原標(biāo)題：臨沂市人民醫(yī)院開展魯南首例內(nèi)科胸腔鏡下胸膜光動力治療術(shù)

來源：臨報融媒

原標(biāo)題：臨沂市人民醫(yī)院開展魯南首例內(nèi)科胸腔鏡下胸膜光動力治療術(shù)

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在臨沂客戶端訊 近日，臨沂市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)醫(yī)師團隊為一位惡性胸腔積液患者進行了胸腔鏡下胸膜光動力治療。這是魯南地區(qū)開展的首例內(nèi)科胸腔鏡下胸膜光動力治療手術(shù)。

患者老年男性，因胸悶、憋喘于今年6月27日住院，入院前曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查結(jié)果提示“左側(cè)胸腔積液”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流送檢胸水化驗，未明確病情。患者聽聞臨沂市人民院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師韓平擅長胸膜病變的診治及胸腔鏡的操作，遂入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)。

韓平于患者入院次日便予以行內(nèi)科胸腔鏡檢查，鏡下見患者胸膜廣泛大小不一腫塊、結(jié)節(jié)灶，行胸膜活檢病理結(jié)果提示“胸膜惡性腫瘤，結(jié)合免疫組化符合腎透明細胞癌轉(zhuǎn)移”，診斷得以明確，此種胸腔積液胸水生長速度很快，常規(guī)的化療及胸腔內(nèi)局部用藥治療效果均不理想；胸水引流雖能暫時緩解呼吸困難，但病情易反復(fù)，且反復(fù)胸水引流也會使患者一般狀態(tài)迅速惡化。面對棘手的病情，科室進行了充分的討論，最終決定為患者行胸腔鏡下胸膜光動力治療。

手術(shù)前48小時予靜脈輸注光敏劑并暗室避光。手術(shù)當(dāng)天，在解放路院區(qū)麻醉團隊及內(nèi)鏡室護理團隊等協(xié)同下，韓平帶領(lǐng)科室內(nèi)鏡介入團隊孫嬌嬌、謝樹花等醫(yī)師，經(jīng)內(nèi)科胸腔鏡下反復(fù)黏連帶松解及清理，充分暴露胸腔后，予630nm波長激光多部位照射胸膜腔。

據(jù)韓平介紹，此次手術(shù)非常順利，由于光動力治療本身屬于微創(chuàng)，副作用小，患者感受良好，術(shù)后即恢復(fù)清醒，安返病房。

次日，科室再次為患者行局麻下胸腔鏡檢探查、胸膜表面壞死物的清理及胸腔內(nèi)光動力治療。目前，患者胸水已得到有效控制。

通訊員 周凱靜 孫嬌嬌

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