原標題：山東大學附屬兒童醫院今年連續救治10余例低體重先天性心臟病新生兒

來源：齊魯晚報·齊魯壹點客戶端

原標題：山東大學附屬兒童醫院今年連續救治10余例低體重先天性心臟病新生兒

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1月31日，齊魯晚報·齊魯壹點記者從山東大學附屬兒童醫院（濟南市兒童醫院）獲悉，該院心臟外科今年已經連續手術救治10余例低體重先天性心臟病新生兒，其中最小體重2.15kg。救治的10余例患兒目前均已順利撤離呼吸機，病情穩定，部分患兒已經順利出院。

據了解，在這些患兒中，除常規室間隔缺損、動脈導管未閉癥狀外，更是有合并氣管狹窄、鏡像右位心的先天性心臟病患兒，手術難度非常大。而合并氣管狹窄的一例先天性心臟病患兒，是目前國內報道的存在心內畸形的最小體重的患兒之一。同時，心臟、氣管手術的成功開展，離不開醫院多學科的完美協作，而新生兒期心臟手術的順利完成，更是體現了該醫院多學科的綜合實力。

據了解，先天性心臟病是胎兒時期由心血管發育異常所導致的先天性疾病，屬于比較常見的一種先天性畸形。部分先心病患兒在新生兒時期即出現呼吸急促、吃奶費力等癥狀，部分甚至需要呼吸機輔助治療，如不及時糾正心臟畸形可能會出現生命危險。國內相關報道也指出，約8%-18%的先心病患兒由于病情危重需盡早接受手術治療。由于新生兒期的特殊生理結構，氣道狹小、纖毛運動差、肺泡含氣量少，不易清除呼吸道分泌物，肺炎高發且易擴散、融合，且合并心臟病患兒由于肺充血、淤血，生后不久肺高壓形成，使得心臟手術難度、手術風險均大大提高，據報道，新生兒期圍術期肺炎是先心病最常見術前合并癥和術后并發癥，病死率可達27.7%，心力衰竭是先心病合并肺炎最常見的并發癥和死因。盡管隨著手術經驗的積累以及手術相關材料的不斷進步，越來越多的新生兒期先天性心臟病患兒得到了救治，但新生兒期心臟手術的早期死亡比例仍在10%-20%甚至更高。

濟南市兒童醫院是省內極少數可以開展新生兒期（體外循環）心臟手術的醫療機構之一，借助院內多個實力學科綜合優勢，使得手術成功率大大提高，其中成功開展心臟手術患兒最小年齡出生6小時。手術救治的成功需要多個學科的協助，手術操作僅是治療過程中重要的部分，并非治療的全部。從術前準備、手術麻醉直至術后病情的監護，體現的是多學科的整體實力。多學科的團結協作，是對該部分患兒更好的護佑。

新生兒期先天性心臟病患兒往往合并嚴重的肺部感染，因此手術前的準備至關重要。憑借“齊魯兒童醫療集團”強大的輻射作用，借助醫院新生兒科完善的5G醫療轉運救治體系，該部分患兒首先轉運或收治于醫院新生兒科監護室，經過積極抗感染、調整心臟功能等治療，后轉至醫院心臟外科行手術治療。術前的治療調整，為手術的順利實施以及術后病情的順利恢復提供了非常大的幫助。

該醫院新生兒科于2004年在山東省內率先建立危重新生兒轉運網絡，2020年成立全省首家5G危重新生兒轉運指揮中心，實現實時監控指揮?？剖覔碛行律鷥簩Ｓ棉D運暖箱、呼吸機及監護設備等，切實保障轉運患兒生命安全。目前，轉運范圍已覆蓋山東省全省，并輻射至河南、河北部分地區，年轉運患兒1000人次左右。

該醫院心臟外科擁有由外科、體外循環、監護、護理組成的專業團隊。常規開展各種先天性心臟病的手術矯治，在肺靜脈異位引流、大動脈轉位、主動脈縮窄等復雜先心病治療方面經驗豐富，年手術量300余例。針對新生兒、低體重患兒的手術救治，一直是心臟外科的優勢項目。

該院新生兒科、心臟外科也在該部分患兒的救治過程中，探討并逐漸完善形成了一條針對新生兒、低體重先天性心臟病患兒的救治流程，今后將繼續為新生兒期先天性心臟病患兒保駕護航。

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