原標題：生命至上 爭分奪秒！青島市第八人民醫院成功救治一例腸系膜動脈栓塞患者

來源：青島市第八人民醫院

原標題：生命至上 爭分奪秒！青島市第八人民醫院成功救治一例腸系膜動脈栓塞患者

來源：青島市第八人民醫院

近日，八十多歲的王奶奶（化名）因腹痛、惡心嘔吐到青島市第八人民醫院急診內科搶救室就診，經腹主動脈CTA檢查，發現王奶奶竟有腸系膜上動脈栓塞。

要知道，腸系膜上動脈栓塞是一種臨床相對少見的急腹癥，是由于來自心臟較大的附壁血栓、贅生物或動脈粥樣硬化的脫落斑塊，隨血流進入腹主動脈，在腸系膜上動脈主干狹窄處或分叉處導致血管栓塞，進而導致供腸血管缺血壞死。由于早期陽性體征較少，臨床上往往難于診斷，因此極易錯失最佳手術治療時機。國內報道早期誤診率達90％－95％，若延誤治療，死亡率高達60％～100％。

據了解，王奶奶這幾天一直惡心嘔吐，且伴有持續性腹痛、腹瀉，詢問王奶奶的病史得知，她有長期房顫、糖尿病。急診內科搶救室醫生在治療的同時檢測其血凝，發現D二聚體明顯升高。立即行腹主動脈CTA，發現其腸系膜動脈內血栓堵塞。情況危急，立刻將王奶奶收入院并迅速進行介入、抗凝治療，使病人轉危為安，現已好轉出院。

事實上，這已經不是青島市第八人民醫院急診內科搶救室第一次接診腸系膜動脈內血栓堵塞患者。早在去年，就成功救治了一位孤立性腸系膜動脈夾層并栓塞病人。患者張先生（化名）因腹痛1小時來急診就診，動脈造影顯示腸系膜動脈夾層并栓塞，醫生及時給予腸系膜動脈球囊擴張血管成形術加支架植入術，成功地挽救了病人生命。

半年以來，急診內科搶救室已成功診斷多例腸系膜動脈栓塞，得益于急診CTA、急診超聲等診斷手段的快速發展。醫生們在關注急診腦卒中、急性冠脈綜合征和心肌梗塞的同時，也診斷了很多主動脈夾層和肺栓塞病人。醫護人員及時地做出診斷，爭分奪秒地明確治療，挽救了更多病人生命，充分體現了急診人應有的擔當。

急診醫學部是院前急救與院內急診一體化救治的青島市區北部急診醫學醫、教、研中心。科室設置內、外科兩個搶救室，配置內、外、小兒、五官婦產、多功能診室，設置獨立的急診掛號收費處、急診藥房、急診檢驗、急診放射、CT、超聲。擅長各種急危重癥的救治，如心腦血管急癥、急慢性呼吸衰竭、消化道出血、各種原因的休克、多臟器功能障礙綜合癥、多發性創傷和各種中毒等疾病，成功救治了許多急、危、重患者，其中毒蛇咬傷等動物性致傷的救治在青島市第八人民醫院有著悠久的歷史和傳統優勢。

此外，急診醫學部升級了急診信息系統，引進了急救綠道，使院前院內有效銜接，極大提高了危重病人的搶救成功率，尤其是突發事故、突發疾病的救治，突出了＂急＂的特點，達到了＂救＂的目的。

今年是青島市第八人民醫院學科能力提升年，醫院加大了學科建設力度，以重點學科為中心全面開展學科建設工作，急診醫學部作為救治危重癥患者的重要科室之一，工作是否妥善及時直接關系到患者的生命，未來青島市第八人民醫院將不斷促進急診的醫療技術創新與發展，加大人才梯隊建設、進一步提高急診診療能力和救治水平，為患者提供更優質的診療服務，更好的為人民群眾的生命健康保駕護航。

健康小貼士

1、急性腸系膜缺血是什么？

急性腸系膜缺血（AMI）是一種罕見的急腹癥，急診發病率占0．09％～0．2％，但死亡率高達50％～80％，分腸系膜動脈栓塞、腸系膜動脈血栓、非閉塞性腸系膜缺血和腸系膜靜脈血栓四類，其中腸系膜動脈栓塞占AMI發病的50％。

2、發病的高危因素有什么？

本病發病的高危因素為心房顫動、風濕性心臟病、心肌梗死、瓣膜置換、心室動脈瘤等。

3、如何查出是否患有此病？

本病早期診斷困難，預后差，腹主動脈CTA可確診。

4、發病前有無具體癥狀？

腸系膜動脈栓塞典型的Bergan三聯征：劇烈腹痛而無相應體征；患有器質性心臟病或心房纖顫、動脈瘤等心血管疾病；胃腸道排空癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

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