原標題：服務綠色低碳高質量發展 山東出臺25條醫保支持政策措施

來源：舜網

原標題：服務綠色低碳高質量發展 山東出臺25條醫保支持政策措施

來源：舜網

本報11月28日訊 今天下午，山東省政府新聞辦舉行新聞發布會，介紹醫療保障服務綠色低碳高質量發展有關情況。今年以來，省醫保局會同省發展改革委、省公共資源交易中心等9個部門，制定了《關于醫療保障服務綠色低碳高質量發展的實施意見》，從8個方面提出了25條支持政策措施，目前各項政策措施正在全省推進實施。

推進醫藥企業創新產品綠色通道首營掛網

推動醫藥產業創新發展。《實施意見》提出，推進醫藥企業創新產品綠色通道首營掛網，加強醫藥集中采購領域知識產權保護，促進醫藥企業創新產品加快上市銷售;不斷完善集中帶量采購規則體系，加強集采全流程管理，引導企業走公平競爭、創新發展之路;持續推進醫保基金與醫藥企業直接結算，加快醫療收費電子票據在直接結算工作中的應用，為企業和醫療機構提供便捷服務;建立新技術即時立項機制，設立藥學類醫療服務價格項目并逐步納入醫保支付，引導臨床合理用藥和安全用藥。

推動中醫藥傳承創新發展。在醫保報銷范圍方面，對符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒、醫療機構治療性制劑以及中醫醫療服務項目、中醫優勢病種，按規定及時納入醫保支付，促進中藥和中醫技術發展應用。在醫保報銷比例方面，對療效顯著、群眾滿意度高的國家和省中醫重點專科，可適當提高住院報銷比例。對于中醫醫療機構牽頭組建的緊密型縣域醫共體，在醫保總額預算上適當傾斜，推動優質中醫藥醫療資源下沉。

推動消費擴容增質。支持商業醫療保險發展，鼓勵將更多創新藥納入定制型商業醫療保險理賠范圍，進一步擴大定制型商業醫療保險覆蓋面和受益面。持續實施國家談判藥品“雙通道”管理，及時將國家談判藥品納入定點醫療機構和定點零售藥店“雙通道”保障范圍，探索將創新藥納入“雙通道”藥店銷售。促進“互聯網+醫療健康”發展，及時將符合條件的互聯網醫院納入醫保定點，將符合條件的“互聯網+護理服務”納入醫保或長期護理保險支付范圍，支持開展互聯網藥品銷售，進一步便捷群眾就醫、購藥、結算。

醫保定點協議簽署逐步從“線下辦”轉為“網上辦”

推動營商環境改善創新。在醫保定點辦理便利化方面，推動醫保定點醫藥機構網簽協議，醫保定點協議簽署逐步從“線下辦”轉為“網上辦”。在醫保經辦服務便利化方面，推進新生兒出生、員工錄用、靈活就業等服務場景“一件事一次辦”，醫保高頻服務事項“全省通辦”“跨省通辦”，醫保關系轉移接續等服務事項“免審即享”。在“雙招雙引”人才服務便利化方面，為“雙招雙引”人才及其親屬提供醫保經辦業務、健康管理事項的便捷辦理服務。

推動實施鄉村振興戰略。重點實施“一個守底線、三個全覆蓋”。一個守底線，即：落實重特大疾病醫療保險和救助制度，健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，堅決守住不發生規模性返貧的底線。三個全覆蓋，即：跨省住院聯網定點醫療機構實現具有住院功能的醫療機構全覆蓋，跨省普通門診聯網定點醫療機構實現一級及以上醫療機構全覆蓋，跨省門診慢特病聯網定點醫療機構實現縣域全覆蓋。

推動數字化轉型。提升醫保信息平臺保障能力，建設省市一體化運維保障體系，推動跨區域、跨層級、跨部門事項高效協同辦理。挖掘醫保數據應用價值，推進全省醫保大數據應用體系建設，挖掘數據應用價值，為醫保科學化決策、精細化管理和智能化服務提供數據支撐。深化醫保電子憑證應用，2025年全省參保群眾激活率達到98%以上，定點醫藥機構醫保電子憑證全流程應用實現全覆蓋;積極推廣醫保可信支付，打造線上線下相融合的數字醫保便民服務體系。

逐步將輔助生殖技術項目納入醫保支付范圍

推動人口均衡發展。圍繞保障“一老一小”，《實施意見》提出，優化生育支持政策，進一步提高城鎮職工和城鄉居民生育醫療保障水平，逐步將輔助生殖技術項目納入醫保支付范圍;擴大長期護理保險制度覆蓋面，加快推進居民長期護理保險試點，持續做好職工長期護理保險。

其中，實行新生兒落地參保政策。新生兒自出生之日起6個月內辦理基本醫療保險參保手續并繳費的，自出生之日起享受基本醫療保險待遇，不設待遇享受等待期;超過6個月辦理的，自繳費的次月起享受基本醫療保險待遇。

此外，在全省建立了職工和居民長期護理保險制度，主要保障長期失能人員的日常生活照料和與之密切相關的醫療護理服務費用。2021年12月，我省在全國率先實現了職工長期護理保險全覆蓋，2023年實現居民長期護理保險覆蓋率40%，2025年將實現居民長期護理保險全覆蓋。目前，長期護理保險參保人數達到4112萬人，居全國第一位，每年近15萬失能人員(主要是失能老年人)享受待遇，減輕了失能人員家庭經濟和事務性負擔。

原標題：服務綠色低碳高質量發展 山東出臺25條醫保支持政策措施

作者：盧震

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。