原標題：讓公眾不再“談痛色變”

來源：健康報

原標題：讓公眾不再“談痛色變”

來源：健康報

“感謝聊城市第二人民醫院圓了我的二孩夢！”山東省聊城市的王女士在出院時對醫護人員感激不已。

自從國家實施全面兩孩政策以來，王女士一直想再要一個孩子。但每每想起生孩子時撕心裂肺的疼痛，她總是沒有勇氣再經歷一次。一次偶然的機會，王女士陪同朋友做產檢，了解到聊城市第二人民醫院開展了無痛分娩技術，開心地開始了自己的二孩計劃。今年2月，王女士在聊城市第二人民醫院順利生下了二寶。

為滿足公眾日益增長的健康需求，聊城市第二人民醫院從2023年5月起開展“無痛醫院建設”工作，致力于打造無痛品牌，改善患者體驗。

□ 聊城市第二人民醫院院長 夏章勇

聊城市第二人民醫院院長夏章勇

圍繞“無痛”這一主題，聊城市第二人民醫院通過創建“疼痛危急值管理模式”等一系列措施，顯著減輕了患者的疼痛程度，使他們不再“談痛色變”。目前，該院無痛醫院建設取得階段性成果。

破解兩個“難點”

無痛意識深入人心

破解職工接受難。醫院廣泛開展包括藥物適應證、禁忌證和疼痛性質、疼痛部位等相關知識的培訓工作，對多種鎮痛方式的優缺點進行全面普及，大大提高了醫務人員鎮痛相關藥物的應用能力；同時派出醫務人員到杭州市、上海市等地的上級醫院學習無痛醫院建設經驗，邀請疼痛學專家來院授課、指導，使“為患者提供無痛服務”的理念深入醫務人員之心。

破解患者普及難。醫院在全院各臨床醫技科室積極開展無痛專題健康宣教，面向公眾普及無痛理念和專業知識，患者對無痛診療的關注度和接受度逐漸提高。

疏通三個“堵點”

無痛開展高效順暢

疏通管理堵點。無痛醫院建設之初，聊城市第二人民醫院確定了“降低疼痛程度，減輕患者焦慮，改善就醫體驗，提高就醫滿意度”的建設目標，確定無痛醫院建設方案，成立了以院長為組長的工作專班，下設急性鎮痛、慢性鎮痛、護理鎮痛、癌痛鎮痛4個小組，并明確各小組的任務目標、人員組成、職責要求和計劃安排，從組織和制度上保障無痛醫院建設順利開展。

疏通信息堵點。醫院利用信息化手段實現評估、處置、記錄、監管等核心數據的及時傳輸，以及疼痛評分的信息化管理。

疏通流程堵點。醫院對于患者可能出現疼痛的情況，第一時間采取局部浸潤阻滯、神經阻滯、鎮痛泵等多模式預先鎮痛措施。

與此同時，醫院創新“三全模式”，建立護理、醫師、職能部門全鏈條疼痛管理系統；創建“四一六”工作法和“疼痛危急值管理模式”，將醫師、護士、患者三方有機結合，根據疼痛評分標準，病區護理人員對于中重度疼痛（VAS評分＞4分）患者進行“危急值管理”，即通過信息系統上報，值班醫生在10分鐘內進行處置，處置措施6小時內在病程記錄中記載，以使患者疼痛在第一時間得到有效緩解。

為確保臨床醫技科室執行到位，該院醫務部、護理部組成聯合工作小組，定期對疼痛評估率、醫師接收及時率、病程記錄書寫及時率、中重度疼痛患者數量等相關核心指標進行監管，對存在的問題督促整改。

緩解四個“痛點”

無痛診療成效顯著

通過深入調研，聊城市第二人民醫院確定“無痛診療”的四類重點人群，即有創操作人群、兒童穿刺人群、癌性疼痛人群、慢性疼痛人群。通過緩解重點人群的疼痛，帶動全院無痛醫院建設工作順利開展。

緩解有創操作痛。醫院開展無痛取卵、無痛分娩、無痛纖維支氣管鏡、無痛胃腸鏡等操作的數量較之前有大幅提升。

緩解兒童穿刺痛。醫院創建兒科無痛病房，醫務人員對患兒進行侵入操作前，使用表面麻醉藥物進行皮膚麻醉，患兒疼痛感明顯減輕，操作成功率和患兒家長的滿意度大幅提高。截至2024年6月底，醫院已為3000余名患兒實施了無痛穿刺技術，患兒和家長均滿意。

緩解腫瘤患者痛。醫院創建無痛腫瘤病房，采用完善的評估體系和多學科協作模式，為患者制訂個性化鎮痛方案。

緩解慢性疾病患者痛。醫院由門診醫師、疼痛科醫師、門診護士組成慢性疼痛管理小組，積極為患者開展艾灸、推拿、拔罐、熏蒸等服務。

經過1年多的努力，聊城市第二人民醫院創新了醫院管理模式，提高了患者滿意度，實現了醫院、患者和社會的三方共贏，逐步形成了“宣傳無痛、接受無痛、普及無痛”的良好氛圍。截至2024年6月底，該院已為100余萬人次開展疼痛評估，及時服務、處置重點患者1.93萬人次。目前住院患者疼痛評估率、疼痛危急值接收及時率、疼痛處置及時率均達到100%。中重度疼痛患者數量由無痛醫院建設初期的約60例/日下降到最低5例/日。

下一步，聊城市第二人民醫院將不斷加強學科建設，豐富治療手段，提升服務能力，全方位、高質量打造“無痛舒適化”醫療體系，為患者提供更加優質的醫療服務，切實提升人民群眾的就醫獲得感和滿意度，為推動轄區及周邊地區衛生健康事業高質量發展作出新的貢獻。

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