原標(biāo)題：濟(jì)寧：居家醫(yī)康養(yǎng)不再是夢

來源：大眾日報(bào)

原標(biāo)題：濟(jì)寧：居家醫(yī)康養(yǎng)不再是夢

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□ 本報(bào)記者 孟一 高峰

本報(bào)通訊員 亞楠 婉瑩 韓歌

“李阿姨，開下門，我是小王。”3月12日清晨，來自曲阜市小雪街道后宣東村診所的鄉(xiāng)醫(yī)王麗君又一次準(zhǔn)時(shí)敲開了惠振剛老人的家門，為他細(xì)心檢查身體，作康復(fù)護(hù)理。

惠振剛今年67歲，此前因外傷導(dǎo)致爆裂骨折，已癱瘓臥床18年。“家里就我一個(gè)人照顧他，去醫(yī)院打針、查血都是麻煩事。”惠振剛老伴李慶蘭說，以前每次帶丈夫去醫(yī)院都很“頭疼”——聯(lián)系車輛，找人幫忙抬上車，推著老伴在醫(yī)院掛號、繳費(fèi)、作檢查……即便有時(shí)只是到鎮(zhèn)衛(wèi)生院打個(gè)針都要花幾個(gè)小時(shí)，兩位老人深感疲憊。直到“居家養(yǎng)老+家醫(yī)團(tuán)隊(duì)”巡診模式借助“兩院一體”改革和“三級醫(yī)護(hù)”架構(gòu)滲透進(jìn)了基層，惠振剛一家的生活迎來了大變化。

2014年，曲阜市第二人民醫(yī)院創(chuàng)新推出居家“醫(yī)康養(yǎng)”服務(wù)，建立了失能失智老年人信息庫，按15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈半徑規(guī)劃好服務(wù)區(qū)，成立了由家庭醫(yī)生、醫(yī)院專科醫(yī)生、專家為成員組成的高素質(zhì)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，針對適合居家養(yǎng)護(hù)的老年患者，設(shè)立家庭病床，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員提供上門靜脈注射、褥瘡護(hù)理、康復(fù)等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。此后，“居家養(yǎng)老+家醫(yī)團(tuán)隊(duì)”巡診模式得到省衛(wèi)健和民政部門高度認(rèn)可，并在近幾年間獲得了系統(tǒng)性完善。

隨著老齡化的加劇，方便舒適的居家養(yǎng)老正受到越來越多的關(guān)注，而居家“醫(yī)康養(yǎng)”，因?yàn)槿谌肓藢I(yè)的醫(yī)療康復(fù)內(nèi)容，則更好地迎合了銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的市場新需求。然而，單一醫(yī)院的家庭醫(yī)生力量終歸是有限的，好模式亟待在更大范圍內(nèi)發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)擴(kuò)面、下沉、提質(zhì)。

對此，濟(jì)寧、曲阜多部門聯(lián)手開展“居家養(yǎng)老+家醫(yī)團(tuán)隊(duì)”巡診模式推廣，從體制機(jī)制的建設(shè)和服務(wù)架構(gòu)的搭建入手。一方面探索“兩院一體”建設(shè)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為服務(wù)下沉的主抓手，賦予其養(yǎng)老職能，并以曲阜市第二人民醫(yī)院作為核心培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速具備服務(wù)能力；另一方面，積極搭建縣-鄉(xiāng)-村“三級醫(yī)護(hù)”架構(gòu)，強(qiáng)化醫(yī)療資源的互通，當(dāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)務(wù)人員在入戶時(shí)遇到棘手的難題時(shí)，能夠及時(shí)與上級對口醫(yī)院展開合作，及時(shí)調(diào)撥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、升級入戶服務(wù)，更好滿足群眾需求。

惠振剛在被納入居家醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)對象后，王麗君作為村里的專職醫(yī)護(hù)人員每天都會(huì)上門查看老人的病情，幫老人擦洗褥瘡、測量血壓；平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱，一個(gè)電話，小雪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生徐靖就會(huì)第一時(shí)間趕到家中，為老人提供查血、體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)；而曲阜市中醫(yī)院醫(yī)生任大杰，則負(fù)責(zé)每周定期上門巡診，為他作一個(gè)多小時(shí)的康復(fù)理療，風(fēng)雨無阻……“居家養(yǎng)老+家醫(yī)團(tuán)隊(duì)”巡診模式的出現(xiàn)，讓惠振剛一家期盼的醫(yī)療服務(wù)從醫(yī)院延伸到家庭，“足不出戶”也可以享受三級醫(yī)生的照料與醫(yī)治。

除了政府推動(dòng)下各縣（市、區(qū)）的自主探索，濟(jì)寧還從社會(huì)化服務(wù)的角度專門制定了《關(guān)于加快實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展“三年行動(dòng)計(jì)劃”的意見》，明確要求“開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，上門為老年人提供專業(yè)服務(wù)”，并在《濟(jì)寧市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)方案（2024-2026年）》中提出“制定家庭養(yǎng)老床位建設(shè)管理辦法，鼓勵(lì)對達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)營規(guī)模的家庭養(yǎng)老床位給予獎(jiǎng)補(bǔ)”。基于此，濟(jì)寧在開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)、建成家庭養(yǎng)老床位3780張的前提下，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)了長期護(hù)理保險(xiǎn)居民全覆蓋，增強(qiáng)了老年人的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)能力。

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