原標(biāo)題：蜱蟲(chóng)近期高發(fā)，千萬(wàn)要小心

來(lái)源：人民政協(xié)報(bào)

近來(lái)，跟蜱蟲(chóng)有關(guān)的新聞引發(fā)了人們的關(guān)注和警惕。它常出現(xiàn)在草林茂盛的地方，雖然個(gè)頭很小，卻是不折不扣的“奪命吸血蟲(chóng)”，悄無(wú)聲息地鉆到人體內(nèi)吸血，看著像個(gè)芝麻粒大的小黑點(diǎn)，但嚴(yán)重可致命。小小的蜱蟲(chóng)為何能致人死亡，甚至出現(xiàn)人傳人的情況？

蜱蟲(chóng)叮咬一般選擇皮膚比較薄弱的部位，如人和動(dòng)物的頸部、耳后、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)等處。它叮咬的危害并非吸血這么簡(jiǎn)單，而在于其吸血過(guò)程中所傳播的疾病。在自然界中，蜱蟲(chóng)是僅次于蚊子的第二大自然疫源性疾病的傳播媒介，其攜帶的病原體可以超過(guò)上百種，包括病毒（如出血熱病毒、森林腦炎病毒、發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒）、細(xì)菌（布魯氏菌、土拉弗朗西斯菌）、寄生蟲(chóng)（巴貝蟲(chóng)、泰勒蟲(chóng)）、立克次體、螺旋體（伯氏疏螺旋體）、人粒細(xì)胞無(wú)形體以及毒素等，其中十幾種病原體可致人體生病。

每年4~10月是蜱媒疾病的高發(fā)期。我國(guó)近年來(lái)流行較為廣泛的幾種蜱媒傳染病有：發(fā)熱伴血小板減少綜合征（蜱蟲(chóng)病）、森林腦炎、萊姆病、斑點(diǎn)熱等。其中蜱蟲(chóng)病在我國(guó)最為常見(jiàn)，河南、山東、遼寧、安徽、湖北、浙江為高發(fā)省份。此病常以發(fā)熱、血小板減少、白細(xì)胞減少及胃腸道不適等為主要特征，部分病例可有頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、肢體抖動(dòng)、行動(dòng)困難等。叮咬處局部皮膚可以出現(xiàn)紅色的丘疹，斑疹或風(fēng)團(tuán)樣皮疹。

老人和小孩等身體抵抗力比較弱的人群被叮咬后極易引起嚴(yán)重癥狀，病情可能進(jìn)展更迅速。感染了發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（“蜱蟲(chóng)病”的病原體）的少部分病例可發(fā)展為重癥而死亡，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前該病的平均死亡率為7.3%，最高死亡率可達(dá)30%。除了人類，動(dòng)物亦可感染該病毒。

蜱蟲(chóng)病還有人傳人的風(fēng)險(xiǎn)，與確診患者無(wú)防護(hù)措施地直接接觸的確會(huì)引起人傳人現(xiàn)象，直接接觸確診患者的血液、分泌物、排泄物等也會(huì)導(dǎo)致相關(guān)蜱媒疾病的傳播。即便患者去世后，無(wú)防護(hù)下近距離接觸尸體同樣存在被感染的風(fēng)險(xiǎn)。除了蜱蟲(chóng)叮咬和接觸病患血性分泌物可以發(fā)生感染外，極個(gè)別情況下該病通過(guò)氣溶膠傳播亦存在可能。

一旦被咬傷，切勿生拉硬拽。蜱蟲(chóng)在叮咬時(shí)，將包含口器的頭部深深扎進(jìn)皮膚，如果用手或工具使勁硬拽蟲(chóng)體，一方面會(huì)導(dǎo)致蟲(chóng)體破裂刺激蜱蟲(chóng)分泌更多的毒液；另一方面容易將蜱蟲(chóng)頭部殘留在人體內(nèi)，這樣反而有可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。可以先用酒精麻痹蜱蟲(chóng)，將鑷子貼近皮膚，夾住其頭部，慢慢向上提起（拉不動(dòng)切勿用力猛拽），取出后及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理。進(jìn)行專業(yè)消毒處理以及抗感染治療，可將蜱蟲(chóng)放到密閉容器，如空礦泉水瓶?jī)?nèi)，以便就醫(yī)時(shí)為醫(yī)生診治提供幫助。蜱傳病原體部分潛伏期可長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月，取出蟲(chóng)體后，切記持續(xù)觀察，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹紅斑等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

那么，如何避免蜱蟲(chóng)叮咬？去戶外之前，可在衣物上噴灑含菊酯成分的驅(qū)蟲(chóng)噴霧。野外游玩時(shí)，盡量避免到植被多、草叢和樹(shù)木茂盛的地方，或盡量減少駐留時(shí)間。注意穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，并扎緊袖口、褲腿處和腰部，穿著淺色衣物有助于蜱蟲(chóng)的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。野外游玩回家后要及時(shí)洗澡，并且要認(rèn)真檢查身體或衣服上是否有不正常的“黑點(diǎn)”。如果攜帶寵物野外出游，回家后亦要檢查寵物身體上是否有蜱蟲(chóng)，以免感染主人。

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師 章志丹）

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