原標題：濟南市健康教育與健康促進工作現(xiàn)狀調研報告

來源：海報新聞

原標題：濟南市健康教育與健康促進工作現(xiàn)狀調研報告

來源：海報新聞

一、引言

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人民生活水平在不斷提高的同時，各類的健康問題也不斷涌現(xiàn)。人口老齡化、慢性病、傳染病及亞健康生活方式等造成的一系列健康問題亟待解決。健康教育與促進工作作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是保障和提升人民健康水平的重要手段，近年來已逐漸成為社會各界普遍關注的焦點，利用健康教育與促進預防控制疾病已成為社會共識。本次調研旨在了解濟南市健康教育與健康促進工作現(xiàn)狀、存在的問題，并提出針對性對策建議，為工作進一步發(fā)展提供參考。

二、調研方法

本次調研采用實地調研和座談交流相結合的方式進行。主要針對相關單位、學校和居民，采集健康教育和健康促進工作的現(xiàn)狀和需求等信息。座談交流主要與相關健康教育機構負責人、健康教育領域專業(yè)人員進行深入交流，了解工作的實施情況和存在的問題。

三、濟南市健康教育與健康促進工作現(xiàn)狀

（一）政策保障

認真落實“將健康融入所有政策”，根據(jù)《山東省人民政府關于貫徹健康中國行動推進健康山東建設的實施意見》《健康山東行動（2020-2022年）》《濟南市人民政府關于推進健康濟南行動的實施意見》等系列文件精神，近三年內(nèi)每年制定印發(fā)《全市健康教育與健康促進工作實施方案》《關于做好健康素養(yǎng)促進和居民健康素養(yǎng)監(jiān)測項目工作的通知》等系列文件，明確了“健康教育能力建設”“健康縣區(qū)、健康促進醫(yī)院、健康教育基地建設”“居民健康素養(yǎng)健康素養(yǎng)監(jiān)測”“健康科普”等各項目標工作任務，為工作落實推進提供了有效保障。

（二）資金支持

濟南市健康素養(yǎng)促進項目經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費列支，2021年全市健康素養(yǎng)促進行動專項經(jīng)費360萬，2022年全市健康素養(yǎng)促進行動專項經(jīng)費360萬，2023年全市健康素養(yǎng)促進行動專項經(jīng)費460萬，主要用健康縣區(qū)建設，健康素養(yǎng)監(jiān)測，健康教育基地建設、健康促進場所建設，健康科普巡講，平面?zhèn)鞑ゲ牧祥_發(fā)制作，健康促進媒體宣傳，健康教育培訓班等。

（三）基礎設施和資源建設

1.健康教育專業(yè)機構和健康教育人員能力建設。近年來，濟南市全面加強各級健康教育專業(yè)機構和專業(yè)技術隊伍的建設，逐步推動建立了以健康教育專業(yè)機構(各級疾控中心)為核心，以專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，以學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進專業(yè)網(wǎng)絡，市區(qū)（縣）兩級疾控機構、二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）逐步獨立設置健康教育科（室），有力促進工作的專業(yè)化規(guī)范化開展。全市健康科普專家?guī)臁①Y源庫覆蓋全部12個區(qū)縣，市級科普專家在庫成員達644名，為全市健康教育與促進工作提供強力的人才支撐和專業(yè)保障。

2.健康縣區(qū)和健康促進醫(yī)院建設。健康縣區(qū)是探索“將健康融入所有政策”策略的有效實踐。近年來濟南市建立完善政府牽頭、部門協(xié)作、群眾參與的健康縣區(qū)建設工作機制，積極總結推廣優(yōu)秀經(jīng)驗與做法。目前，全市建成國家級健康縣區(qū)2個，省級健康縣區(qū)及優(yōu)秀案例11個。開展健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作，推動以健康為中心的醫(yī)療服務模式，推動改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康知識和技能，提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)患和諧，提高患者及其家屬、社區(qū)居民的就醫(yī)能力和健康水平。目前全市建成省級健康促進醫(yī)院12家，2022年濟南市中心醫(yī)院獲評全省健康促進醫(yī)院優(yōu)秀案例，2023年濟南市兒童醫(yī)院案例被推薦國家級健康促進醫(yī)院優(yōu)秀案例。

3.健康教育基地建設。健康教育基地是社會公眾接受規(guī)范、科學健康教育知識的重要渠道和場所，具有形象直觀、互動體驗、自評自測等綜合性優(yōu)勢和特點。目前濟南市實施健康教育基地動態(tài)管理機制，強化創(chuàng)建技術指導和專業(yè)培訓，每年組織開展市級健康教育基地評選，定期組織健康教育基地復審，確保健康教育基地建設成效。在建設過程中秉持“便民、利民、惠民”理念，廣泛借助紅色教育基地、主題公園等各類優(yōu)質資源，建設開放式、大眾化的健康基地，讓市民群眾在家門口就能接受健康教育、“觸摸”健康知識。2023年濟南市聯(lián)合山東省疾控中心，組織開展健康教育基地延時開放活動，更好滿足周邊居民需求。目前全市共建成健康教育基地34處，其中國家級1處，省級11處，涵蓋醫(yī)療、教育、機關企事業(yè)單位、社區(qū)、農(nóng)村等多個行業(yè)，服務人群涵蓋各個年齡段，逐步形成全人群、全周期、全領域覆蓋。

（四）具體工作開展情況

1.健康知識普及行動。積極打造“戶外屏”健康科普窗口，依托“扁鵲故里”中醫(yī)特色優(yōu)勢，濟南市打造了獨具地方特色的“扁鵲文化泉城行”中醫(yī)藥文化科普傳播戶外屏欄目，編印“中醫(yī)藥文化與健康”折頁1萬套3萬份、各季節(jié)養(yǎng)生健康教育手冊2萬份，每年制作“二十四節(jié)氣話養(yǎng)生”和“時令養(yǎng)生說”視頻，通過全市“3500輛公交車上的5200塊電視屏幕、濟南地鐵3741塊站臺車廂屏幕以及市內(nèi)23塊戶外LED大屏和400多臺樓宇電視屏”同步播出各類健康養(yǎng)生視頻。

2.居民健康素養(yǎng)監(jiān)測。“居民健康素養(yǎng)水平”是衡量國家衛(wèi)生健康服務水平和人民群眾健康水平的綜合性指標之一。為科學掌握城市居民健康素養(yǎng)水平變化趨勢，評價健康素養(yǎng)促進行動工作成效，濟南市每年開展全市居民健康素養(yǎng)調查。2022年，濟南市槐蔭區(qū)、鋼城區(qū)、平陰縣作為國家級健康素養(yǎng)監(jiān)測點開展居民健康素養(yǎng)監(jiān)測，每個區(qū)縣至少完成240人共計720份的居民健康素養(yǎng)調查。項目主要通過問卷調查的方式了解所在地區(qū)15-65歲常住居民的健康素養(yǎng)情況。最終各監(jiān)測點收到有效合格問卷746份，數(shù)據(jù)分析得出居民健康素養(yǎng)水平為25.07%。其中男性健康素養(yǎng)水平為20.75%，女性為28.61%，女性健康素養(yǎng)水平明顯高于男性；城市居民健康素養(yǎng)水平為27.15%，農(nóng)村為20.75%，城市健康素養(yǎng)水平明顯高于農(nóng)村；不同年齡的居民，健康素養(yǎng)水平差異較大，其中25～34歲年齡組健康素養(yǎng)水平最高，為43.33%，55～64歲組最低，為15.68%；文化程度越高的居民，健康素養(yǎng)水平越高。

3.健康科普巡講。為深入開展健康濟南健康知識普及行動，切實提高全市居民健康素養(yǎng)水平，濟南市每年在全市范圍內(nèi)組織開展“健康科普專家走基層”活動。活動主要圍繞基層群眾健康科普需求，充分發(fā)揮健康科普專家專業(yè)優(yōu)勢，開展一系列內(nèi)容豐富、形式多樣的健康科普活動，普及健康知識，傳播健康理念，切實將“每個人是自己健康第一責任人”的理念轉化成現(xiàn)實行動，著力打通健康科普服務群眾的“最后一公里”，不斷提升全市居民健康素養(yǎng)水平。近三年時間里，濟南市累計組織開展健康科普專家巡講活動1600逾次，組織健康科普專家4000逾人次，受益群眾超200萬人次。

四、存在的問題

近年來，在各級黨委、政府及有關部門的大力支持下，濟南市健康教育和促進工作取得了顯著成績，全市居民健康素養(yǎng)水平連續(xù)三年位居全省第一位，但是，受制于區(qū)域差異、文化素質、傳統(tǒng)觀念、風俗習慣等諸多因素的影響和制約，在實際工作當中也暴露出了許多不足和問題：

（一）健康教育和健康促進工作開展不平衡不充分。各區(qū)縣之間的健康素養(yǎng)水平仍然十分不平衡，特別是城鄉(xiāng)之間、部門之間、行業(yè)之間健康教育工作差距較大；比如農(nóng)村地區(qū)人員年齡結構偏大、受教育程度不高，健康知識的獲取渠道少，接受健康教育的能力較弱；比如中小學校雖然能夠接觸到較為豐富的健康科普資源，但是仍然普遍存在對健康教育認識不足、重視不夠的現(xiàn)象，往往導致學校健康教育課被邊緣化、簡單化和短期化，在近視、口腔、心理健康等青少年重點領域的健康問題短時間內(nèi)難以得到有效改善。

（二）健康教育能力建設尚需進一步加強。市衛(wèi)生健康宣教中心作為全市健康教育與促進工作的主要業(yè)務指導部門，目前從事健康教育業(yè)務工作的專業(yè)人員力量不足，且平均年齡偏大，業(yè)務工作以各類學會和醫(yī)療鑒定為主，缺乏專業(yè)化系統(tǒng)化的學習培訓，工作重點偏離了健教主業(yè)。基層健康教育機構人員也有類似的突出問題，專職人員數(shù)量不足、配備不足，從業(yè)人員職稱偏低，專業(yè)背景與工作任務匹配度不高，高層次專業(yè)人員缺乏，極大地影響了工作效果。

（三）基層健康教育經(jīng)費投入需要進一步加大。健康教育工作是一項長期的、系統(tǒng)的全民素質教育工作，服務對象是廣大人民群眾，工作經(jīng)費需要財政投入保障。雖然近年來市級健康教育專項經(jīng)費由原來的360萬增加至460萬，但從基層工作需求來看，區(qū)縣級健康教育工作經(jīng)費投入仍略顯不足，基層健康教育人員開展工作缺少必要的資金支持，人員待遇普遍不高，影響了各項工作的正常開展和對基層優(yōu)秀人才的吸引，導致健康教育工作開展不具有可持續(xù)性，進而對影響居民健康的危險因素不能進行更有效的干預。

五、工作建議

針對調研存在的問題，要以維護人民健康為中心，以健康濟南行動為統(tǒng)領，強化健康促進，提升健康素養(yǎng)，加快探索具有“濟南特色”的健康教育新思路、新方法、新手段，不斷健全“共建共享、全民健康”長效工作機制，重點做好以下工作：

一是堅持把健康融入所有政策。堅持“把健康融入所有政策”的策略，廣泛宣傳公共政策對公眾健康的重要影響作用，積極構建“政府主導、多部門協(xié)作、全社會參與”的工作格局和自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式。把保障人民健康作為制定經(jīng)濟社會政策時的重要目標，針對影響當?shù)鼐用窠】档闹饕獑栴}，研究制訂綜合防治策略和干預措施。

二是持續(xù)加強健康教育能力建設。進一步推動建立以健康教育專業(yè)機構(疾控機構)為核心，以專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，以學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進專業(yè)網(wǎng)絡；繼續(xù)推動市區(qū)（縣）兩級疾控機構、二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）全部獨立設置健康教育科（室），加快學科建設，筑牢健康教育專業(yè)基礎；推動實施“互聯(lián)網(wǎng)+精準健康教育”，探索建立健康教育線上動態(tài)專家?guī)旌唾Y源庫。

三持續(xù)筑牢健康教育服務網(wǎng)底。建立完善市、區(qū)縣、鎮(zhèn)街、社區(qū)村、轄區(qū)單位五級健康教育工作網(wǎng)絡，打造提升市區(qū)縣級健康教育機構、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構三級專業(yè)網(wǎng)絡。積極推進原村計生專干、社區(qū)網(wǎng)格員、鄉(xiāng)村醫(yī)生三支專業(yè)隊伍有機融合，加快實現(xiàn)基層健康教育管理員、指導員、信息員“三員”管理隊伍優(yōu)勢互補，努力構建覆蓋城鄉(xiāng)、縱橫到邊、部門聯(lián)動、社會共建的健康宣教新格局。

四是持續(xù)加強健康基地建設。進一步加大健康教育基地建設力度，濟南市各區(qū)縣每年至少完成建設1個較高水平的健康教育基地（場館），積極開展國家級、省級健康教育基地建設工作，擇優(yōu)推薦市級高水平健康教育基地申報國家級、省級健康教育基地。結合基層群眾需求，秉持“便民、利民、惠民”理念，借助紅色教育基地、主題公園、景觀景點等資源，建設開放式、大眾化的健康基地，確保群眾樂于接受、積極參與，推動健康知識和技能更順暢的走進千家萬戶。

五是積極申報健康促進優(yōu)秀案例。加強健康縣區(qū)建設技術支持和日常指導，加快推動健康促進縣區(qū)向健康縣區(qū)轉型升級。堅持“政府主導、部門協(xié)作、全社會共同參與”創(chuàng)建理念，積極探索區(qū)域健康促進新模式，按照《健康促進醫(yī)院評價標準》要求，繼續(xù)開展健康促進醫(yī)院建設，鞏固現(xiàn)有建設成果。

六是持續(xù)加強健康科普工作。推進全市健康教育專業(yè)機構建設，完善縣鄉(xiāng)村三級健康教育工作網(wǎng)絡。充分發(fā)揮各級健康科普專家?guī)熳饔茫槍χ攸c疾病、重點領域和重點人群健康需求，認真做好高血壓、糖尿病等慢性病，以及秋冬季流感、新冠肺炎、艾滋病等傳染病的綜合干預活動。加強合理膳食、無煙生活、心理健康、安全與急救、食品安全等主題健康教育工作。針對“一老一小”等重點人群，編寫發(fā)放健康科普材料，并開展多種形式的健康科普巡講和線下健康教育活動。

六、展望與總結

健康教育與促進工作在“健康中國”行動中具有引領性、指導性、兜底性的重要作用，是全民健康策略的重要支撐，也是基本公共衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容。加強健康教育與促進，對貫徹黨的衛(wèi)生方針政策、筑牢全民防疫屏障、提升公眾健康知識水平、護航經(jīng)濟社會發(fā)展具有重要意義。在今后的工作當中，濟南市應緊緊抓住人民群眾最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，不斷加強政策支持、創(chuàng)新工作形式、做好資源整合、強化隊伍建設，更好普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境，真正把健康教育與健康促進工作做到群眾心坎上，讓優(yōu)質健康知識飛入萬千尋常百姓家，開創(chuàng)健康教育與促進工作的新局面。

本文作者：

濟南市衛(wèi)生健康委員會 陳義祥 劉芳 曲榮 郭瑞

濟南市衛(wèi)生健康宣教中心 段晶 李洪偉

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