原標(biāo)題：北大名醫(yī)在青島 · 肚子上“鼓個(gè)包”，小心是“疝氣”，腹腔鏡下腹壁疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)為患者解除頑疾......

來(lái)源：青島市婦女兒童醫(yī)院

原標(biāo)題：北大名醫(yī)在青島 · 肚子上“鼓個(gè)包”，小心是“疝氣”，腹腔鏡下腹壁疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)為患者解除頑疾......

來(lái)源：青島市婦女兒童醫(yī)院

“真是太感謝你們了，沒(méi)想到這么快就能出院了！”

近日，北京大學(xué)人民醫(yī)院疝和腹壁外科主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科主任委員陳杰教授到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院開(kāi)展坐診、教學(xué)、查房、手術(shù)。60歲的張女士（化名）是陳杰主任在青手術(shù)治愈的患者之一。“技術(shù)好”“少奔波”是張女士對(duì)于北大專家們精湛醫(yī)療技術(shù)和在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院就醫(yī)的真實(shí)感受。

肚子上“鼓個(gè)包”，原來(lái)是“疝”

一年前，張女士（化名）無(wú)意中發(fā)現(xiàn)肚子上有個(gè)“鼓”出來(lái)的腫物，更奇怪的是腫物時(shí)有時(shí)無(wú)，站著用力時(shí)腫物出現(xiàn)，平躺后腫物又消失了......由于沒(méi)有其他不適，也沒(méi)有影響平日生活，她便沒(méi)有重視。近日，張女士肚子上的腫塊越來(lái)越大，同時(shí)伴有腹痛、腹脹。聽(tīng)說(shuō)北京大學(xué)人民醫(yī)院專家在城陽(yáng)坐診，慕名前來(lái)就醫(yī)。

在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院普外科坐診的北京大學(xué)人民醫(yī)院疝和腹壁外科專家高博為張女士查體發(fā)現(xiàn)，腫物大小約4x2cm，結(jié)合癥狀表現(xiàn)，考慮為腹壁疝，CT結(jié)果進(jìn)一步提示為腹壁白線疝。

聽(tīng)到這里，張女士開(kāi)始困惑起來(lái)，倒是經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)小孩子有“疝氣”，到底什么是“腹壁疝”？

什么是“腹壁疝”？

腹壁疝是常見(jiàn)的外科疾病，又稱為“小腸氣”。人體腹腔腹壁出現(xiàn)缺損，就像是“破了個(gè)洞”，當(dāng)腹腔里的腸、網(wǎng)膜等內(nèi)容物由這個(gè)洞向外突出，便稱之為“腹壁疝”。

張女士患有的腹壁白線疝，因融合兩側(cè)腹直肌肌鞘的纖維交錯(cuò)呈網(wǎng)狀，形成了腹白線上的薄弱點(diǎn)，導(dǎo)致腹壁疝的發(fā)生。

突出的腹腔內(nèi)容物被疝囊包裹，站立狀態(tài)下，有咳嗽或排便等用力動(dòng)作時(shí)，腹腔壓力大，腫物就會(huì)突出來(lái)，平躺后，腹腔壓力降低，腫物又會(huì)變小或消失。

微創(chuàng)化治療為患者“修補(bǔ)缺損”

只要疝氣存在，就隨時(shí)有可能出現(xiàn)疝氣回納困難、疝氣“嵌頓”，導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死、穿孔等危險(xiǎn)情況。腹壁疝自愈率低，手術(shù)是唯一的根治方法，張女士被收治入院手術(shù)治療。

北京大學(xué)人民醫(yī)院疝和腹壁外科廣泛開(kāi)展腹股溝疝日間手術(shù)和各種疑難復(fù)雜腹壁疝的微創(chuàng)化個(gè)體化治療。北京大學(xué)人民醫(yī)院疝和腹壁外科主任陳杰每月定期到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院開(kāi)展坐診、查房、手術(shù)，陳杰教授團(tuán)隊(duì)成員常駐青島，島城及周邊地區(qū)群眾在“家門(mén)口”即可得到國(guó)家隊(duì)“同質(zhì)化”的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

入院后，北京大學(xué)人民醫(yī)院疝和腹壁外科主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科主任委員陳杰教授對(duì)張女士病情進(jìn)行綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者除患有腹壁疝，且因年齡增長(zhǎng)脂肪腹下垂，兩側(cè)腹直肌分離，還合并了腹直肌分離癥。這意味著腹壁疝修補(bǔ)腹壁缺損面積大，為避免單純縫合修補(bǔ)使兩側(cè)組織張力過(guò)大，陳杰教授決定為患者進(jìn)行腹腔鏡下腹壁疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)（TAS術(shù)式）。

手術(shù)通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行，僅在患者腹壁上開(kāi)一個(gè)1cm和兩個(gè)5mm的小孔進(jìn)行操作，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)不足1小時(shí)，出血極少，恢復(fù)快。術(shù)后第二天，患者順利出院。手術(shù)真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)化治療。

得了“疝氣”怎么辦？

“疝氣”往往來(lái)者不善，好發(fā)于嬰幼兒和老年人。治療不及時(shí)，有可能“小洞”變“大洞”，缺損越來(lái)越大，造成嚴(yán)重危險(xiǎn)，因此一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)。

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