原標(biāo)題：行穩(wěn)致遠(yuǎn)，進(jìn)而有為 毓璜頂醫(yī)院普外兒外科主任呂忠船：讓普通外科不“普通”

來(lái)源：膠東在線

原標(biāo)題：行穩(wěn)致遠(yuǎn)，進(jìn)而有為 毓璜頂醫(yī)院普外兒外科主任呂忠船：讓普通外科不“普通”

來(lái)源：膠東在線

膠東在線5月8日訊(通訊員 李成修 崔方榮 李凌峰)呂忠船很忙。從他的排班表里就可見(jiàn)一斑：周一上午萊山院區(qū)門(mén)診，中午開(kāi)始手術(shù)，持續(xù)至晚上七八點(diǎn)；周二總院區(qū)九樓手術(shù)室達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，四樓手術(shù)室常規(guī)手術(shù)；周三萊山院區(qū)進(jìn)行一整天手術(shù)；四上午總院區(qū)門(mén)診，下午醫(yī)聯(lián)體合作單位進(jìn)行門(mén)診、手術(shù)、培訓(xùn)等活動(dòng)……

作為毓璜頂醫(yī)院普外兒外科掌舵人，呂忠船主任開(kāi)玩笑地說(shuō)，“我不是在手術(shù)，就是在去手術(shù)的路上。”記者近日采訪他時(shí)，恰逢周四，“下午就特地沒(méi)排手術(shù)，但明天一下就有八臺(tái)。”

對(duì)于這樣的忙碌，他早就習(xí)以為常，“從我參加工作開(kāi)始，快三十年的時(shí)間，幾乎天天如此。”所謂“行穩(wěn)致遠(yuǎn)，進(jìn)而有為”，作為科主任的他深知自己的擔(dān)子有多重，“只有堅(jiān)守初心，業(yè)務(wù)精湛，才能爬坡過(guò)坎，行穩(wěn)致遠(yuǎn)，才能讓普外科變得不普通?！?/p>

呂忠船(左一)與團(tuán)隊(duì)分析患者病情

把急診手術(shù)當(dāng)家常便飯的“定盤(pán)星”

在普通外科中，涉及的范圍廣，對(duì)臨床醫(yī)生要求更高，更富有挑戰(zhàn)性，需要同時(shí)具備急危重癥處理、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合能力。呂忠船主任一年手術(shù)量高達(dá)1000臺(tái)，被譽(yù)為膠東地區(qū)普外科的“定盤(pán)星”。獨(dú)立執(zhí)刀的三十年間，他用精湛的業(yè)務(wù)水平影響著周?chē)總€(gè)人，手術(shù)能力在患者中間口口相傳。

“我們現(xiàn)在的急診手術(shù)已是家常便飯，有時(shí)一個(gè)夜班要收將近十名病人。雖然有些可以選擇保守治療，但如果有胃腸道損傷致彌漫性腹膜炎或失血性休克這種的，就需要馬上手術(shù)，這就考驗(yàn)了全科人的綜合業(yè)務(wù)能力?！眳沃掖魅蔚氖中g(shù)能力在行業(yè)內(nèi)深受認(rèn)可，許多圈內(nèi)公認(rèn)的高難度手術(shù)都交付于他。“手術(shù)面非常廣”是同行對(duì)他一致的贊賞與肯定；“過(guò)節(jié)打爆電話”是患者對(duì)他的依賴(lài)與認(rèn)可?！耙粋€(gè)字：練！做好手術(shù)沒(méi)有捷徑?！彼麛S地有聲。

今年70歲的棲霞市王大爺，十年前在毓璜頂醫(yī)院呂主任的執(zhí)刀下，進(jìn)行了腹腔鏡直腸癌根治術(shù)?；颊呒覍倏紤]身體狀況，便暫時(shí)放棄術(shù)后化療，出院后王大爺?shù)幕謴?fù)情況一直良好。直至今年2月，王大爺發(fā)現(xiàn)自己尿中帶糞渣立即再次入院檢查。呂忠船考慮是腫瘤復(fù)發(fā)并侵及膀胱致結(jié)腸膀胱瘺，通過(guò)全面細(xì)致準(zhǔn)備后聯(lián)合泌尿外科進(jìn)行腸部分切除和雙側(cè)輸尿管造瘺術(shù)。再一次手術(shù)，雖然王大爺年事已高，病情危急、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，但在呂主任精湛的技術(shù)，及時(shí)而精準(zhǔn)的多學(xué)科會(huì)診方案下，王大爺只用了不到十天便順利出院。

為讓全科人提高業(yè)務(wù)能力，呂忠船把自己多年感悟和實(shí)踐融入科室建設(shè)，“我剛參加工作時(shí)，就是天天呆在手術(shù)間，就算不是我的手術(shù)，也會(huì)在一旁仔細(xì)觀察，認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)生是一份容不得半點(diǎn)馬虎的職業(yè)，因此，需要養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)、博學(xué)而精專(zhuān)、嚴(yán)謹(jǐn)自律的習(xí)慣?！彼?，他把科室值班制度改為24小時(shí)，“讓年輕大夫得到更多磨練，才能為他們今后發(fā)展鋪就平坦之路?！?/p>

呂忠船(右1)團(tuán)隊(duì)在手術(shù)

用身先士卒開(kāi)技術(shù)大門(mén)的“金鑰匙”

毓璜頂醫(yī)院普外科是歷史古老的科室，同時(shí)也是病種全面、業(yè)務(wù)繁忙、技術(shù)先進(jìn)、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高的科室。“自從有了醫(yī)院，就有了外科；有了外科，也就有了普外科。”呂忠船告訴記者，時(shí)至今日，隨著醫(yī)院科室劃分越來(lái)越細(xì)致，有了胸外科、泌尿外科等專(zhuān)科，但所有的這些專(zhuān)科，都是誕生于普外科，普外科是各種外科的基礎(chǔ)。

如何讓普通外科不“普通”，曾是困擾呂忠船多年的難題。如今，在他的努力下，機(jī)器人手術(shù)加入其中，在填補(bǔ)膠東地區(qū)空白的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)奇跡。

2022年11月，一名58歲的男性患者因上腹部脹痛不適兩個(gè)多月后到毓璜頂醫(yī)院檢查，術(shù)前胃鏡結(jié)果顯示胃體后壁近胃竇可見(jiàn)一大小約2.0cm的癌變。呂忠船團(tuán)隊(duì)通過(guò)達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)成功達(dá)到根治。

作為現(xiàn)代外科發(fā)展里程碑腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，改變了過(guò)去大手術(shù)、大切口的理念，通過(guò)很小的手術(shù)創(chuàng)口，完成很復(fù)雜的大手術(shù)。“現(xiàn)在我們醫(yī)院是膠東地區(qū)唯一擁有這一設(shè)備的醫(yī)院。”而呂忠船也是膠東地區(qū)將此項(xiàng)技術(shù)使用于胃腸道惡性腫瘤的第一人。

經(jīng)過(guò)幾年摸索，科室機(jī)器人手術(shù)已在全省名列前茅，呂忠船也用“身先士卒”這把“金鑰匙”，為科室打開(kāi)了通往技術(shù)新世界的大門(mén)。

“我一直要求團(tuán)隊(duì)掌握當(dāng)今本專(zhuān)業(yè)所有的診療技術(shù)，特別是新技術(shù)?！碧岬阶约簩?duì)團(tuán)隊(duì)的要求，呂忠船說(shuō)：“病人承受著疾病的折磨，已經(jīng)十分不幸了，而我們醫(yī)生的責(zé)任就是減輕這種不幸，讓他們享受到現(xiàn)階段應(yīng)有的醫(yī)療水平。對(duì)于普外科而言，更是如此，我們要面對(duì)的病種多，承擔(dān)的責(zé)任重，相應(yīng)的能力也必須更強(qiáng)。”

呂忠船(右四)在查房

從細(xì)微入手還病人健康的“帶頭人”

在提升科室治療水平的同時(shí)，毓璜頂醫(yī)院普外兒外科還不忘為推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療發(fā)展做出屬于自己的貢獻(xiàn)。其中，最為典型的，就是疝氣治療。

作為普外科常見(jiàn)疾病，疝氣被很多人忽視。32歲的朱先生三年前就在左側(cè)腹股溝發(fā)現(xiàn)腫物，自己一直沒(méi)當(dāng)回事，但一次彩超讓他發(fā)現(xiàn)了自己“左側(cè)腹股溝疝”的毛病。呂忠船團(tuán)隊(duì)于經(jīng)腹腔腹膜外進(jìn)行了腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，讓他順利醫(yī)治。

“許多人認(rèn)為，疝氣不痛不癢不需要治療，其實(shí)并不是這樣的。”他說(shuō)，小孩的疝氣可能隨著生長(zhǎng)發(fā)育腹壁肌肉強(qiáng)壯以后而消失，而中老年人的疝氣沒(méi)有自我好轉(zhuǎn)的可能，“因?yàn)槔夏耆说母贡诩∪鈴?qiáng)度在逐漸減低，加上排便或排尿費(fèi)力、咳嗽等增加腹腔壓力的因素長(zhǎng)期存在，疝氣一般只會(huì)越來(lái)越大?！?/p>

一旦出現(xiàn)疝氣嵌頓，需要立即處理?！暗粝聛?lái)的疝氣回不去就是發(fā)生嵌頓，是非常危險(xiǎn)的。疝氣嵌頓后，腫物可突然增大，伴有嘔吐、頭痛、腹脹等一系列腸梗阻癥狀，若不及時(shí)處理，疝環(huán)勒緊腸管影響血液循環(huán)，則容易造成腸管壞死，若繼發(fā)感染，會(huì)因毒素吸收而出現(xiàn)毒血癥，可能危及生命?！?/p>

2016年，煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組成立，呂忠船作為主任委員，通過(guò)定期開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、進(jìn)行手術(shù)演示等與各地市單位進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展。因手術(shù)量大、手術(shù)質(zhì)量高，2018年中國(guó)疝病專(zhuān)科聯(lián)盟登記隨訪系統(tǒng)疝病治療和研究中心分中心落戶煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院，這也是膠東地區(qū)最大的一家獲得認(rèn)證的單位。

以自身經(jīng)驗(yàn)讓年輕人不慌的“指南針”

“呂主任的手真快！”這是同事給予呂忠船的評(píng)價(jià)。“速度”背后，他付出了比常人更多的努力?！笆质臁?，呂忠船這樣嚴(yán)格要求自己，也同樣希望年輕人能從他身上學(xué)到一些。

“我從工作開(kāi)始，就從不挑手術(shù)，別人不愿做的，我做，珍惜每一臺(tái)手術(shù)的歷練。”也正是“歷練”讓他有了“心里不慌”的底氣。由于老年患者和危重患者無(wú)法承受長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)，所以，想要挽救這些患者，“只能想盡辦法，減少手術(shù)時(shí)間，其中，所有的根源就是熟練度。”呂忠船說(shuō)。

如今，從普通醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)榭浦魅危瑓沃掖矊⑦@份經(jīng)驗(yàn)傳承了下來(lái)。他也有意識(shí)地給年輕大夫更多鍛煉機(jī)會(huì)，自己則做他們身后的“指南針”。

課題是衡量醫(yī)生科研能力的重要指標(biāo)，源于臨床的不斷積累和思考。為讓年輕大夫有更大的發(fā)展空間，呂忠船在科室里設(shè)立獎(jiǎng)懲機(jī)制，“目的就是讓年輕人迅速成長(zhǎng)。因?yàn)槭中g(shù)室就是他們的戰(zhàn)場(chǎng)，好的外科醫(yī)生，一定要敢于挑戰(zhàn)。”

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院普外兒外科主任呂忠船

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

呂忠船，男，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，青島大學(xué)附屬煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院普外兒外科主任。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腸瘺專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸肛門(mén)學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門(mén)康復(fù)管理委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)圍手術(shù)期康復(fù)管理委員會(huì)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)疝與腹壁學(xué)組委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)胃腸外科學(xué)組委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胃腸外科醫(yī)師分會(huì)委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)疝與腹壁外科醫(yī)師分會(huì)委員，煙臺(tái)市普通外科學(xué)會(huì)副主任委員，煙臺(tái)市疝與腹壁外科學(xué)組組長(zhǎng)，《大中華疝和腹壁外科雜志》特約編委。

臨床主要從事胃腸外科疾病的外科治療、臨床營(yíng)養(yǎng)與腸瘺治療、疝與腹壁外科疾病的治療，尤其是胃癌的規(guī)范化手術(shù)治療、大腸癌的微創(chuàng)腹腔鏡外科手術(shù)和直腸癌的保留盆腔自主神經(jīng)手術(shù)。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持和參與科研課題4項(xiàng)，發(fā)表SCI論文14篇、中華系列及其他核心期刊論文20余篇，主編專(zhuān)著6部、以副主編或編者編寫(xiě)和編譯專(zhuān)著2部。

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