原標題：青島市2024年度醫(yī)保基金使用情況飛行檢查在即墨區(qū)啟動

來源：青島新聞網(wǎng)

原標題：青島市2024年度醫(yī)保基金使用情況飛行檢查在即墨區(qū)啟動

來源：青島新聞網(wǎng)

為持續(xù)嚴厲打擊醫(yī)保領域各類違法違規(guī)違約行為，堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”， 4月 22日上午，青島市2024年度醫(yī)保基金使用情況飛行檢查啟動儀式在即墨區(qū)人民醫(yī)院會議中心舉行。會上西海岸新區(qū)人民醫(yī)院、即墨區(qū)人民醫(yī)院、平度市人民醫(yī)院、青島昌德婦女兒童醫(yī)院負責同志作為醫(yī)藥機構(gòu)代表就接受飛行檢查作了表態(tài)發(fā)言，即墨區(qū)政協(xié)副主席李黎就即墨區(qū)協(xié)助做好此次飛行檢查工作提出要求，青島市醫(yī)保局黨組成員、副局長管仁成出席啟動儀式并講話。

會議認為，飛行檢查是醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管的重要措施之一。國務院辦公廳《關于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》要求，推進飛行檢查常態(tài)化，發(fā)揮飛行檢查帶動引領作用，為強化日常監(jiān)管、防范同類問題系統(tǒng)性頻發(fā)提供參照借鑒。各級醫(yī)保部門要進一步提高政治站位，切實增強醫(yī)保基金監(jiān)管的使命感、責任感，強化責任擔當、切實履職盡責，全力守護好醫(yī)保基金安全。

會議指出，今年的飛行檢查在重點聚焦重癥醫(yī)學、麻醉、肺癌等領域的同時，對骨科、血透、心內(nèi)、醫(yī)學影像檢查、臨床檢驗、康復理療等也作為飛行檢查的重點，同時對通過大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)的可疑線索一同列入飛行檢查內(nèi)容。要高度重視自查自糾，各區(qū)市要組織定點醫(yī)藥機構(gòu)對照問題清單開展自查自糾，對自查自糾深入到位的可酌情考慮減少現(xiàn)場檢查頻次，對自查自糾整改不到位的將依法依規(guī)從嚴查處。

會議強調(diào)，各級醫(yī)保部門要堅守底線，務實擔當，對基金監(jiān)管工作要態(tài)度嚴肅、標準嚴格、程序嚴謹；對欺詐騙保行為要敢于較真碰硬，真刀真槍解決真問題；對案件的調(diào)查取證要從細處著手，做到細致細究；對違法違規(guī)行為的處罰處理要扎實落實，用事實、用證據(jù)說話；查辦案件要高效快捷，嚴格遵守法定時限、及時回應群眾訴求和社會關切。同時要嚴肅后續(xù)處置，綜合運用協(xié)議管理、行政處罰、行刑銜接、行紀銜接等多種方式和手段依法依規(guī)從嚴處理，加強與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門的協(xié)作配合，形成維護醫(yī)保基金安全的強大合力。

會議要求，檢查組全體同志要堅持原則、頂住壓力、排除干擾，快速進入角色，到位即入戰(zhàn)位，檢查中要熟練掌握文件政策，綜合運用大數(shù)據(jù)分析、醫(yī)囑篩查、進銷存查驗、收費明細核查等方式開展檢查。要運用好現(xiàn)場檢查錄像、問詢筆錄、現(xiàn)場錄音、簽字等方式，固定證據(jù)、完善程序，做到事實清楚、證據(jù)確鑿。檢查中要嚴格遵守中央八項規(guī)定精神，自覺接受醫(yī)療機構(gòu)和群眾監(jiān)督，要以對黨和人民高度負責的態(tài)度不折不扣地完成檢查任務。

會后，管仁成一行來到即墨區(qū)人民醫(yī)院門診掛號大廳、醫(yī)保結(jié)算窗口就醫(yī)院醫(yī)保電子憑證運用、職工門診統(tǒng)籌報銷、門診慢特病管理、醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應用等情況進行了現(xiàn)場調(diào)研，與一線醫(yī)務人員和醫(yī)保經(jīng)辦人員進行了充分的溝通交流，聽取了相關意見建議。管仁成對醫(yī)院主動作為，強化醫(yī)保基金監(jiān)管行為給予高度評價。在下一步工作中希望醫(yī)院臨床醫(yī)生能積極參與醫(yī)保監(jiān)管檢查，全力與醫(yī)保部門做好配合，共同提升醫(yī)保基金監(jiān)管水平，聚力為百姓健康服務。

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