原標題：孕36周,煙臺二胎媽媽胎盤前置引發大出血

來源：齊魯晚報

原標題：孕36周,煙臺二胎媽媽胎盤前置引發大出血

來源：齊魯晚報

本報煙臺3月16日訊(記者 孫淑玉 實習生 鐘嘉欣 通訊員 李成修 李凌峰) 產后出血是分娩期嚴重并發癥,是我國目前孕產婦死亡的“第一殺手”,而易引發大出血的主因則是前置胎盤和胎盤植入。近日,毓璜頂醫院萊山院區利用精湛技術和自體血回輸技術助一位二胎媽媽平安順利生產。

煙臺的邱女士是位30歲的二胎孕婦,有一次剖宮產史和多次流產史,她的子宮整個左前壁中下段肌層也普遍變薄,厚度小于1毫米。產檢時,醫生曾提醒她是“完全性前置胎盤,考慮胎盤植入。”

2月15日,孕36周的邱女士突發大出血,被緊急送入煙臺毓璜頂醫院萊山院區產科病房。科室立即組織進行討論,在主任醫師柳紅杰的指導下,確定手術方案,成立高水平的手術團隊,并聯系麻醉科、手術室、新生兒重癥監護室和輸血科等多學科為其全面檢查評估并充分準備。

手術如期進行,在剝離胎盤過程中,因胎盤大面積植入造成邱女士產后出血,出血量達到2000多毫升,相當于正常人總血液量的一半,在團隊緊密有序配合下,歷經1個多小時,成功保住了產婦的生命和子宮,母嬰平安返回病房。

“兇險性前置胎盤伴植入患者術中極易出現大出血,嚴重者需要切除子宮,針對該孕婦的情況麻醉科啟動自體血回輸技術,為其保駕護航。”李曉燕說,“我們利用這一技術,為這名患者術中收集回收洗滌紅細胞懸液900毫升。”最終,成功化解患者術中出血的危機,為母嬰安全再添一道“護身符”。

據了解,自體血回輸技術既可節約血液資源,又能保障需要用血患者的生命安全。“自體血回輸是用血液回收機等設備將患者手術中流失的血液收集、過濾、分離、清洗、凈化后,將產婦自身的血液經過專用濾器再次安全輸入到患者體內。”麻醉科副主任、產科亞專業麻醉組組長李志說,煙臺毓璜頂醫院自開展該項目以來,已經為400余例產婦患者提供自身血液回收,回收血量達20萬毫升,每年節省異體血液資源達400余單位。

隨著國家“三孩”政策的全面放開,前置胎盤、胎盤植入的發病率顯著增加,孕產婦產后出血的風險大大增加。毓璜頂醫院產科副主任李曉燕表示,產婦術中易在短時間內發生嚴重大出血、彌漫性血管內凝血(DIC)和休克,子宮切除率也隨之提高,嚴重危及母嬰生命安全。

“一旦被診斷為前置胎盤,產婦及家屬切不可掉以輕心,一定要嚴格遵守醫囑產檢,孕期注意休息,避免勞累,身體一旦出現不適,迅速到醫院檢查。同時,也要提醒相關產婦,在30周左右時,就要提前到有能力進行救治的醫院就診,以防意外突然到來。”李曉燕說。

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