22日，省政府新聞辦召開新聞發布會，發布《關于做好2019年居民基本醫療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》）。根據《通知》，這次政策調整，涉及全面取消居民醫保個人賬戶、提高大病保險報銷比例、降低居民大病保險起付線等方面。

籌資標準提高

每人不低于770元

記者從發布會上獲悉，2019年我省居民醫保籌資標準進一步提高，達到每人不低于770元，其中人均財政補助標準新增30元，達到每人不低于520元，個人繳費250元。2019年居民大病保險籌資標準達到人均81元，全部從居民基本醫保基金劃撥，個人不繳費。

記者從發布會上獲悉，本次調整提高了居民醫保待遇保障水平，進一步完善門診保障制度。《通知》提出，要建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制，重點保障群眾負擔重的高血壓、糖尿病等常見、多發、負擔重的病種。全面取消居民醫保個人賬戶，向門診統籌平穩過渡。

為什么要取消個人賬戶，取消后將帶來哪些變化？省醫保局副局長仇冰玉介紹，這里要取消的個人賬戶是指的居民醫保個人賬戶，不是職工醫保個人賬戶。

仇冰玉說，取消居民個人賬戶，主要帶來兩方面變化：一是提高了門診保障水平。實行個人賬戶時，相當于個人承擔全部門診醫療費，醫保不報銷。過渡到門診統籌后，門診保障水平更高、更充分。諸如感冒、發燒等門診小額費用都可以納入醫保報銷，報銷比例能達到50%以上。二是提高了基金統籌能力。將原個人賬戶資金統籌在全體參保人員中使用，實現了醫保基金互助共濟，提高了基金使用效率和抗風險能力，有利于更好的滿足參保人員醫療保障需求。

降起付線提報銷比

將有67.5萬人受益

《通知》提到，在鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例的基礎上，重點提高了大病保險的報銷比例，其中最低段報銷比例由50%提高至60%，10萬—20萬元段報銷比例由60%提高到65%，最高段報銷比例達75%。居民大病保險起付線進一步降低，原則上按統籌地區上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低于該比例的可不做調整，高于該比例的要予以降低，其中有五個市平均降低3000元左右。

在提高大病保險報銷比例方面，仇冰玉提到，之前，我省大病保險規定：個人負擔合規醫療費用起付線以上-10萬元的給予50%補償，10萬元（含）-20萬元的給予60%補償，20萬元（含）-30萬元的給予70%補償，30萬元（含）-40萬元的給予75%補償。

仇冰玉說，新政策重點提高了最低段和10-20萬元段報銷比例，提高后這兩段的報銷比例分別達到60%、65%。由于大病保險醫療費用呈正三角形分布，報銷費用人群主要集中在20萬元以下，約占大病保險報銷總人數的98%以上。據初步測算，本次降低起付線、提高報銷比例，將增加醫保基金支出8.4億元，約有67.5萬人在這次政策調整中受益。

貧困人口居民大病

報銷比例可達85%

值得注意的是，《通知》明確加大貧困人口保障力度。貧困人口居民大病保險起付線由6000元降低到5000元，分段報銷比例由四段改為了三段，每段報銷比例提高了10個百分點，最高報銷比例達到85%，取消了原50萬元的封頂線，貧困人口醫療費用負擔將大大降低。

仇冰玉告訴記者，據測算，政策調整后，合規醫療花費40萬元的貧困患者，經過基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障后，個人支付約1.16萬元，僅占總費用的2.9%。

《通知》明確，今年擬在全省統一部分門診慢性病病種，年前力爭實現異地聯網結算。仇冰玉介紹，將進一步提高經辦服務效能，2019年12月底前，實現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，省內和跨省聯網結算定點醫療機構數量達到1300家以上。

齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓曉婉

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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