原標題：“修心”與“暖心”并重！平均一臺手術用時17.5分鐘，山東這家醫院刷新先心病介入手術新速度

來源：大眾網·海報新聞

原標題：“修心”與“暖心”并重！平均一臺手術用時17.5分鐘，山東這家醫院刷新先心病介入手術新速度

來源：大眾網·海報新聞

大眾網記者 唐克 通訊員 李媛 王霜 許丙森 濟南報道

在山東濟南，這家醫院開展8臺先心病介入治療手術僅用時140分鐘，平均一臺手術17.5分鐘。

4月4日，在山東省第二人民醫院(以下簡稱“省二院”)心血管外科介入手術室里，記者得知，喬彬教授專家團隊以高效運轉、無縫銜接的狀態創造了奇跡，也刷新了國內有記載的心血管外科介入手術的速度記錄。

據了解，接受此次介入手術的8名患者，均是來自云南的先心病患兒。作為省二院心血管外科主任，喬彬教授日常工作繁忙，但他每年都要抽出時間帶領團隊遠赴云南，為當地先心病患兒實施免費篩查診療，親自為他們實施“補心”手術。到今年已經是第11個年頭。

“他們中間有動脈導管未閉、房間隔缺損，每個孩子的病情都不一樣。”喬彬教授介紹。

4日16時，病人被送進手術室，麻醉、超聲、器械、影像……13個醫護人員組成的手術團隊，像一臺設計精密的發動機，立刻有條不紊而快速地運轉起來。麻醉、消毒、鋪臺、穿刺、影像，大家各司其職，所有人都幾乎處在全程“小跑”狀態。當第一名病人推出手術室時，第二名病人已被送到手術室門外。喬彬教授如同一名樂隊的指揮，調度每個步驟急緩有節，而手術過程則宛若一曲結構嚴謹的交響樂，各聲部銜接嚴密，激情且流暢。

“團隊高效的配合，來自于長時間的磨合，以及平日里的嚴格要求?！睋私?，手術團隊中的成員，很多人都是跟隨喬彬教授多年，時間最長的已經超過30年。

時鐘指向18時20分，8名病人的手術全部順利完成。這意味著，僅僅用時140分鐘完成了8臺手術，平均每臺手術只用了17.5分鐘?！叭绻g前麻醉等準備過程不計算在內的話，實際在臺上手術的時間還要更短?！币幌虻驼{的喬彬教授，語氣中也掩飾不住驕傲和自豪。

據相關報道檢索，不到20分鐘完成一例先心介入手術的案例，目前在國內的記載中尚屬首次。

手術后的患兒正準備轉出ICU

4月6日上午，這批患兒已經從ICU轉到了普通病房，面對記者的鏡頭，他們掩飾不住好奇的眼神，開心地向記者揮手。“都恢復得很好，過幾天就能出院回家了?！弊o士長拉著一個孩子的手說。

省二院心外科護士長叮囑患兒家屬術后注意事項

那么，這樣近乎奇跡的手術速度和醫療質量背后，究竟藏著哪些秘訣呢?

破解速度密碼，探秘心血管外科的建設“心法”

走進省二院的心血管外科中心，細心的人會發現，這里與其他醫院的心外科有很大的不同。病房里不僅有外科醫生，超聲、影像、ICU等在其他醫院屬于獨立科室的，都能在這里找到，在這個心外科中心還有專屬的心外科手術室、麻醉和體外循環設備。

2018年1月，醫院開始組建心血管外科中心，由原濟南軍區心血管病研究所所長、全軍小兒心臟外科中心主任喬彬教授親自操刀規劃。

“之所以是心外科中心，而不是簡單的叫心外科，是基于我們對心血管外科發展的一點思考。所有科室的規劃都是圍繞心外科手術設立的，所有的人員、設備、物資配備原則上都圍繞著一件事，那就是服務于手術?！?/p>

喬彬教授認為，多學科、跨學科高效協同的聯合診療，應該是心外科發展的一條重要道路。作為人體最重要的器官，心臟大血管牽扯到人體各個重要部位，手術難度較大，術前術后的突發情況也復雜，這往往需要許多相關科室的高度配合。

“必須建立其科室自有的、全備的配套醫護體系，需要讓團隊長期磨合，高效協作，集中調度，才能保證復雜手術的成功率。多年臨床實踐也證明了我們這條道路的正確性?！遍L期以來，省二院心外科中心的手術成功率和術后存活率一直位于全國領先。

“這歸功于心外科中心科室設置齊全、各種急救設備完備，更關鍵的是團隊成員長期工作在一起，共同經歷了無數大小手術，已經達到了配合無間的程度，這對于獨立設科的醫院是不容易做到的。”喬彬教授總結說。

在喬彬教授主導建立的心外科中心中，設置有心血管外科、心血管內科、重癥醫學科、介入科、麻醉科、體外循環科、超聲科、影像科等，稱之為一所心外專科醫院也不為過。這在國內各大醫院中，也是非常罕見的。

省二院心外科中心重癥醫學科(ICU)

目前，心外科中心已經購置了數字C臂放射診斷儀、DR放射診斷儀、二維及三維心臟彩超、體外循環機、麻醉工作站、中央監護系統、24小時動態心電圖、全自動生化血氣分析儀、主動脈球囊反搏、血液洗滌機、VeriQ血流儀、呼吸機、遠程網絡等等。僅設備一項，便耗資4000余萬元。

值得一提的是，在心血管外科中心的規劃建設過程中，從人員引進、設備購置再到資金支持，省二院領導班子非常重視，主動關心，多方籌措，盡可能為喬彬教授的科室建設提供最大程度的保障服務工作。

“如今中心無論在人員規模還是配套建設上，都令同行稱羨。這要感謝醫院領導班子在中心建立過程中所給予的支持和信任，沒有他們的支持，中心的建設不會如此順利。”喬彬教授特別強調。

量變促成迭代，展望心血管外科手術的新前景

“我們目前正在進一步論證，未來有沒有可能將心臟介入手術在門診完成?！眴瘫蚪淌谡卺j釀著大動作。

作為國內小兒先心病治療領域的領軍專家，在長達數十年的學術生涯中，喬彬教授一直堅守在這個領域的前沿。曾在國際上最早開展超聲獨立引導下的心臟手術、上世紀90年代便率先將ECMO引入國內應用的他，如今仍然在探索著心血管外科臨床醫學新的可能性。

“手術時間的縮短，給心臟介入手術在門診開展提供了可能。如果嘗試成功，這其中的意義將是多方面的?！眴瘫蚪淌诿枥L道。

按照喬彬教授的設想，病人可以在門診完成術前各項檢查，手術當天僅需麻醉和手術，手術結束后，當天就可以回家，居家觀察2至3天即可。

如果設想成立，意味著國內心血管外科手術將首次實現日間門診手術，這對于國內心外科學科的發展將是一次里程碑式的事件。

喬斌教授專家團隊在回看手術影像

長期以來，心血管外科手術屬于重大疾病手術，病人住院時間長，手術花費大。不僅病人的經濟負擔很大，對醫院的醫護資源儲備、病房承載能力也有較高的要求。

而日間手術的開展，將極大地節省醫療資源消耗，減少病床占用率，為需要復雜手術的心臟病人提供更多的手術機會。僅僅需要介入手術治療的病人，也省去了住院康復的費用，減輕經濟負擔;同時，對于整個醫療資源優化也有著積極的作用。

“目前整個團隊正在為這個目標做準備，我們將不斷對方案進行推演優化，也許在不遠的一天，這個設想將會落地實現。”喬教授充滿向往地說。

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