來源:大小新聞客戶端
2023-06-12 10:06:06
原標題:居民醫保繳費延期至6月底 煙臺市醫療保障局主要負責人接聽12345熱線
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原標題:居民醫保繳費延期至6月底 煙臺市醫療保障局主要負責人接聽12345熱線
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大小新聞客戶端6月12日訊(YMG全媒體記者 張孫小娛 實習生 魏忠淏 通訊員 衣寶萱)6月9日15:00-17:00,煙臺市醫療保障局黨組書記、局長王永秋帶領相關科室負責人,接聽涉及醫療保障領域的12345熱線電話。2個小時的時間里,多位市民撥打了電話。圍繞居民醫保繳費期限、生育津貼、慢特病報銷、異地就醫等方面咨詢,王永秋耐心細致地一一進行了解答。
居民醫保繳費延期至6月30日前
接聽熱線活動剛剛開始,就有市民打來電話咨詢居民醫保政策:“我是濱州的戶籍,長期居住在煙臺,可以繳納居民醫保嗎?”
“可以的,非本市戶籍人員持居住證到居住地鎮街人社所辦理參保登記。”王永秋親切地答復并介紹,煙臺居民醫保繳費標準分為兩檔,一檔標準為每人每年繳370元,二檔標準為每人每年繳520元。不同檔位繳費對應的普通門診、住院費用報銷及門診慢特病報銷比例是不同的,二檔繳費相對報銷比例較高。市民可通過山東稅務社保費繳納微信小程序、支付寶、煙臺市醫療保障局微信公眾號等多種途徑自主繳費。
“有一個好消息,近期煙臺市將2023年度居民基本醫療保險集中繳費期延長至6月30日?!蓖跤狼锝榻B,參保人在2023年3月1日至6月30日前繳納本年度居民基本醫療保險費的,自繳費之日起,享受居民基本醫療保險待遇;2023年2月28日前參保繳費的參保人,自2023年1月1日起享受醫保待遇;6月30日以后繳費的參保人員,將有三個月等待期。
異地就醫選擇聯網結算機構無需回煙報銷
不少市民打電話咨詢異地就醫相關政策,其中,一位市民咨詢在北京就醫如何報銷,王永秋向其詳細解釋了相關政策。
據介紹,在異地居住、生活、工作6個月以上的人員屬于“異地長期居住人員”,需要辦理“異地長期居住人員”備案手續。辦理備案后在長期居住地就醫,一次備案長期有效,享受與煙臺市就醫相同的醫保報銷比例。
因出差、探親、旅游等臨時在外就醫人員,省內跨市住院、普通門診、門診慢特病就醫一律取消備案手續,在國家異地聯網平臺醫療機構就醫發生的費用直接聯網結算??缡 芭R時外出就醫人員”仍需辦理醫保備案手續,發生的符合政策規定的醫療費用,個人首先負擔10%,剩余部分根據就診醫療機構級別,按我市醫保待遇政策結算。
“提醒您一下,如果想進行異地結算,要選擇當地開通異地聯網結算的醫院。”王永秋提醒這位市民,可以通過“國家醫保服務平臺APP”查詢就醫異地醫療機構是否開通聯網結算。如果市民在異地定點醫療機構發生合規費用但未聯網結算,則需要本人或代辦人持有效證件、發票、費用明細清單回參保地就近選擇異地醫療費代傳定點醫療機構代傳報銷,費用按異地就醫有關政策和本地同級別醫院就診待遇政策報銷。
女職工享生育津貼不需申請、遞交材料
一位女職工來電講述,自己5月份意外流產后,生育津貼一直沒發,咨詢是否能領取、如何領取生育津貼?!爸灰髽I生育保險連續繳滿12個月,且生育當月正常繳費,次月生育津貼就會發放到位,不需要您跑腿申請、遞交材料?!蓖跤狼镆贿叴饛瓦@位女職工,一邊記下了她的聯系方式,此次活動結束后將在后臺系統查看她的繳費情況。
記者了解到,生育津貼不需要申領,生育醫療費在醫院結算完成后,女職工生育當月單位連續足額繳納生育保險滿12個月的,生育津貼按月即可發放。生育當月連續繳費不滿12個月的,待用人單位連續繳費滿12個月后,自次月起按月補發。生育津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數計發。按下列標準發放:女職工正常生育的享受98天生育津貼,難產符合剖宮產指征實行剖宮產的增加15天,多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天生育津貼;懷孕滿4個月流產(含引產及死胎娩、取出)的,享受42天生育津貼。
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