原標(biāo)題：感知山東記者談|“棗惠保”開啟棗莊醫(yī)保新篇章 惠民舉措再升級

來源：中國山東網(wǎng)

原標(biāo)題：感知山東記者談|“棗惠保”開啟棗莊醫(yī)保新篇章 惠民舉措再升級

來源：中國山東網(wǎng)

作為棗莊市首款由政府指導(dǎo)監(jiān)督、保險(xiǎn)公司市場化運(yùn)作的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，“棗惠保”的推出標(biāo)志著棗莊市在多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)方面邁出了重要一步，對深化醫(yī)療保障制度改革、推動(dòng)健康棗莊建設(shè)、減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)具有深遠(yuǎn)意義。12月20日，棗莊市人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，棗莊市醫(yī)療保障局副局長鄧貞彥在會(huì)上詳細(xì)介紹了“棗惠保”這一創(chuàng)新型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。

2024年，“棗惠保”取得了歷史性突破，投保人數(shù)達(dá)到40.88萬人，投保率高達(dá)11.1%，創(chuàng)歷史新高。截至11月底，2024年“棗惠保”理賠人次已達(dá)7.25萬人次，理賠支出2456.72萬元，賠付率高達(dá)87.23%。各項(xiàng)惠民指標(biāo)均實(shí)現(xiàn)了歷史增長，彰顯了“棗惠保”的公益性和普惠性，體現(xiàn)了社會(huì)各界和廣大群眾對這一創(chuàng)新型醫(yī)療保險(xiǎn)的高度認(rèn)可，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)的進(jìn)一步銜接互補(bǔ)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2025年度“棗惠保”將繼續(xù)面向棗莊市全體基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，秉持服務(wù)民生的原則，保持了“惠民屬性”，差異化的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。新產(chǎn)品依然不設(shè)年齡、性別、職業(yè)、既往病史等限制條件。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為四類：50歲以下人員69元/人；51周歲以上人員99元/人；有既往癥人員159元/人；醫(yī)保幫扶對象僅需10元/人（由社會(huì)公益力量捐助投保）。2025年“棗惠保”保障內(nèi)容與基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接，參保人在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本保障的基礎(chǔ)上，采取四類責(zé)任模式。為提高投保人受益率，醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用免賠額僅為八千元。帶病人群不僅可以參保，還能享受與健康人群相近的報(bào)銷待遇，真正實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)保盡保”。職工可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為自己和直系親屬投保繳費(fèi)，使“棗惠保”最大限度惠民、利民。

“棗惠保”的推出和持續(xù)優(yōu)化，不僅是棗莊市醫(yī)療保障體系的重要補(bǔ)充，更是政府與保險(xiǎn)公司合作的成功典范。它不僅為市民提供了更加全面的醫(yī)療保障，還通過創(chuàng)新的保險(xiǎn)模式，減輕了市民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了市民的獲得感和幸福感。未來，我們期待“棗惠保”能夠繼續(xù)發(fā)揮其惠民屬性，為更多家庭帶來實(shí)實(shí)在在的幫助。（文/馬文文）

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