齊魯網12月4日訊 今天下午，省醫保局、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省公安廳、省藥監局聯合召開了全省打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動“回頭看”工作部署暨全省醫療保障系統“放管服”工作動員會。對專項行動進行再動員、再部署，專項行動將持續到12月底。

隨著醫療保障事業的快速發展，全民醫保待遇逐步提高。醫保基金是老百姓的“治病錢”、“救命錢”，但也成為一些不法分子眼中的“唐僧肉”，各類欺詐騙取醫療保障基金的行為時有發生，醫保基金“跑冒滴漏”問題多發、頻發。11月2日，省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省公安廳、省藥監局四部門聯合印發通知，在全省范圍內啟動了打擊欺詐騙保專項行動。各地迅速行動，扎實推進，取得了一定的成效。11月14日，央視《焦點訪談》曝光了沈陽兩家醫院騙保案件后，省人力資源社會保障廳、省醫保局聯合印發了《關于進一步加大打擊欺詐騙取醫療保障基金行為力度的緊急通知》、《關于開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動自查工作回頭看的通知》，在全省范圍內部署開展專項行動自查工作“回頭看”，以查處欺詐騙保典型案例為重點，確保專項行動取得實效。

“回頭看”工作將繼續聚集重點違法行為。重點打擊以下五類違法行為：一是，通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；二是，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；三是，虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；四是，虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；五是，串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

暢通投訴舉報渠道。各市、縣（市、區）人社部門要設立“回頭看”舉報投訴電話，“專項行動”期間的工作日、工作時間，舉報電話要有專人負責，及時接聽、詳細記錄舉報內容，廣泛收集案件線索、回應處理各類問題。建立舉報保密機制，確保舉報人相關信息不泄露，切實保障舉報人的合法權益。有條件的地方可以建立舉報獎勵制度，鼓勵更多群眾積極舉報，構建打擊、懲處欺詐騙保行為的“天羅地網”。

從嚴從重快速查處。各地要牢固樹立“該發現問題沒有發現是失職，發現問題了沒有處理是瀆職”的監管理念，壓實工作責任、重新梳理線索，發現問題后，堅決立案查處。推進暗訪檢查常態化，將明查與暗訪相結合，及時發現可疑線索、有效堵塞醫保基金監管漏洞。進一步完善醫保協議管理，綜合運用協議處理與行政處罰手段，采取拒付費用、黃牌警告、終止協議等措施，加強對違法醫藥服務機構的約束。對于蓄意詐騙和套取醫保基金的行為，堅持“零容忍”，快查嚴懲，讓侵吞老百姓“救命錢”的違法犯罪分子，付出慘痛的代價。強化部門協同，形成監管合力，對嚴重違法違規的，衛生健康、藥監等部門依法吊銷執業資格和許可證；對涉嫌犯罪的，移送公安機關追究刑事責任。

山東省打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動舉報投訴電話：

濟南市                0531-68966610            

青島市                0532-85751052、85781702

淄博市                0533-3160851

棗莊市                0632-3075051

東營市                0546-6378792

煙臺市                0535-6917076

濰坊市                0536-8102808

濟寧市                0537-2937937

泰安市                0538-6993969

威海市                0631-5198110

日照市                0633-8866195、8866051

萊蕪市                0634-6217178

臨沂市                0539-8128186、8600780

德州市                0534-2636571

聊城市                0635-2189177

濱州市                0543-3162593

菏澤市                0530-5367176

山東省醫療保障局       0531-81915896

[責任編輯：楊凡、楊本敬、陳志富]

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