2019年4月26日是第12個“全國瘧疾日”，今年“全國瘧疾日”宣傳主題是“消除瘧疾，謹防境外輸入再傳播”。據(jù)世衛(wèi)組織最新發(fā)布的《世界瘧疾報告》顯示，自2000年以來，世界在減少瘧疾病例和死亡總數(shù)方面取得了顯著進展。但瘧疾死亡人數(shù)仍然居高不下。每兩分鐘就有一名兒童死于這種可防可治的疾病。每年報告的新發(fā)病例超過2億。2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，瘧疾（高度流行地區(qū)惡性瘧原蟲感染引起的）在2A類致癌物清單中。

在山東省衛(wèi)生健康委員會公布的《2017年山東省衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》上顯示，2017年底，山東瘧疾發(fā)病人數(shù)209人，均為輸入性病例，發(fā)病率0.21/10萬。在國家衛(wèi)生健康委員會最新公布的數(shù)據(jù)顯示，2018年（2018年1月1日零時至12月31日24時），全國（不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)）共報告瘧疾發(fā)病數(shù)2518，死亡人數(shù)6人，發(fā)病率0.1798/100000，死亡率0.0004/100000。

什么是瘧疾？

瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體引起的寄生蟲病，主要由受感染的按蚊叮咬或經(jīng)輸血感染，最初癥狀有發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛和寒戰(zhàn)等。如不及時治療，惡性瘧疾可能發(fā)展成重癥瘧疾，甚至導(dǎo)致死亡。

瘧疾的傳播途徑有哪些？

瘧疾可通過蚊子叮咬或者輸血傳播，預(yù)防瘧疾最好的辦法是防止蚊子叮咬，禁止瘧疾患者獻血。

據(jù)了解，傳播瘧疾的蚊子主要是按蚊，而且只是部分蚊種的雌性蚊子，可傳播瘧疾。 按蚊的種類很多，但在自然情況下僅有少數(shù)種類能傳播瘧疾。在我國已知的60余種按蚊中，中華按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊是我國瘧疾的主要傳播媒介。 ?

哪些人需要特別注意？

非洲和東南亞是瘧疾高度流行區(qū)，派駐非洲、東南亞等地的隨隊醫(yī)生應(yīng)當具備瘧疾診治能力，并儲備足量瘧疾治療藥物。

出國前應(yīng)當了解目的地的瘧疾流行狀況。

瘧疾的潛伏期是多長時間？ 

瘧疾的潛伏期是跟感染瘧原蟲的種類相關(guān)的，比如惡性瘧，潛伏期最短，7到15天，平均是12天；三日瘧最長，平均28日；間日瘧及卵形瘧平均13-17天；但是有一些間日瘧存在長潛伏期，有復(fù)發(fā)的可能，患者要觀察一到兩年的時間。

被感染后該怎么做？

去瘧疾流行區(qū)旅行后出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，入境和就醫(yī)時應(yīng)主動告知旅行史。瘧疾確診后，應(yīng)按照醫(yī)囑全程、足量服藥，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和耐藥現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員對確診的瘧疾病例應(yīng)按照《抗瘧藥使用規(guī)范》給予足量規(guī)范的抗瘧治療。此外需要注意的是充分的休息和水分的補給，對食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，至恢復(fù)期給高蛋白飲食；吐瀉不能進食者，則適當補液；有貧血者可輔以鐵劑。寒戰(zhàn)時注意保暖；大汗應(yīng)及時用干毛巾或溫濕毛巾擦干，并隨時更換汗?jié)竦囊卤唬悦馐軟觯桓邿釙r采用物理降溫，過高熱患者因高熱難忍可藥物降溫；兇險發(fā)熱者應(yīng)嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)生命體征的變化，詳細記錄出入量，做好基礎(chǔ)護理。

屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素 挽救百萬瘧疾患者生命

1880年，法國學(xué)者Laveran在惡性瘧病人血液中發(fā)現(xiàn)引起瘧疾的病原體-瘧原蟲，并據(jù)此獲得1907年諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎。1897年，在印度工作的英國軍醫(yī)Ross證實按蚊是瘧疾的傳播媒介，闡明了瘧原蟲在按蚊體內(nèi)的生活周期及通過叮咬進行傳播，因而獲得1902年諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎。我國學(xué)者屠呦呦發(fā)現(xiàn)了可以有效治療瘧疾的藥物--青蒿素，據(jù)此獲得了2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，是首位獲得科學(xué)類諾貝爾獎的中國人。

屠呦呦的靈感來自中國古代的一篇文章，古書籍記載，公元400年，青蒿曾被用于治療間歇性發(fā)熱（瘧疾的一個標志）。在這種草藥中，屠呦呦發(fā)現(xiàn)了一種能夠有效治療瘧疾感染的化合物，也就是現(xiàn)在所說的青蒿素。她自愿成為第一試藥人。青蒿素的發(fā)現(xiàn)，為世界帶來了一種全新的抗瘧藥。如今，以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法(ACT)是世界衛(wèi)生組織推薦的瘧疾治療的最佳療法，挽救了全球數(shù)百萬人的生命。

全球第一種瘧疾疫苗在非洲試點推廣

世界衛(wèi)生組織4月23日宣布，全球第一種、也是迄今唯一一種被證實有預(yù)防效果的瘧疾疫苗開始在非洲國家馬拉維試點推廣，隨后還將在加納和肯尼亞試點推廣，為拯救成千上萬兒童的生命帶來了新希望。

這種名為RTS,S的瘧疾疫苗由英國葛蘭素史克公司研發(fā)，此次試點擬到2022年底每年為上述3個非洲國家約36萬名兒童接種疫苗，其中5月齡至兩歲的兒童將接種4劑瘧疾疫苗。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞在一份聲明中說，雖然過去15年里借助蚊帳等手段瘧疾防控取得了巨大成果，但現(xiàn)在進展停滯甚至在某些地區(qū)還出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，因此RTS,S疫苗被寄予厚望。

世衛(wèi)組織介紹，RTS,S疫苗是第一種、也是迄今唯一一種已證明可顯著減少兒童瘧疾的疫苗。臨床試驗發(fā)現(xiàn)，該疫苗可預(yù)防約40%的瘧疾病例，其中包括約30%危及生命的重癥瘧疾。此次試點將重點關(guān)注兒童死亡減少情況、疫苗接種率以及疫苗常規(guī)使用時的安全性等，為今后進一步推廣RTS,S疫苗提供政策建議和相關(guān)信息。

閃電新聞記者 編輯 崔春悅 董曉曼 整合報道

[責(zé)任編輯：楊本敬、崔春悅]

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