原標題：北大名醫在青島 · 肚子上“鼓個包”，小心是“疝氣”，腹腔鏡下腹壁疝無張力修補術為患者解除頑疾......

來源：青島市婦女兒童醫院

原標題：北大名醫在青島 · 肚子上“鼓個包”，小心是“疝氣”，腹腔鏡下腹壁疝無張力修補術為患者解除頑疾......

來源：青島市婦女兒童醫院

“真是太感謝你們了，沒想到這么快就能出院了！”

近日，北京大學人民醫院疝和腹壁外科主任、中國醫師協會疝和腹壁外科主任委員陳杰教授到北京大學人民醫院青島醫院開展坐診、教學、查房、手術。60歲的張女士（化名）是陳杰主任在青手術治愈的患者之一。“技術好”“少奔波”是張女士對于北大專家們精湛醫療技術和在北京大學人民醫院青島醫院就醫的真實感受。

肚子上“鼓個包”，原來是“疝”

一年前，張女士（化名）無意中發現肚子上有個“鼓”出來的腫物，更奇怪的是腫物時有時無，站著用力時腫物出現，平躺后腫物又消失了......由于沒有其他不適，也沒有影響平日生活，她便沒有重視。近日，張女士肚子上的腫塊越來越大，同時伴有腹痛、腹脹。聽說北京大學人民醫院專家在城陽坐診，慕名前來就醫。

在北京大學人民醫院青島醫院普外科坐診的北京大學人民醫院疝和腹壁外科專家高博為張女士查體發現，腫物大小約4x2cm，結合癥狀表現，考慮為腹壁疝，CT結果進一步提示為腹壁白線疝。

聽到這里，張女士開始困惑起來，倒是經常聽說小孩子有“疝氣”，到底什么是“腹壁疝”？

什么是“腹壁疝”？

腹壁疝是常見的外科疾病，又稱為“小腸氣”。人體腹腔腹壁出現缺損，就像是“破了個洞”，當腹腔里的腸、網膜等內容物由這個洞向外突出，便稱之為“腹壁疝”。

張女士患有的腹壁白線疝，因融合兩側腹直肌肌鞘的纖維交錯呈網狀，形成了腹白線上的薄弱點，導致腹壁疝的發生。

突出的腹腔內容物被疝囊包裹，站立狀態下，有咳嗽或排便等用力動作時，腹腔壓力大，腫物就會突出來，平躺后，腹腔壓力降低，腫物又會變小或消失。

微創化治療為患者“修補缺損”

只要疝氣存在，就隨時有可能出現疝氣回納困難、疝氣“嵌頓”，導致腸梗阻、腸壞死、穿孔等危險情況。腹壁疝自愈率低，手術是唯一的根治方法，張女士被收治入院手術治療。

北京大學人民醫院疝和腹壁外科廣泛開展腹股溝疝日間手術和各種疑難復雜腹壁疝的微創化個體化治療。北京大學人民醫院疝和腹壁外科主任陳杰每月定期到北京大學人民醫院青島醫院開展坐診、查房、手術，陳杰教授團隊成員常駐青島，島城及周邊地區群眾在“家門口”即可得到國家隊“同質化”的優質診療服務。

入院后，北京大學人民醫院疝和腹壁外科主任、中國醫師協會疝和腹壁外科主任委員陳杰教授對張女士病情進行綜合評估，發現患者除患有腹壁疝，且因年齡增長脂肪腹下垂，兩側腹直肌分離，還合并了腹直肌分離癥。這意味著腹壁疝修補腹壁缺損面積大，為避免單純縫合修補使兩側組織張力過大，陳杰教授決定為患者進行腹腔鏡下腹壁疝無張力修補術（TAS術式）。

手術通過腹腔鏡進行，僅在患者腹壁上開一個1cm和兩個5mm的小孔進行操作，手術時長不足1小時，出血極少，恢復快。術后第二天，患者順利出院。手術真正實現了微創化治療。

得了“疝氣”怎么辦？

“疝氣”往往來者不善，好發于嬰幼兒和老年人。治療不及時，有可能“小洞”變“大洞”，缺損越來越大，造成嚴重危險，因此一旦發現，應盡快就醫。

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