原標題：攜手抗疫 吹響救治集結號

來源：健康報

原標題：攜手抗疫 吹響救治集結號

來源：健康報

坐標：山東大學第二醫院

院長馮世慶：挽起手 再堅持

惟其艱難，方顯勇毅。回首抗疫三年，作為“國家隊”，我們聞令而動，迎難而上，與國家共渡難關，共同見證了櫻花競相盛放、城市車水馬龍。我們始終堅持抗疫、保醫兩手抓，統籌疫情防控和醫療服務，護佑人民群眾生命健康。

此刻，我最想說的是“感謝”! 向醫院全體醫務人員、向所有在背后默默支持我們的家屬們，表示衷心的感謝和誠摯的敬意！來之不易的成果，靠的是大家同心協力、守望相助，你們每個人都是這場戰“疫”的英雄！

雄關漫道，浴火涅槃。抗疫、保醫的征途仍需要我們全力以赴、合力攻堅。你們健康，患者才有希望。在這個非常時期，我也懇請大家注意自我防護，注重身體健康，醫院會盡最大努力滿足大家的應急需求，醫院永遠是你們最堅強的后盾。

心有所向，何懼道阻且長。親愛的各位同仁，讓我們挽起手，再堅持，為患者而戰，也為自己而戰，共待盛世春華、歲月靜好！

統籌全院力量 發揮各科專長

□ 孟華 陳文 張靜

“新十條”發布后，山東大學第二醫院將急危重癥患者救治作為當前首要任務，統籌全院力量全力保障，多途徑提升救治能力。

“線上﹢線下”診療不間斷

作為抗擊新冠疫情的一線科室，醫院呼吸與危重癥醫學科直面巨大考驗，迅速調集全體人員，組織骨干力量，召開科室工作會議，并就新形勢下如何做好本科室新冠患者收治、保障患者就醫、協助全院新冠患者診治等工作做出詳細安排。

科室主任王偉要求科室人員，嚴格執行醫院相關規定，做好模塊化管理。科室堅持新冠陽性與陰性患者分區管理，對新收治患者實行單人緩沖間隔離觀察；醫護人員模塊化管理患者，各個醫療組分管床位相對固定，最大限度降低查房時交叉感染的風險。科室在保證醫療質量的同時，對新冠患者“應收盡收”，目前，科室床位使用率達105%。

作為醫院疫情防治專家組成員，王偉組建了呼吸與危重癥醫學科的急危重癥救治團隊，參與新冠病毒感染相關多學科會診，包括制定治療方案、搶救、應急處置、疑難病例討論等，全力救治新冠危重癥患者。

除了線下門診，科室還負責互聯網醫院的線上問診。由于新冠患者人數激增，線上問診需求巨大，很多時候大家都是在完成日常工作的同時兼顧互聯網問診，每隔一段時間去關注一下問診情況，及時對咨詢內容作出答復。2022年12月，科室每天的問診量都在100余人次以上，曾有負責線上問診的醫師一直值守到凌晨，還在耐心解答患者的咨詢。

調動33個科室開設綜合治療病區

為應對就診高峰，醫院統籌全院急危重癥救治資源，成立6個綜合治療病區，竭盡所能，收治急危重癥患者。

2022年12月25日下午，關節外科/運動醫學科接到醫院通知，由科室主任劉文廣擔任主任、急診醫學中心副主任鞏會平擔任醫療主任，馬上成立明德樓綜合治療一病區，迅速收治新冠患者。

對于一個外科科室來說，治療新冠患者缺乏經驗，接到任務后，大家心里沒底。劉文廣馬上對科室人員進行分組，確定新的排班，并跟科室人員說：“鞏會平主任有馳援武漢抗疫的經歷，她會為大家進行救治新冠患者的培訓。在這個困難時刻，我們必須挺身而出。”

在關節外科、內分泌科、神經內科、麻醉科等科室及設備部的通力合作下，明德樓綜合治療一病區1小時內創建完成。

病區成立的第一天晚上，就接收了6名患者，其中5名病重、1名病危。病區成立的第二天，就迎來了一場硬仗，為了盡快緩解急診醫學中心的壓力，病區一口氣收治了17名危重患者。鞏會平把在武漢抗疫期間救治新冠患者的經驗傳授給大家，醫護人員齊心協力，晝夜奮戰。短短2天時間，整個病區達到滿員狀態。

劉文廣和鞏會平根據科室醫護人員情況，充分發揮混編團隊的特點，讓大家利用各自的專業優勢，對病區患者進行病情分析、討論，確保救治工作平穩有序。截至2023年1月9日，病區收治了49名患者。

目前，除了擴充急診、發熱門診、內科門診等醫護團隊及設備，醫院已調動33個科室，實現需要住院的新冠患者“應收盡收”。

成立巡回專家組劃片管理

當前，各科室均集中力量收治新冠患者，為保證醫療安全，醫院實行巡回專家組制度，由傳染病、呼吸與危重癥、重癥醫學科、急診醫學科專家組成巡回專家組，實行劃片管理，專家下沉各科室，為患者評估病情，確定治療方案，使患者得到同質化治療。

“我和重癥醫學科副主任楚玉峰、神經內科主任醫師謝兆宏主要負責崇禮樓綜合治療病區。”呼吸與危重癥醫學科副主任醫師張穎介紹，“每天早上我們會聽取相關病例匯報，給出治療方案，也會根據需要進行床旁會診。”

醫院提前謀劃，加強重癥救治能力的儲備，各病區按照床位的8%升級改造重癥床位，按照人員的30%進行重癥能力提升培訓。醫院還組建了5支急救小分隊，24小時待命，保證患者第一時間得到救治。

醫院每天召開由院領導牽頭、醫院新冠重癥救治專家組進行點評指導、全院臨床醫師和各病區護士長參加的疑難危重病例和治療經驗討論會，總結急危重癥患者救治成功經驗，進一步提升救治能力。

坐標：湖北省天門市第一人民醫院

黨委書記嚴想元：全力以赴 守護安寧美好

三年來，全體“天醫人”積極響應號召，勇挑重擔，始終保持著強大的戰斗力。哪里有病痛，哪里就有“天醫人”的精誠守護；哪里有危險，哪里就有“天醫人”的勇毅沖鋒。在病毒最兇猛的階段，我們責無旁貸，沖鋒陷陣，鑄就了“天門保衛戰”的堅強堡壘，將“以人為本仁和精誠”的院訓精神書寫在護佑人民健康的實際行動中。

“若有戰，召必至，戰必勝”，“我們隨時聽候調遣，愿奔赴一線貢獻力量”，你們有舍我其誰的無畏，有枕戈待旦的堅守，有一往無前的決心，有風雨同舟的意志。正是無數個這樣的你，疊加成了國與家的安寧美好，交織成了最溫暖的“天醫”風景。

沒有誰生而勇敢，只是你們選擇了無畏。三年艱苦卓絕的考驗，大家一直堅守在崗位，以識大體、顧大局、講奉獻的無私情懷，同心抗疫、共克時艱，守護群眾生命健康。

向每一位“天醫人”致敬！山河無恙，幸得有你。我們也必將不忘初心，不負人民，以實際行動為千家萬戶的團圓而全力以赴。

整合調配資源 不落下一位患者

□ 高菲菲

擴病區 增床位 備物資

疫情防控措施調整以來，天門市第一人民醫院門診單日接診人數最高達到3300余人，急診單日接診人數最高達900余人，發熱門診單日接診人數超過1000人。面對患者激增和醫護人員緊缺的雙重壓力，醫院迅速調整工作重心，統籌全院人力、物力，集中優勢資源，第一時間組建綜合協調組、醫療救治組、門急診管理組、住院病區管理組、檢查檢驗組、感染防控組、藥耗保障組、后勤保障組、督察督辦組等9個工作專班，對全院科室、醫護人員、床位進行整合調配，同時，整合臨床治療病區，傾盡全力救治危重患者。

目前，醫院已將收治呼吸系統疾病的科室擴充至17個，累計有床位1050張，其中重癥床位210張，在竟陵院區儲備300張床位；將呼吸1區、呼吸2區設置為重癥病房，增設140張轉化ICU床位，隨時根據急危重癥患者的搶救情況進行動態調整。

為充實重癥醫護隊伍力量，醫院抽調內、外、婦、兒等相關科室醫護人員到ICU進行輪訓，為應對感染高峰做好準備。通過線上線下相結合等形式，進一步強化新冠感染重癥救治、常見重癥識別救治、重癥救治設備使用等培訓。目前，儲備的715名醫護人員已全部參與一線患者的救治工作。

為確保轉化病區急危重癥患者得到及時有效救治，醫院對各轉化病區醫護人員進行培訓，做到診斷、治療同質化管理，確保“病情研判標準一致、施救措施規范、準確識別重癥、最大限度降低病死率”。此外，醫院還為每個轉化病區配備了呼吸科醫生，擔任病區代主任，執行會診及查房制度。對于需要緊急會診的重癥患者，全院各科室嚴格執行“10分鐘到崗”急會診制度，要求一聲號令，迅速集結。同時，對出科標準進行了統一規定，大幅提升重癥床位周轉率，提高重癥患者收治效率。

醫院疫情防控指揮部值班人員24小時在崗，隨時掌握全院17個呼吸病區每日患者收住情況，加強與呼吸病區代理主任的溝通與協調，并在急救中心現場辦公，協助安排收住新冠及呼吸系統疾病患者。

此外，醫院對現有供氧、負壓、搶救設備進行全面排查，確保處于備用狀態，建立急救設備統一管理調度機制，全院呼吸機、監護儀等設備統一規劃調配，優先供給重點救治科室使用。針對設備缺口，物資供應科緊急采購呼吸機、監護儀、高流量吸氧儀等重癥救治設備，保證患者得到及時有效救治。醫院提前謀劃，做好防疫藥品和物資準備工作，新冠感染相關中藥、抗病毒藥物、解熱止咳藥物等以及血氧飽和度監測設備（指脈氧）、抗原檢測試劑盒、N95口罩等防護用品均按照3個月的日常使用量進行動態儲備。

多渠道就診 優化入院流程

根據“新十條”要求，按照“健康監測、分類管理、上下聯動、有效救治”的原則，天門市第一人民醫院采取線上線下相結合的模式，進一步完善新冠患者分級診療的服務平臺。

2022年12月16日起，醫院組織呼吸與危重癥醫學科等醫生團隊為新冠患者提供線上圖文或電話咨詢，指導患者做好自我健康監測，減少患者恐懼心理，降低交叉感染風險，緩解線下發熱門診的壓力，把更多的醫療資源留給有需要的急危重癥患者。天門市第一人民醫院互聯網醫院（試運行）開通“新冠咨詢門診”，截至目前，已接診500余人，對無癥狀和輕型患者提供線上專業指導與咨詢服務。

在當前床位緊張、患者入院困難的情況下，醫院及時調整相關病區醫療資源配置，簡化預約住院流程。醫院黨委研究決定，緊急成立相關專班，派相關職能科室負責人坐鎮，成立新冠感染住院預約登記處，負責門診入院患者床位協調工作，危重、急診患者由醫務科進行協調，確保不落下一位患者。經過新冠感染預約住院登記處各位工作人員的共同努力，預約登記的患者都及時住院，平均每天預約住院90人次，減輕了相關病區預約協調壓力。

春節將至，人員流動、氣溫變化等不確定因素給醫院防疫工作帶來了新的挑戰。下一步，天門市第一人民醫院將堅持以“防重癥、強救治、優服務”為宗旨，嚴守“應收盡收、應治盡治”的底線不放松，根據救治需要，進一步優化各病區空間布局，著力推動危重患者救治的規范化、高效化、流程化，統籌調配人力、物資、床位等資源，為維護當下乃至春節期間診療秩序安全、平穩、有序做好充足準備。

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人員混編 建立六個診療組

浙江省溫州市龍灣區第一人民醫院黨委書記 張萬里 副院長 徐郭

為應對當前急診重癥患者多、住院床位緊張的局面，浙江省溫州市龍灣區第一人民醫院積極統籌全院醫療資源，努力做好新冠患者救治工作。

醫院統籌感染科、內科、外科、骨科、ICU等病區228張床位收治新冠患者，使用急診科18張搶救留觀床位救治急危重癥患者，全院收治床位共246張，占總床位數的82%。院領導每天駐點急診分流患者，醫務科每天統籌出院床位和待入院患者，按病情輕重緩急動態調配床位資源。截至1月11日，醫院已累計收治患者389例。

和省市級醫院相比，區級醫院內科醫師數量嚴重不足，醫院通過快速啟動內外科人員混合編組，以具備副高職稱以上的內科醫師為治療組組長，混編建成6個診療組，負責4個病區的診療工作。醫院新冠救治專家組根據國家診療方案，制定了本院高危人群自查表、重癥病例篩查表等，細化用藥、檢查檢驗等，實現新冠患者救治同質化。

各病區上線患者信息“一鍵查詢”系統，醫生通過系統可以動態查看患者的血氧飽和度、炎癥因子、胸部CT等指標，以早期識別重癥患者。

為了保障新冠患者得到有效救治，醫護人員“輕癥不下崗、熱退就返崗”，始終堅守臨床一線。醫務科、護理部隨時根據各科室負荷狀態，調整人力資源。全院醫護人員鉚足一股勁，拼盡全力救治患者。

兩個平臺 助力“云就醫”

特約記者 胡曉軍 通訊員 梁雅瓊

2022年12月16日凌晨，正在發燒的張女士心急如焚：體溫不到38.5攝氏度，能吃退燒藥嗎？她拿起手機，第一次嘗試在河南省人民醫院互聯網醫院平臺發起咨詢。幾分鐘后，她收到了老年醫學科主任醫師吳紀珍的回復：“體溫不到38.5攝氏度，你要是特別難受，可以吃退燒藥。”

“我見不得患者因為生病著急，只要他們有問診需要，我就想快點回復。”那時，吳紀珍與許多人一樣，剛剛退燒，身體尚在恢復。但她仍堅持在深夜打開手機鈴聲，一有咨詢信息，就及時回復。

在群眾最需要“云就醫”的特殊時期，河南省人民醫院互聯網醫院開通了兒童、孕產婦、成人、心理、中醫5大“新冠感染”咨詢專區，每個咨詢專區都有相關專業的多名醫生“組團”解答疑問。在高峰時期，單是“新冠感染”咨詢專區，日問診量就將近800人。

除了互聯網醫院平臺，河南省人民醫院96195綜合服務平臺也發揮了重要作用。根據國家頒布的相關政策及醫院就診形勢變化等，醫院公共事業發展部第一時間對96195接線員進行了培訓，確保正確回復公眾咨詢。

“您好，96195綜合服務平臺，請問有什么可以幫您？”

“孩子一直高燒不退，嘔吐無法進食，買不到藥，又怕醫院不接診，怎么辦？”

接線員侯自美仔細詢問了患兒的年齡及相關癥狀后，認為患兒的情況需及時就醫。她告訴患兒母親不要緊張，帶好相關證件，盡快帶孩子來醫院就診。

特殊時期，電話咨詢量不斷攀升，接線員分為白班和晚班，24小時提供咨詢服務。每一個電話除了提供幫助，也撫慰了大家焦慮的情緒。

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