齊魯網(wǎng)·閃電新聞9月7日訊 2019年12月，新冠肺炎疫情暴發(fā)，山東省立即成立了新冠肺炎疫情處置工作領導小組。作為中醫(yī)藥專家組副組長，張偉和他的團隊緊急投入這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，希望能為抗“疫”提供來自中醫(yī)的診療方案。

臨危受命 撰寫預防與診療方案

山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肺病科主任張偉提回憶起當時的情形，說道：“我們只是知道這個病很重啊，這個病有多重？我們說可能和SARS差不多吧。但事實證明比SARS要復雜得多，形勢要嚴峻得多，對我們考驗也要大得多。”

臨危受命，張偉與省內(nèi)中醫(yī)藥專家一起，成為山東中醫(yī)藥戰(zhàn)“疫”最前線的“戰(zhàn)士”。疫情當前，時間緊迫，張偉帶領著團隊晝夜不停地開展工作，一邊研究，一邊起草預防方案。

張偉說：“2020年的1月15號，我們首先拿出了一個預防方案，我們考慮山東的地域特點，干燥一些，偏冷一些，方案里會加些養(yǎng)陰的藥。同時，還有一些針對不同的人群，兒童、或者老年人、者有基礎病的。”

就這樣，山東版定制預防方案：《山東省2020冬春流行流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥預防方案》起草完畢。但要想通過這個方案，必須經(jīng)過專家會簽。而疫情防控之下，小區(qū)封閉，給會簽工作帶來了不小的麻煩。

張偉會議到道：“我和我們團隊的成員，開著車挨家挨戶找專家，只能隔著那個小區(qū)的鐵柵欄，打著手機的燈照著，簽完字以后凌晨回到省衛(wèi)健委的。這個方案第二天及時發(fā)布了。”

一鼓作氣，半個月之后，張偉和團隊所編寫《山東省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥診療方案》順利發(fā)布。方案的出臺，為抗擊疫情提供了山東版的“中醫(yī)藥方”。通過中西醫(yī)結合的方式，在臨床診療方面取得了不錯的成效。

“促進重癥向普通型的轉化，縮短了病程，縮短了住院時間，連聯(lián)合中藥治療以后呢，對抗生素的用量、激素的用量都有所減少，對改善的病人的癥狀：胸悶氣短、乏力等都起到非常好的作用。”張偉說。

然而，今年7月底，煙臺萊山區(qū)發(fā)現(xiàn)一例南京祿口機場關聯(lián)確診病例，讓專家團隊迎來了新的挑戰(zhàn)。

與時間賽跑 德爾塔變異病毒病例出現(xiàn)

張偉說：“這次疫情反彈和新冠肺炎的病毒的變異（毒株）——德爾塔病毒有關系，它的潛伏期短了，傳播能力強了，另外毒性也更強。”

韓健是山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師，煙臺出現(xiàn)病例后，他第一時間趕赴了煙臺一線，為專家組實時回傳病人信息。“這名危重病人的胸部影像學進展在24小時之內(nèi)超過了50%，夜間出現(xiàn)了憋喘，病人的氧和還不達標，有基礎疾病和糖尿病，容易發(fā)生各種并發(fā)癥的危險。”韓健說到。

這個患者病情惡化的速度遠高于其他患者,且病情不斷變化，隨時有可能危及生命。這次診療考驗的不僅僅是醫(yī)生的專業(yè)能力，更是控制病情的速度。這是一場和時間賽跑和生命賽跑的戰(zhàn)斗。

應對變異毒株新課題 取經(jīng)古代文獻

對于醫(yī)生來說，由于缺乏大樣本的資料，如何應對變異毒株成了新課題。作為中醫(yī)藥專家組副組長的張偉便一頭扎進古代文獻，嘗試從古人那里尋找答案。

他說：“從西漢到清末，大大小小據(jù)記載，就發(fā)生過300多次的瘟疫。有一本明清時期的書，叫<瘟疫論>。這本書就給我們的提出了一些瘟病的治療處方。”

帶著古時的方子，針對這名重癥患者，專家組組織了多次會診，根據(jù)病人的舌象、脈象、影像學進展、癥狀以及一些檢查檢驗的結果，對病情進行研判。

對于本次德爾塔病毒，張偉從中醫(yī)角度將其癥狀概括為六個字“濕、熱、痰、淤、毒。”他說：“因此，在治療過程中，我們一定要注意清熱化濕、化痰。”

經(jīng)過多次會診，最終，韓健將專家組意見匯總后，為這名重癥患者開出了中藥處方。韓健介紹道：“德爾塔病毒毒力比較強，另外病人的免疫力相對比較弱，而且病人還存在血瘀的體質。因此我們加強了清熱解毒的力度，兼顧病人的氣陰兩虛，配合上滋陰、補氣，兼顧病人的肺脾腎三臟。”

此外，對于這名重癥患者，在他的服藥周期上，專家組也給出了不同于其他輕癥患者的藥方。

韓健說道：“我們給他規(guī)定了每八小時服用一次，這樣保證中藥在病人身體里面這樣一個血藥濃度能夠達到一個治療的劑量。我們這個中醫(yī)專家組給出的中醫(yī)治療方案，效果還是非常明顯的。兩天之后舌象就有明顯的變化，大概三四天左右的時候，我們可以我們在復查ct的時候已經(jīng)看到ct的影像比較穩(wěn)定了，大概一周左右的時候，病人的這個炎癥指標開始下降了。”

面對變異毒株——德爾塔，中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎中再次取得了勝利。張偉說道：“去年，我們總共有700多病例，中醫(yī)參與率接近100%，都取得了非常好的效果”

除了治療，中醫(yī)藥在預防、愈后恢復過程中都發(fā)揮了重要作用。

“中醫(yī)中藥針對新管肺炎的治療，它是全流程的，新冠肺炎后遺癥里面，我們會見到非常多的一些似乎我們想不到的癥狀。比方，味覺失靈，這些值得我們在進一步的研究”，張偉說到。

2020年9月，張偉獲得全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人稱號。

張潔承是山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師，也是張偉的研究生導師。她說：“我感覺在所有研究生當中，他是我最滿意的一個，業(yè)務上能夠勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，非常嚴肅認真。”

抗擊新冠肺炎以來，山東省堅持中西醫(yī)并重，完善中西醫(yī)結合會診機制，推動中醫(yī)藥及早、全程、全面介入新冠肺炎治療，通過中西醫(yī)結合治療，在重癥、危重癥病例治療方面，取得了不錯的成效。結合本地病例特點，山東制定了新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥診療方案， 為戰(zhàn)“疫”貢獻了中醫(yī)救治的“山東藥方”，提供了“山東方案”。

閃電新聞記者 張聰 孔然 報道

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