原標題：構建具有濟南特色的出生缺陷全鏈條防控

來源：濟南日報

原標題：構建具有濟南特色的出生缺陷全鏈條防控

來源：濟南日報

“結果一切正常，體重已經達到了3.2公斤！”前不久，來自聊城2個月大的小患兒天天在父母的陪伴下到濟南市兒童醫院復查時醫生給出了復查結果。然而在2個月前，小天天在出生不到24小時就進行了胸腔鏡微創手術治療。如今，小天天身體恢復正常，一切向好，一家人為此興奮不已。

加強出生缺陷防控是提高出生人口素質的重要手段。近年來，我市啟動了多項預防出生缺陷的項目，并逐步建立起完善的出生缺陷三級防治體系。5月28日，濟南這一防治出生缺陷的做法被央視《朝聞天下》點贊。

●多學科會診為出生24小時內嬰兒進行微創手術

前不久，聊城的患兒小天天一出生就查出了食道閉鎖，據了解，這是一種典型的結構型出生缺陷，如果不盡快手術孩子隨時都有夭折的可能，而且小天天還是早產兒，體重不到3斤，情況十分危急。幸好小天天得到了當地多級醫療機構的聯合救治。

據悉，食管閉鎖發病率約為1/3000至1/4000，食道閉鎖會造成食管隔斷無法進食，食道殘端還會與氣管、支氣管相通形成食管-支氣管瘺，影響嬰兒呼吸系統，必須盡快手術，否則會危及生命。但是小天天出生過早，體重只有1.3公斤，手術難度極高，風險很大。聊城市東昌府區婦幼保健院馬上聯系了上級醫院——濟南市兒童醫院進行會診。

“我們通過多學科會診研究后，決定給他實施胸腔鏡微創手術治療，該治療屬于目前國內比較先進的技術。”濟南市兒童醫院新生兒外科副主任陳帥表示，經過聯合會診，緊急轉運，小天天出生不到24小時，就成功進行了手術。

兩個月后，父母帶著天天回到了濟南市兒童醫院進行復查，結果一切正常，體重已經達到了3.2公斤。看著小天天越來越壯實，耿光恩一家興奮不已，更意外的是，在復查結束后，院方告訴他，為加強出生缺陷防治，中國出生缺陷干預救助基金會為患有出生缺陷疾病的經濟困難家庭提供醫療費用補助。通過申請，耿光恩領到了3萬元救助資金。

據悉，濟南市兒童醫院是山東省唯一的綜合性三級甲等兒童醫院，是國家臨床重點專科建設單位，山東大學附屬兒童醫院，山東省兒童區域醫療中心，山東省首批重點專病專科醫院。醫院獨立設置了所有兒內科、兒外科亞專科，建立了急診、PICU、NICU、CCU一體的院內急救體系和覆蓋全省的5G院前轉運網絡，轉運半徑500余公里，每年轉運危重患兒1000余例。多學科強強協作、覆蓋全省的兒科分級診療體系的建立，保障了先天性結構畸形救助項目的成功實施，作為該項目的省級管理機構，從2017年項目實施以來共救助了3365名患兒，在全國名列前茅。

●形成覆蓋婚前、孕前、孕產期和兒童期的惠民服務鏈

“兒童健康是全民健康的基礎，也是實現健康濟南戰略目標、推動經濟社會高質量發展的重要支撐，構建出生缺陷全鏈條防控，要從源頭上把關。”濟南市衛健委黨組書記、主任馬效恩告訴記者。

前不久，高齡孕婦林女士到濟南市婦幼保健院進行孕檢，通過胎兒心臟系統超聲檢查發現胎兒有肺主動脈窗，醫生又給她進行了羊水穿刺檢查，排除是染色體基因異常導致的該病癥，“這與染色體無關，是心臟結構性問題。”濟南市婦幼保健院產科主任、主任醫師韓愛卿表示，針對該孕婦產前進行了多學科會診，心臟外科醫生表示寶寶出生后擇期進行手術矯正，可以讓寶寶正常生長發育。給孕婦和家庭吃了定心丸。

記者了解到，超聲篩查可以發現大部分胎兒結構畸形，如不是基因、染色體導致的畸形，可通過外科手術進行糾正，比如消化道畸形、食管閉鎖不通、腸閉鎖不通等，出生后可通過手術解決梗阻問題，后期的恢復可與正常發育的孩子沒有太大區別。

近年來，濟南市緊緊圍繞提高出生人口素質，不斷優化出生缺陷綜合防控項目和兒童保健工作，大力實施健康兒童行動提升計劃，創新開展“小鐵人”“小瞳人”“小星星”等專項行動，先后將產前篩查、新生兒40種遺傳代謝病篩查，婚前孕前檢查、無創DNA產前篩查、0到3歲嬰幼兒科學養育工程、七年級女生HPV疫苗免費接種、“小瞳人”專項行動等納入市政府為民辦實事和為婦女兒童辦實事項目，形成了覆蓋婚前、孕前、孕產期和兒童期的惠民服務鏈，建立了具有濟南特色的篩查、轉診、建檔、診治、智慧“五位一體”兒童保健服務模式，有效避免了出生缺陷的發生，促進全市兒童健康水平提升，得到國家、省衛生健康委充分肯定。

“下一步，市衛健委將繼續秉持‘健康濟南，兒童優先’的理念，著力構筑出生缺陷綜合防治屏障、完善生育支持政策體系、加強嬰幼兒托育照護服務、推進健康兒童行動提升計劃，強化兒童重點疾病防控，完善覆蓋全市兒童的全周期、全方位、優質均衡的公共衛生、重點保障及醫療健康服務體系，以兒童全面健康發展為目標，持續推進我市兒童健康事業高質量發展！”馬效恩如是說。

(文/圖邱天通訊員劉芳)

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