原標題：“病人來了 就要負責到底！” 北京大學人民醫院青島醫院多學科專家團撥開層層迷霧 找到“真兇”

來源：大眾網

原標題：“病人來了 就要負責到底！” 北京大學人民醫院青島醫院多學科專家團撥開層層迷霧 找到“真兇”

來源：大眾網

大眾網記者 孫鳳鳴 通訊員 王豪 青島報道

促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，是國家區域醫療中心建設的目的和初衷。隨著國家區域醫療中心建設加速推進，北京大學人民醫院優勢學科在北京大學人民醫院青島醫院紛紛落地扎根，醫院綜合治療水平不斷提升，患者在“家門口”就能獲得國家級“同質化”的高水平醫療服務。北京大學人民醫院專家“同質化”診療提供更精細的檢查和更權威的治療方案，讓每一位患者就診更放心、更踏實。

近來，56歲的患者孫先生（化名）漸漸回歸了平靜的生活，他回想起這個春節前后的經歷，后怕地說：“自己著實從‘鬼門關’走了一遭，如果不是家門口有這么多北京大學人民醫院專家，真不知道結果會怎么樣。”

兩個月前，高高興興忙活春節的孫先生突然感到全身乏力、輕度發熱，一開始以為僅僅是普通感冒，沒想到在不到20小時的時間內，病情急速進展，體溫升高到40℃、嗜睡昏迷……家人立即帶他來到北京大學人民醫院青島醫院成人急診科尋求幫助。接診專家立即為患者完善各項檢查，可檢查結果卻讓病情越來越撲朔迷離：重度貧血、血肌酐升高、顱腦小斑片密度影，是感染？腎病？腦血管病？還是血液病？患者病情短時間內進展太快，一時難以診斷。

關鍵時刻，“大醫”擔當探病因

病情進展迅速，特別是重度貧血可能導致患者休克，后果嚴重，成人急診科立即請江倩教授團隊會診并轉入血液中心病房探查病因。

轉入血液中心病房后，孫先生的病情仍在繼續進展，精神狀態由嗜睡轉為躁動不安，血液中心與ICU密切配合完成骨髓穿刺+活檢術。骨髓形態結果基本排除因造血系統疾病引起重度貧血的可能，考慮為其他疾病繼發的溶血性貧血。

溶血性貧血是體內的紅細胞由于各種原因被破壞，而骨髓造血又趕不上紅細胞破壞的速度，血液里的紅細胞數量減少，從而出現一系列貧血癥狀。

然而，造成溶血性貧血的病因有很多，比如免疫性疾病、腎病等，根源是哪種仍是個“謎”。除重度貧血外，患者還有血肌酐升高、顱腦小斑片密度影等，如何快速合理地制定有效的治療方案？

MDT會診，多學科“接力”救治

“病人既然來了血液中心，我們就要負責到底，立即聯系多學科聯合查房，制定治療方案。”關鍵時刻，江倩教授的話堅定了治療團隊迎難而上的決心與信心。

沒有片刻猶豫，晚上11：00，一場由十幾個科室參與的多學科聯合查房（MDT）開始了。

血液科主任醫師江倩、主治醫師魏蓉、風濕免疫科主任醫師李玉慧、腎內科主任醫師隋準、內分泌科主任醫師朱宇、消化內科主任醫師王智峰、神經內科副主任醫師王同聚、心內科副主任醫師時學昆、呼吸內科副主任醫師余兵、ICU主治醫師楊曙光以及血液中心團隊第一時間齊聚線上，專家們結合各自專業與患者的病情表現，展開嚴謹細致的討論評估。

為了更穩妥的控制病情，專家組決定由風濕免疫、血液“接力”救治：先完善風濕免疫相關檢查，進行糖皮質激素治療，再轉回血液中心。同時，專家們合理安排春節期間治療方案，并由ICU全程監測患者生命體征變化。

撥散迷霧揪“真兇”，患者化險為夷

按照治療方案，抗細菌治療、抗病毒治療、激素治療、成分輸血等對癥支持治療有序推進。隨著治療過程推進，隱藏在癥狀背后的“真兇”面目也漸漸清晰起來：除了溶血性貧血，還有巨細胞病毒感染、結締組織病。

巨細胞病毒是一種皰疹病毒組DNA病毒，對免疫功能正常的人沒有明顯的致病性，但對于免疫力低下人群，可能發生嚴重疾病。結締組織病是一種全身性自身免疫性疾病，病變會累及人體多種臟器。發熱，是結締組織病常見的癥狀。多種疾病交織疊加，導致患者病情危重。

治療中，患者病情穩定后再次出現波動，ICU及時予以處理。在醫護人員的精心護理下，患者從ICU轉出時，體溫變得正常、意識變得清晰，已經可以進行簡單溝通了。血液中心繼續給予系統治療，一周后，患者狀態好轉，順利出院。

患者說

“血液科、風濕免疫科、腎內科、內分泌科、消化內科、神經內科、心內科、呼吸內科……”出院時，孫先生家屬數著一個一個參與救治的科室，感激地說：“幸虧有這么多的專家會診和治療，不然等我們一個一個地看，病早就耽誤了。”

北京大學人民醫院血液科暨北京大學血液病研究所、國家血液系統疾病臨床醫學研究中心，是國內規模最大，技術力量雄厚，集醫療、教學和科研為一體的綜合性血液病研究所。北京大學人民醫院青島醫院執行院長、血液中心主任江倩教授是全國頂尖的血液病專家，是國家血液系統疾病臨床醫學研究中心、北京大學血液病研究所、北京大學人民醫院血液科副主任，對于疑難危重血液系統疾病救治具有豐富經驗。

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多學科聯合會診（MDT會診）即相關學科專家同一時間共同聽取患者病歷，跨學科聯合診斷，為疑難病患者提供全方位的綜合診療。MDT診療模式整合了多學科專家團隊優勢，為疑難病患者提供了“一站式”診療服務。

在北京大學人民醫院青島醫院，像孫先生這種病情復雜，涉及多個學科的疑難病例并不少見。作為國家區域醫療中心建設單位，北京大學人民醫院青島醫院依托北京大學人民醫院專家團隊，除常見病、多發病外，致力于讓患者在“家門口”治好疑難疾病，解決患者多次奔波往返醫院的就醫難題。

大眾網記者 孫鳳鳴 通訊員 王豪 青島報道

促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，是國家區域醫療中心建設的目的和初衷。隨著國家區域醫療中心建設加速推進，北京大學人民醫院優勢學科在北京大學人民醫院青島醫院紛紛落地扎根，醫院綜合治療水平不斷提升，患者在“家門口”就能獲得國家級“同質化”的高水平醫療服務。北京大學人民醫院專家“同質化”診療提供更精細的檢查和更權威的治療方案，讓每一位患者就診更放心、更踏實。

近來，56歲的患者孫先生（化名）漸漸回歸了平靜的生活，他回想起這個春節前后的經歷，后怕地說：“自己著實從‘鬼門關’走了一遭，如果不是家門口有這么多北京大學人民醫院專家，真不知道結果會怎么樣。”

兩個月前，高高興興忙活春節的孫先生突然感到全身乏力、輕度發熱，一開始以為僅僅是普通感冒，沒想到在不到20小時的時間內，病情急速進展，體溫升高到40℃、嗜睡昏迷……家人立即帶他來到北京大學人民醫院青島醫院成人急診科尋求幫助。接診專家立即為患者完善各項檢查，可檢查結果卻讓病情越來越撲朔迷離：重度貧血、血肌酐升高、顱腦小斑片密度影，是感染？腎病？腦血管病？還是血液病？患者病情短時間內進展太快，一時難以診斷。

關鍵時刻，“大醫”擔當探病因

病情進展迅速，特別是重度貧血可能導致患者休克，后果嚴重，成人急診科立即請江倩教授團隊會診并轉入血液中心病房探查病因。

轉入血液中心病房后，孫先生的病情仍在繼續進展，精神狀態由嗜睡轉為躁動不安，血液中心與ICU密切配合完成骨髓穿刺+活檢術。骨髓形態結果基本排除因造血系統疾病引起重度貧血的可能，考慮為其他疾病繼發的溶血性貧血。

溶血性貧血是體內的紅細胞由于各種原因被破壞，而骨髓造血又趕不上紅細胞破壞的速度，血液里的紅細胞數量減少，從而出現一系列貧血癥狀。

然而，造成溶血性貧血的病因有很多，比如免疫性疾病、腎病等，根源是哪種仍是個“謎”。除重度貧血外，患者還有血肌酐升高、顱腦小斑片密度影等，如何快速合理地制定有效的治療方案？

MDT會診，多學科“接力”救治

“病人既然來了血液中心，我們就要負責到底，立即聯系多學科聯合查房，制定治療方案。”關鍵時刻，江倩教授的話堅定了治療團隊迎難而上的決心與信心。

沒有片刻猶豫，晚上11：00，一場由十幾個科室參與的多學科聯合查房（MDT）開始了。

血液科主任醫師江倩、主治醫師魏蓉、風濕免疫科主任醫師李玉慧、腎內科主任醫師隋準、內分泌科主任醫師朱宇、消化內科主任醫師王智峰、神經內科副主任醫師王同聚、心內科副主任醫師時學昆、呼吸內科副主任醫師余兵、ICU主治醫師楊曙光以及血液中心團隊第一時間齊聚線上，專家們結合各自專業與患者的病情表現，展開嚴謹細致的討論評估。

為了更穩妥的控制病情，專家組決定由風濕免疫、血液“接力”救治：先完善風濕免疫相關檢查，進行糖皮質激素治療，再轉回血液中心。同時，專家們合理安排春節期間治療方案，并由ICU全程監測患者生命體征變化。

撥散迷霧揪“真兇”，患者化險為夷

按照治療方案，抗細菌治療、抗病毒治療、激素治療、成分輸血等對癥支持治療有序推進。隨著治療過程推進，隱藏在癥狀背后的“真兇”面目也漸漸清晰起來：除了溶血性貧血，還有巨細胞病毒感染、結締組織病。

巨細胞病毒是一種皰疹病毒組DNA病毒，對免疫功能正常的人沒有明顯的致病性，但對于免疫力低下人群，可能發生嚴重疾病。結締組織病是一種全身性自身免疫性疾病，病變會累及人體多種臟器。發熱，是結締組織病常見的癥狀。多種疾病交織疊加，導致患者病情危重。

治療中，患者病情穩定后再次出現波動，ICU及時予以處理。在醫護人員的精心護理下，患者從ICU轉出時，體溫變得正常、意識變得清晰，已經可以進行簡單溝通了。血液中心繼續給予系統治療，一周后，患者狀態好轉，順利出院。

患者說

“血液科、風濕免疫科、腎內科、內分泌科、消化內科、神經內科、心內科、呼吸內科……”出院時，孫先生家屬數著一個一個參與救治的科室，感激地說：“幸虧有這么多的專家會診和治療，不然等我們一個一個地看，病早就耽誤了。”

北京大學人民醫院血液科暨北京大學血液病研究所、國家血液系統疾病臨床醫學研究中心，是國內規模最大，技術力量雄厚，集醫療、教學和科研為一體的綜合性血液病研究所。北京大學人民醫院青島醫院執行院長、血液中心主任江倩教授是全國頂尖的血液病專家，是國家血液系統疾病臨床醫學研究中心、北京大學血液病研究所、北京大學人民醫院血液科副主任，對于疑難危重血液系統疾病救治具有豐富經驗。

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多學科聯合會診（MDT會診）即相關學科專家同一時間共同聽取患者病歷，跨學科聯合診斷，為疑難病患者提供全方位的綜合診療。MDT診療模式整合了多學科專家團隊優勢，為疑難病患者提供了“一站式”診療服務。

在北京大學人民醫院青島醫院，像孫先生這種病情復雜，涉及多個學科的疑難病例并不少見。作為國家區域醫療中心建設單位，北京大學人民醫院青島醫院依托北京大學人民醫院專家團隊，除常見病、多發病外，致力于讓患者在“家門口”治好疑難疾病，解決患者多次奔波往返醫院的就醫難題。

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