原標題：煙臺業達醫院神經外科任志文：微創治療減少并發癥發生

來源：膠東在線

原標題：煙臺業達醫院神經外科任志文：微創治療減少并發癥發生

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在醫學上，腦出血被形象地描述為“無聲的殺手”。這是因為它常常突如其來，悄無聲息地襲擊大腦，給患者帶來嚴重的健康威脅。

“昨天晚上來了一例腦室出血患者，做完手術已經凌晨了，剛去看了一下病人情況，狀態基本已經穩定了。”剛查完房的煙臺業達醫院神經外科副主任任志文說道。

任志文回憶說，患者剛到醫院時已經深度昏迷，CT提示右側側腦室、三腦室及四腦室出血鑄型，病情極其兇險。他和科室另一位副主任欒召強迅速到位，在充分了解病情后，制定了神經內鏡下顱內血腫清除+側腦室引流的手術方案。“我們就是在和死神搶時間，手術方案必須是最精準的，任何一步操作對患者以后的恢復來說都很關鍵。”任志文表示。

作為煙臺業達醫院新引進的省級三甲醫院神經外科專家，任志文擅長顯微鏡、神經導航、立體定向、B超輔助下各類型急慢性出血性腦血管病手術，重型顱腦損傷手術，腦積水腦室或腰大池—腹腔分流術，神經導航定位及電生理監測下大腦半球腫瘤切除術，脊髓占位病變切除術，癲癇外科手術等，在各種類型重型顱腦外傷、出血性腦血管病等急危重癥的規范化救治方面具有豐富的臨床經驗。

經過討論，任志文和團隊選擇了神經內鏡技術來救治這位腦出血患者。“腦出血發病急，進展快，需要快速清除血腫，有效減壓。”任志文說，“神經內鏡手術時間短，失血少，同時由于成像清晰、視角大，使手術實施者可以看到組織的細微處以及不同角度的組織，能夠減少‘常規’手術對血腫周邊腦組織的損傷，是腦出血較為理想的手術方法。”

手術順利進行，最后一針縫合完畢，已是凌晨。術后患者轉危為安，經過復查，發現腦室出血大量清除，并且對疼痛刺激敏感。

神經內鏡技術是“微創神經外科”理念的突出代表，它利用現代精密的光學、攝像等技術，結合神經解剖精準定位，將可視與微創結合起來，通過微手術通道，將纖細的內鏡置入病變組織近處，近距離實現高清放大的可視效果，具有創傷小，安全度高，并發癥低的優點。同時由于其對患者正常腦組織結構造成的損傷小，并發癥發生率較低，且治療效果較好，在神經外科得到了廣泛應用。

簡單來說，神經內鏡手術在操作過程中只需要在患者的顱骨上鉆出2—3公分左右的創口，將一根專用套筒從腦皮層定位點一直深入到血腫處，建立一個供內鏡通過的“隧道”，然后沿著建好的“隧道”將內鏡和微創器械引入顱內，醫生在清晰、直觀的視野下直接清除血腫。同時，還可以觀察處理出血點、腦室內血液和腦室周圍腦水腫等。

“由于創口小，避免了由于手術牽拉或組織暴露空氣引起的感染和術中失血情況，對顱腦組織起到了很好的保護作用。”任志文介紹，“該技術還可以依據實際情況對第三腦室、第四腦室和部分側腦室的積血分別進行清除，減少腦室外引流時長，降低術后腦積水和急性感染的發病。”

除了最初的腦積水治療外，神經內鏡的應用范圍已經涵蓋了幾乎所有類型的神經外科疾病種類，如顱底手術、腦實質內活檢和切除術、腦室內病變治療、微創脊柱手術和周圍神經手術等。

神經外科手術作為醫學領域中的重要分支，一直以來都在不斷演進。隨著微創技術的不斷成熟，神經外科醫生的手中逐漸擁有了更多“武器”，這也讓更多患者擺脫了疾病的折磨。作為市級重點學科，煙臺業達醫院神經外科緊跟時勢發展，積極引進國內外先進的治療手段，利用神經顯微鏡、神經內鏡等先進設備，爭取以更精準的操作、更突出的效果，為周邊居民生命健康保駕護航。

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