原標(biāo)題：男子聲音嘶啞半年 竟是這個關(guān)節(jié)脫位！青島市市立醫(yī)院專家一分鐘復(fù)位成功

來源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：男子聲音嘶啞半年 竟是這個關(guān)節(jié)脫位！青島市市立醫(yī)院專家一分鐘復(fù)位成功

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大眾網(wǎng)·海報新聞記者 孫鳳鳴 通訊員 徐福強(qiáng) 青島報道

聽說過肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位，但你聽說過聲帶發(fā)生關(guān)節(jié)脫位嗎？這個關(guān)節(jié)發(fā)生脫位后會有哪些表現(xiàn)呢？

嘔吐后聲音莫名嘶啞，男子四處求醫(yī)未果

家住外市的33歲的孟先生（化名）正值壯年，生活無憂無慮，可半年前的一次劇烈嘔吐之后，徹底打破了他平靜的生活。

“講話不清楚、高音上不去、一句話還得喘口氣斷續(xù)著說，有時喝水還嗆著，這個病別提多煩惱了。”原來那次劇烈嘔吐之后，孟先生的嗓子就變得嘶啞，半年來，他四處求醫(yī)，跑了省內(nèi)很多大醫(yī)院，醫(yī)生都說是喉返神經(jīng)麻痹，做了很多CT、核磁共振檢查，吃了很多藥物，花了很多錢也沒有效果，備受折磨的他也開始變得焦慮了。

撥云見日，準(zhǔn)確診斷罕見病

在朋友的推薦下，慕名找到了市立醫(yī)院東院耳鼻咽喉頭頸外科的李永團(tuán)主任。李主任詳細(xì)詢問了病人的發(fā)病情況，為患者進(jìn)行了喉鏡檢查，在詢問中，患者的半年前劇烈嘔吐的經(jīng)歷引起了李主任的警覺，結(jié)合患者的癥狀和喉鏡檢查情況，李主任考慮患者得的是一種少見疾病——環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，并非是喉返神經(jīng)麻痹。

3月22日在麻醉手術(shù)科醫(yī)生的配合下，李永團(tuán)主任僅用不到一分鐘的時間就為病人實(shí)施了麻醉喉鏡下左側(cè)環(huán)杓關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位術(shù)。術(shù)后病人即刻感受喉部明顯好轉(zhuǎn)，聲音變響亮了，也不用再一句話斷續(xù)著說了，電子纖維喉鏡下檢查患側(cè)聲帶活動良好。

“診斷正確，治療有效”，孟先生對李主任的救治深表欽佩和感謝。

失之毫厘謬以千里，警惕環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位被誤診

據(jù)李永團(tuán)主任介紹，環(huán)杓關(guān)節(jié)是由喉內(nèi)環(huán)狀軟骨和杓狀軟骨構(gòu)成的、兩側(cè)對稱的鞍狀小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)內(nèi)的杓狀軟骨前方分別和兩側(cè)聲帶肌相連，環(huán)杓關(guān)節(jié)運(yùn)動時帶動聲帶的活動，聲帶的正常運(yùn)動才能產(chǎn)生美妙的聲音，臨床上環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位多見于氣管插管或胃管置入后，自發(fā)性環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位非常罕見，電子喉鏡檢查可見一側(cè)聲帶固定，非常容易和喉返神經(jīng)麻痹混淆，然而兩者治療迥異。

環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位的最佳復(fù)位時間是脫位后48小時內(nèi)，有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生可快速復(fù)位。孟先生的情況長達(dá)半年時間，關(guān)節(jié)復(fù)位后后續(xù)還要接受嗓音康復(fù)治療。青島市市立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在青島市最早開展了CO2激光輔助的支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)，在喉聲帶小結(jié)、聲帶息肉、咽喉良惡性腫瘤、喉麻痹等嗓音顯微外科方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，該病例的準(zhǔn)確診治是厚積薄發(fā)的一次展現(xiàn)。

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