原標(biāo)題：上海抗疫中的“中醫(yī)力量”

來源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

經(jīng)過兩個(gè)多月的持續(xù)奮戰(zhàn)，艱苦卓絕的大上海保衛(wèi)戰(zhàn)取得了重大階段性成果。6月1日起，上海進(jìn)入全面恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序階段。上海這座城市的2500萬居民將銘記：本輪上海疫情中，在最艱難的時(shí)刻，來自全國(guó)各地的援滬醫(yī)療隊(duì)逆行出征、傾情相助。

在援滬醫(yī)療隊(duì)中，有一支不容忽視的中醫(yī)隊(duì)伍，他們來自全國(guó)多地，與上海本地的中醫(yī)人齊心協(xié)力奮戰(zhàn)在抗疫一線。“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”是中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大疫情的有力武器。上海在抗擊新冠肺炎疫情過程中，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，中醫(yī)藥全程介入、深度參與防控救治，在“防、治、康”各個(gè)階段都發(fā)揮了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和重要作用，在大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中貢獻(xiàn)了“中醫(yī)力量”。

多地中醫(yī)藥醫(yī)療隊(duì)援滬抗疫

“患者康復(fù)出艙的張張笑臉、聲聲感謝，就是醫(yī)療隊(duì)最好的成績(jī)單，多苦多累都值得了！”

這是湖南省援滬中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)總領(lǐng)隊(duì)肖文明的感慨。湖南省援滬中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)由606人組成，整建制接管古丹路方艙醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了國(guó)家援滬中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)中“隊(duì)伍規(guī)模最大、收治患者最多、患者轉(zhuǎn)陰時(shí)間最短”的“三最”成績(jī)，并做到了“方艙零事故、患者零死亡、隊(duì)員零感染”。他們離滬返湘前，上海相關(guān)部門舉行歡送儀式，衷心感謝湖湘中醫(yī)人的積極支援。

一方有難，八方支援。在本輪上海疫情過程中，各地派出了大量中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)來上海援助。國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士黃璐琦表示，為了全力支援上海抗疫工作，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制部署下，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織協(xié)調(diào)下，來自20個(gè)省份的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共派出9285人，其中有4支醫(yī)療隊(duì)是整建制接管方艙醫(yī)院。同時(shí)，上海市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出了2000多名醫(yī)務(wù)人員，先后參與了28家方艙醫(yī)院整建制或部分病區(qū)的管理，與全國(guó)同行并肩戰(zhàn)斗。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院相繼參與了新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院N3病區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)方艙醫(yī)院和金山區(qū)集中隔離收治點(diǎn)的開艙和收治，并相繼將這些方艙留給了其他省市的援滬醫(yī)療隊(duì)。龍華醫(yī)院院長(zhǎng)陳躍來說：“兄弟省市的醫(yī)療隊(duì)不遠(yuǎn)千里援滬，我們一起努力，結(jié)下深厚情誼?！?/p>

各地中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)也帶來了多元的中醫(yī)藥療法。黃璐琦介紹，在定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院中，除了中藥湯劑和中成藥，還廣泛使用針灸、耳穴、穴位敷貼、小兒推拿、中醫(yī)功法等中醫(yī)非藥物療法。一些中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)員在方艙醫(yī)院內(nèi)開設(shè)中醫(yī)藥在線課程，開展中醫(yī)功法訓(xùn)練。

5月21日，遼寧援滬醫(yī)療隊(duì)返回沈陽(yáng)。該醫(yī)療隊(duì)自4月15日抵達(dá)上海后整建制接管上海寶山方艙醫(yī)院，到5月20日休艙，醫(yī)療隊(duì)200名醫(yī)療隊(duì)員奮戰(zhàn)36個(gè)日夜，累計(jì)治愈患者3064人，最小年齡3個(gè)月，最大年齡90歲。遼寧省援滬醫(yī)療隊(duì)充分發(fā)揮中醫(yī)中藥和中醫(yī)特色技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥干預(yù)治療全覆蓋。在國(guó)家第九版診療方案指導(dǎo)下，采用“一人一策一方”，努力達(dá)到“消除癥狀、截?cái)嗖∏椤⒈M快轉(zhuǎn)陰”的效果。“長(zhǎng)陽(yáng)”患者7天轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%以上，中藥使用率達(dá)97.38%，實(shí)現(xiàn)方艙治療“零重癥、零死亡”，醫(yī)務(wù)人員“零感染”。

5月22日，701名云南援滬醫(yī)療隊(duì)員返程。之前的5月18日，云南援滬醫(yī)療隊(duì)接管的上海黃浦區(qū)開平路方艙（滬滇友誼艙）、龍華東路方艙關(guān)艙。其中開平路方艙醫(yī)院累計(jì)收治患者5285人，患者最大年紀(jì)98歲、最小3歲，中醫(yī)藥全程參與治療。“開艙后，醫(yī)療隊(duì)采取中西醫(yī)協(xié)同治療方式，成立中醫(yī)治療組并單獨(dú)排班，積極開展中醫(yī)藥治療，在艙及出艙患者接受中藥治療率達(dá)到100%?！痹颇显疁t(yī)療隊(duì)中醫(yī)組組長(zhǎng)葉勇介紹。

隨著上海疫情防控取得階段性成效，近期多家方艙醫(yī)院休艙，多家定點(diǎn)醫(yī)院閉館，湖南、遼寧、云南、海南、山東、福建、江蘇、河南、湖北等地援滬醫(yī)療隊(duì)完成任務(wù)后陸續(xù)凱旋，各地醫(yī)療隊(duì)的中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)員為此次上?？挂哓暙I(xiàn)了重要力量。

名家名醫(yī)攜手抗疫

4月中旬，在上海本輪疫情的關(guān)鍵時(shí)刻，中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮抵達(dá)上海，開展新冠肺炎疫情中醫(yī)藥防治指導(dǎo)工作。

高規(guī)格的學(xué)術(shù)專家團(tuán)隊(duì)為上海救治新冠危重癥患者筑起了強(qiáng)大后盾?！盀榧訌?qiáng)危重癥患者中醫(yī)救治能力，我們組建了市級(jí)多學(xué)科中醫(yī)專家組。”張伯禮說。“除參與市級(jí)中、西醫(yī)專家聯(lián)合查房和會(huì)診外，還會(huì)舉行市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院危重癥病例會(huì)診和討論，每日統(tǒng)計(jì)危重癥病例中醫(yī)藥救治情況，對(duì)病情較重或者伴有復(fù)雜基礎(chǔ)疾病的病例進(jìn)行逐個(gè)會(huì)診?！?/p>

在定點(diǎn)醫(yī)院和方艙里的醫(yī)生會(huì)定期在視頻會(huì)議室里介紹其主管病區(qū)的重癥患者的情況，一起在線聽取介紹的不僅有國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員，還有多名上海市名中醫(yī)、國(guó)家“岐黃學(xué)者”等。

在疫情防控最艱難的時(shí)刻，中國(guó)工程院院士張伯禮、中國(guó)科學(xué)院院士仝小林和廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)張忠德，以及劉清泉等國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員，專門就上海市的中醫(yī)藥抗疫進(jìn)行兩次研討，并結(jié)合上海市級(jí)中醫(yī)藥防控新冠肺炎專家組的意見，提出了切合上海市實(shí)際的中醫(yī)藥防治方案。

國(guó)家組與市級(jí)專家從實(shí)際出發(fā)，辨證施治，不斷完善診療方案。黃璐琦介紹，本輪上海疫情過程中，全市統(tǒng)籌中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)隊(duì)伍，與來自各省市的援滬中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員積極參與定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院中醫(yī)藥救治工作。在國(guó)家中醫(yī)藥管理局指導(dǎo)下，上海市先后制訂了《上海市新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥診療專家共識(shí)（2022春季版）》《定點(diǎn)醫(yī)院和隔離救治場(chǎng)所中藥臨床應(yīng)用實(shí)施方案的通知》，整個(gè)中醫(yī)藥全程深入地參與救治工作得到充分體現(xiàn)。

此外，黃璐琦表示，在疫情防控工作中，根據(jù)患者收治情況，不斷完善推進(jìn)新建定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院的中西醫(yī)配合協(xié)調(diào)，確保中醫(yī)藥全方位、深度參與新冠肺炎患者救治工作，做到“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有舉措、有成效”。

張伯禮表示，上海的疫情和以往不太一樣，有60多萬人感染，患者規(guī)模大，患病的老人和兒童的比例較高，重癥患者也比以往更多，所以救治難度比較大。在抗擊上海疫情這場(chǎng)戰(zhàn)役中，中醫(yī)藥做了很大的貢獻(xiàn)，采取中西藥結(jié)合協(xié)同作戰(zhàn)的方式，一人一策進(jìn)行治療，也取得了比較好的成績(jī)。

中醫(yī)藥全過程參與抗疫

“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”的“治未病”理念，是中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大疫情的有力武器。中醫(yī)藥治療疫病歷史悠久，在此次抗疫過程中深入?yún)⑴c新冠肺炎救治全過程，不僅在快速改善癥狀和減少轉(zhuǎn)重率等方面取得了明顯的成效，同時(shí)在預(yù)防、康復(fù)乃至心理調(diào)攝等方面也發(fā)揮了越來越重要的作用。

“未病先防”主要是運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行早期干預(yù)，能夠盡快筑起“中醫(yī)藥防疫屏障”。本輪新冠疫情期間，上海結(jié)合本地氣候與證候特點(diǎn)，發(fā)布了《2022年春季易感人群外感疫病中藥內(nèi)服預(yù)防方案》，并根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》原則，向市民推薦發(fā)放了包括“三藥三方”在內(nèi)的多種防疫中成藥、中藥代茶飲或湯劑，這些成熟的方藥大多具有清熱化濕、扶正解毒的作用，可以有效提高人體的抗疫能力，而且安全有效，適用人群廣，便于較大范圍的推廣使用，將有助于盡快阻斷疫病的傳播。

上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任張煒介紹，針對(duì)上海本輪疫情發(fā)病的核心證候，專家組擬定了防疫代茶飲的藥方，還聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地?cái)M定了“扶正抗疫方”，適用于高風(fēng)險(xiǎn)和重點(diǎn)人群的加強(qiáng)干預(yù)。

在“既病防變”方面，中醫(yī)在戰(zhàn)疫過程中也發(fā)揮了重要作用，尤其是對(duì)治療有基礎(chǔ)疾病的老年患者。張伯禮介紹，在上海本輪的疫情中，確診病例中60歲以上老年人占三成，大部分老年人患有基礎(chǔ)疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病、中風(fēng)、腫瘤等。這些因素與新冠肺炎加在一起，會(huì)導(dǎo)致病情嚴(yán)重，而且病情進(jìn)展快，容易轉(zhuǎn)成重癥、危重癥，需要格外關(guān)注。為提高老年感染者救治成效，針對(duì)奧密克戎變異株發(fā)病表現(xiàn)，結(jié)合老年發(fā)病特點(diǎn)及以往救治經(jīng)驗(yàn)，在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》基礎(chǔ)上，對(duì)老年感染者的治療以加快核酸轉(zhuǎn)陰、減少病情加重、減少病亡率為目標(biāo)，在國(guó)家專家組指導(dǎo)下，形成上海市老年新型冠狀病毒感染患者中醫(yī)藥救治工作專家共識(shí)。

張伯禮表示，總體來看，就是要分辨高危人群，重視基礎(chǔ)疾病變化，多學(xué)科聯(lián)合，早期干預(yù)，辨證論治，一人一策，抓住主要癥狀和核心病機(jī)確定好中西醫(yī)結(jié)合臨床救治方案策略。在用藥時(shí)機(jī)上體現(xiàn)早、快，在治療策略上體現(xiàn)清、通等，注重調(diào)節(jié)機(jī)體整體狀態(tài)，避免老年患者進(jìn)展為重癥，截?cái)嗖?shì)，減少死亡。

“瘥后防復(fù)”顧名思義就是要防止疾病復(fù)發(fā)，對(duì)于新冠肺炎患者而言，康復(fù)與治療同等重要。張伯禮說：“實(shí)行全過程中醫(yī)藥康復(fù)，能夠促進(jìn)患者功能恢復(fù)，有效減輕醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)公眾的心理壓力。對(duì)于新冠肺炎出院出艙患者，需要一個(gè)康復(fù)的過程?？偨Y(jié)武漢及以后歷次疫情患者康復(fù)情況，部分患者有疲乏無力、肌肉酸痛、心悸、氣喘、焦慮失眠、脫發(fā)等情況，對(duì)此我們針對(duì)性提出‘早期康復(fù)、自我康復(fù)、綜合康復(fù)’的理念，一般采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法，西醫(yī)做健康評(píng)估，中醫(yī)促進(jìn)康復(fù)。”

陳躍來表示，在瘥后防復(fù)方面，針對(duì)轉(zhuǎn)陰后的新冠病毒感染者，龍華醫(yī)院開設(shè)了專門的新冠康復(fù)門診，其他中醫(yī)醫(yī)院也有類似的門診，可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等平臺(tái)提供中醫(yī)康復(fù)咨詢，方便患者居家康復(fù)，更好地恢復(fù)正常的生活。

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