他的凝血功能已經(jīng)非常不好，僅止血就耗費(fèi)了3個(gè)小時(shí)?！睆堜h泉回憶道，去年9月1日20：40手術(shù)正式開始，直到第二天6：10結(jié)束，手術(shù)整整進(jìn)行了一夜，這才把王先生從生死線上搶了回來。手術(shù)后三天，王先生就擺脫了呼吸機(jī)可以自由呼吸了。

他們需要慢慢適應(yīng)心臟是人工的新生活

術(shù)后5個(gè)多月，我省第二例和第三例人工心臟移植患者已恢復(fù)良好。在2月2日再次復(fù)診后，賈女士將要回到闊別5個(gè)多月的老家吉林，因?yàn)樯砩隙嗔艘粋€(gè)金屬“新伙伴”，醫(yī)院還專門給她開具了證明，以讓她可以順利登機(jī)返回家鄉(xiāng)?！半x家時(shí)，半死不活，回家時(shí)換成了個(gè)新人。感覺很不一樣?！辟Z女士說。

他們還要在以后的生活中慢慢適應(yīng)帶有人工心臟的生活狀態(tài)。比如洗澡需要借助防水包，避免傷口的導(dǎo)線處進(jìn)水；人工心臟需隨身佩戴兩塊電池，每塊電池可使用6-8小時(shí)，一共有6塊電池，可交替使用。他們需要謹(jǐn)記為電池充電，在晚上睡覺時(shí)可直接使用交流電為“人工心臟”進(jìn)行供電。

張鋒泉說，其實(shí)人們通常所理解的人工心臟植入，就是左心室輔助系統(tǒng)植入手術(shù)，這是終末期心力衰竭患者可選的一種生存之路，“另一種辦法是心臟移植，但目前我國(guó)有130萬(wàn)—150萬(wàn)終末期心衰病人需要心臟移植，因?yàn)楣w器官的缺乏，我國(guó)每年心臟移植的數(shù)量是600例左右，大多數(shù)終末期心衰患者無法獲得心臟移植的機(jī)會(huì)，往往在等待移植的過程中不幸去世。且有一些肺動(dòng)脈高壓患者無法選擇心臟移植，這時(shí)就可以選擇人工心臟植入。目前兩者5年的生存率沒有明顯差異。”

（濟(jì)南時(shí)報(bào)·新黃河客戶端記者蘇珊）

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