來源:齊魯網(wǎng)
2019-05-23 21:35:05
齊魯網(wǎng)5月23日訊 5月23日,山東廣播電視臺《問政山東》欄目現(xiàn)場問政山東省醫(yī)療保障局。在醫(yī)保報銷中,如果住院發(fā)票原件丟失,能否補辦?能否報銷呢?節(jié)目現(xiàn)場就曝光了日照王先生的親身經(jīng)歷。
日照莒縣的王先生,在2018年他的父親因為肝癌,住進了上海東方肝膽醫(yī)院,這期間診療費用總計是93876元。父親出院后,王先生想趕緊去辦醫(yī)保報銷,好給父親繼續(xù)治療,可沒想到一個疏忽卻讓麻煩接踵而至。
原來,王先生父親在2018年5月2號出院,出院之后報銷的時候發(fā)現(xiàn),發(fā)票原件丟失了。根據(jù)《日照市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案辦理流程》,報銷時必須攜帶住院費用發(fā)票原件。
然而王先生查資料發(fā)現(xiàn),2018年7月23號,當時的醫(yī)保主管部門山東省社會保險事業(yè)局曾下發(fā)《關于醫(yī)療費報銷中發(fā)票丟失問題的處理意見》,《意見》指出,提供原始發(fā)票存根復印件確有困難的,應當提供醫(yī)療機構出據(jù)的相關證明材料并加蓋醫(yī)療機構公章(或財務專章)。于是,王先生參照著意見,又回到上海父親看病的醫(yī)院,按要求開具了發(fā)票遺失證明。
當王先生風塵仆仆從上海趕回日照后發(fā)現(xiàn),日照市這邊是不承認這個相關證明材料,只認發(fā)票原件。
從2018年5月到12月,王先生為了報銷的事跑了7個月,多次找到日照市和莒縣的醫(yī)療保險管理處。但每次得到的答復都是:沒有發(fā)票原件,醫(yī)療費不能報銷。后來,王先生一紙訴狀,將莒縣醫(yī)療保險管理處告上了法庭。
2019年4月12日,莒縣人民法院判決,莒縣醫(yī)療保險管理處應當按規(guī)定核準比例履行對王先生父親住院費用的報銷職責。之后莒縣醫(yī)保處也受理了資料。“說是這幾個月,錢就能報下來。應該是從去年5月到今年4月,經(jīng)歷了將近一年。”王先生表示雖然這次勝訴了,但是過程卻很崎嶇的。
那么,王先生這次勝訴能否推動《關于醫(yī)療費報銷中發(fā)票丟失問題的處理意見》在地方的落實呢? 近日,記者對日照市莒縣醫(yī)療保險管理處、日照市醫(yī)保局、濟寧市嘉祥縣分別進行來暗訪咨詢,在這些窗口部門得到的答復基本統(tǒng)一:丟失發(fā)票原件就無法進行醫(yī)保報銷。
2018年7月23日原山東省社會保險事業(yè)局下發(fā)的《關于醫(yī)療費報銷中發(fā)票丟失問題的處理意見》,這樣的指導意見初衷的確是急群眾所急。如今,新成立的省醫(yī)療保障局對此《意見》(簡稱)認可嗎?5月23日,在《問政山東》直播現(xiàn)場,山東省醫(yī)保局局長張寧波明確表態(tài),對于2018年出臺的《關于醫(yī)療費報銷中發(fā)票丟失問題的處理意見》,“現(xiàn)在仍然認可,仍然有效,仍然管用!”
對于節(jié)目曝光問題,張局長坦言,“我這個醫(yī)保局長有責任,要對這位沒有報銷的老同志深深表示歉意。明天我們派人去,聯(lián)合有關部門一塊解決,馬上辦。今天晚上就派出督導組嚴厲查處。 ”節(jié)目現(xiàn)場,同時連線了日照莒縣縣政府主要負責人,“讓群眾再打官司是不合適的。”日照莒縣縣長現(xiàn)場承諾,“我們舉一反三,要在一周內(nèi)全部落實到位。”
閃電新聞記者 莫永瑜 李怡靜 王雪 尹承謙
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