原標題：每天都在“闖關”！山東大學附屬兒童醫院成功救治一超未成熟兒

來源：大眾報業·齊魯壹點

原標題：每天都在“闖關”！山東大學附屬兒童醫院成功救治一超未成熟兒

來源：大眾報業·齊魯壹點

2023年7月，隨著救護車的呼嘯聲，山東大學附屬兒童醫院（濟南市兒童醫院）移動NICU轉運車安全到達。本次轉運的，是從臨沂出生的23+5周雙胞胎的幸存兒——陽陽（化名）。

陽陽是試管嬰兒，因母親“難免早產”經陰分娩于當地醫院，羊水Ⅲ°污染，羊水量少。雙胎之大出生體重0.6kg，生后搶救無效夭折。陽陽是雙胎之小，出生體重0.65kg，生后反應差、呼吸淺促、哭聲弱、呻吟，Apgar評分1分鐘5分，治療1天后因“降鈣素原升高，血小板進行性減少”由我院危重新生兒轉運系統在機械通氣下轉運入院。

陽陽入院后，新生兒科立即成立了特護小組，在李曉鶯副院長的領導下，組織醫護最強力量為陽陽制定個體化、細致化的診療方案，并對其進行未成熟兒的綜合管理，如嚴格中線體位、集數化操作、聲光管理、皮膚及體溫管理等。

對于陽陽這樣的未成熟兒來說，每一天都像是在“闖關”一樣。呼吸關、感染關、喂養關……，每一關的難度都堪比“高考”。畢竟，即使在發達國家，24周以下未成熟兒的生存率也僅有50%，且有極大可能出現嚴重腦出血、腦室周圍白質軟化、慢性肺疾病等嚴重影響生活質量的并發癥和后遺癥。但是，在山東大學附屬兒童醫院新生兒醫護團隊的共同努力下，陽陽順利地完成了一項項挑戰。在陽陽生命體征平穩后，陽陽媽媽還進入監護室進行了袋鼠式護理。

在陽陽住院期間，留置PICC50天未發生任何導管相關性并發癥；短期內達全胃腸道喂養，體重增長良好，未發生新生兒壞死性小腸結腸炎等并發癥；糾正胎齡38周脫離氧療，出院時全部經口喂養，無嚴重顱內出血及腦室周圍白質軟化等不良結局，家長極為滿意并真心感謝，出院時為科室送上了錦旗。

11月初，出院的陽陽來到新生兒保健隨訪門診進行了第一次隨訪，各項發育指標均檢測良好，陽陽的父母再次對新生兒科全體醫護人員表示了誠摯的謝意。

隨著中國新生兒圍產醫學的進步，胎齡28周及以下超早產兒的生存率已由2008年的36.2%提高到了2019年的67.7%。然而，僅有 57.2%的超早產兒未出現嚴重不良結局，且這一比例在25周及以下的未成熟兒僅10.5%，遠落后于發達國家。據悉，陽陽是該院目前救治的最小胎齡的未成熟兒。

（通訊員 閻貝貝）

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