隨著醫聯體的推廣，越來越多的醫聯體內就診患者和恢復期轉診患者帶著大醫院開具的非基藥處方回到基層，卻因基層沒藥，只能再去大醫院。目前，這一狀況將有所改變。從11月1日起，山東將在省藥品集中采購平臺，取消對基層醫療衛生機構采購非基本藥物的品種限制，這一措施或將促進患者去基層就診。

因為基層藥物品種受限，不少從大醫院轉診回基層的患者，常常面臨無藥可用的尷尬境況?！昂枚嗷颊咭哺覀冊V苦，但是醫生也沒有辦法?！睗鲜袑毴A街道辦社區衛生服務中心主任李茂森說，不少患者只好再返回大醫院拿藥，這也在一定程度上導致“雙向轉診”，轉上容易轉下難。

日前，山東省衛生健康委員會印發《關于執行《國家基本藥物目錄(2018年版)》的通知》(以下稱《通知》)，明確為保障上下級醫療衛生機構用藥銜接，將在省藥品集中采購平臺取消對基層醫療衛生機構采購非基本藥物的品種限制。各地可在全面配備基本藥物的基礎上，自行選擇以市、縣(市、區)或醫聯體、醫共體為單位統一公立醫院和基層醫療衛生機構采購目錄。

同時《通知》要求，基層醫療衛生機構采購基本藥物金額占藥品采購總金額的比例原則上應控制在原有水平以上。去年8月1日起，我省將基層醫療機構非基本藥物采購金額占本機構藥品采購總金額的比例提高至30%。這對于滿足患者基層就診的用藥需求，促進雙向轉診和分級診療制度的用藥銜接有積極意義。

《通知》提出，各級公立醫療衛生機構要合理選擇并優先使用基本藥物，同時主管部門還要進一步規范上下級醫療衛生機構配備使用藥品的品種、劑型、規格，實現上下聯動，按照分級診療指南，保障各級醫療衛生機構用藥需求。同時，積極采取有效的激勵約束機制，促進基本藥物使用，保證基本藥物的主導地位。

11月1日記者了解到，山東省衛生健康委已會同省公共資源交易中心，對省藥品集中采購平臺掛網藥品信息進行了相應調整，在省平臺掛網的新版目錄內的藥品均已明確標注“國家基本藥物”屬性。對于未納入新版目錄內的原“山東省增補藥物”，不再保留其“基本藥物”屬性。

據統計，截至目前，《國家基本藥物目錄(2018年版)》按通用名計685個品種中，省平臺調整后標注“國家基本藥物”屬性的掛網具體產品共9441個，其中，調入2768個，調出2311個。(王小蒙)

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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