原標(biāo)題：濟(jì)寧：緊扣兩條主線建醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)

來源：健康報(bào)

原標(biāo)題：濟(jì)寧：緊扣兩條主線建醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)

來源：健康報(bào)

□ 本報(bào)記者 劉嵌玥 閆麗新 閆龑 特約記者 郝金剛

打造全省醫(yī)療高地，是山東省濟(jì)寧市“十四五”規(guī)劃中的一項(xiàng)重要目標(biāo)任務(wù)。聚焦人民群眾多層次、多樣化健康需求，緊扣醫(yī)療衛(wèi)生綜合能力“登峰”、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量“普惠”兩條主線，濟(jì)寧市不斷加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，構(gòu)建全方位、全周期健康服務(wù)體系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力穩(wěn)居全省第一方陣。近日，本報(bào)“行走健康中國”報(bào)道組赴該市實(shí)地采訪。

多級聯(lián)動保障“病有良醫(yī)”

近年來，隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的不斷擴(kuò)容下沉，國家、省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村六級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在濟(jì)寧市并存并緊密聯(lián)動，為當(dāng)?shù)鼐用翊罱ㄆ鹆艘粡埩Ⅲw化醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。

2024年3月，總投資32.3億元、配備1300張床位的中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院（濟(jì)寧市中醫(yī)院）新院區(qū)建成啟用。

作為中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院與濟(jì)寧市人民政府合作共建的國家區(qū)域醫(yī)療中心，西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院通過全面引進(jìn)西苑醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科及管理團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)管理、技術(shù)平移，為當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療服務(wù)能力提升注入“國家隊(duì)”力量。

西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院黨委書記薛梅介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前有50余名專家來濟(jì)傳技術(shù)、帶隊(duì)伍、提能力，累計(jì)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目50余項(xiàng)，醫(yī)院門診、出院人次同比提升30%以上，三級、四級手術(shù)量同比增長122%。同時，作為市級中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中心，醫(yī)院推出50種中醫(yī)適宜技術(shù)、20種治未病干預(yù)方案，并挖掘了10種中醫(yī)藥特色療法?！澳壳耙逊蛛A段、分區(qū)域培訓(xùn)了2000余名基層醫(yī)務(wù)人員，不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)供給質(zhì)量?！毖γ繁硎?。

在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，聯(lián)通165家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)讓當(dāng)?shù)鼐用裨凇凹议T口”就能得到三甲醫(yī)院的診療服務(wù)。該院充分發(fā)揮省級區(qū)域醫(yī)療中心的輻射帶動作用，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開展遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程會診等“點(diǎn)對點(diǎn)”遠(yuǎn)程服務(wù)，每年遠(yuǎn)程診斷約15萬例。

“遠(yuǎn)程影像診斷結(jié)果通常兩三個小時內(nèi)即可反饋。如果發(fā)現(xiàn)異常，我們會第一時間通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生，并根據(jù)患者情況建議其就近治療或向上轉(zhuǎn)診?！睗?jì)寧市第一人民醫(yī)院影像中心主任王敏介紹，醫(yī)院為此專設(shè)綠色通道，24小時保障急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和治療。

在縣域，濟(jì)寧市11個縣級綜合醫(yī)院、8個縣（市、區(qū)）中醫(yī)院及任城區(qū)婦幼保健院均已達(dá)到三級水平，縣級醫(yī)院服務(wù)能力全部達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)秀等級。在此基礎(chǔ)上，全市11個縣（市、區(qū)）相繼啟動建設(shè)17個緊密型縣域醫(yī)共體，以強(qiáng)勢“龍頭”帶動縣域醫(yī)療服務(wù)水平整體提升。

“在醫(yī)共體建設(shè)過程中，我們堅(jiān)持因地制宜，一縣一策。任城區(qū)按照‘先易后難’‘先農(nóng)村后城市’原則，完成5家二級醫(yī)院、7家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院信息共享；泗水縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院分別成立中心藥房和智慧中藥房，負(fù)責(zé)全縣西藥和中藥的統(tǒng)一管理；金鄉(xiāng)縣組建14個專家團(tuán)隊(duì)，與基層衛(wèi)生院建立‘一對一’團(tuán)隊(duì)幫扶機(jī)制；汶上縣在醫(yī)共體內(nèi)推進(jìn)‘胸痛救治單元’建設(shè)，著力構(gòu)建縣域急性胸痛協(xié)同救治體系。”濟(jì)寧市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任張公遷表示，2023年該市縣域內(nèi)住院量占比達(dá)83.83%，基層就診率達(dá)63.15%，分級診療格局正加快形成。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合延伸服務(wù)鏈條

孔子故里曲阜市位于濟(jì)寧市北部，常住人口有62.23萬人，其中65歲以上老齡人口達(dá)11.04萬人。聚焦激增的養(yǎng)老服務(wù)需求，該市不斷完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，打造多層次、廣覆蓋的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“曲阜模式”。

2022年，曲阜市息陬衛(wèi)生院（高鐵新城醫(yī)院）搬遷至新院區(qū)，開啟了“前醫(yī)后養(yǎng)，兩院一體”的發(fā)展模式。升級后的衛(wèi)生院建有醫(yī)養(yǎng)中心，配備190張養(yǎng)老床位，并設(shè)有閱覽室、書畫室、棋牌室等豐富的活動區(qū)域，成為集預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)于一體的綜合服務(wù)功能區(qū)。

“我們將本院專家與上級醫(yī)院幫扶專家全部編入醫(yī)養(yǎng)中心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行專家?guī)О嗳詹榉恐贫龋瑤椭课焕先私⑼晟平】禉n案，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，規(guī)避健康風(fēng)險?！毕②钚l(wèi)生院院長邱紹軻介紹，醫(yī)養(yǎng)中心分為醫(yī)養(yǎng)區(qū)和康養(yǎng)區(qū)，分別面向失能半失能老人和健康老人提供所需服務(wù)。目前，共有121位老人入住醫(yī)養(yǎng)中心，其中年齡最大的為103歲。

2024年6月，吳成友老人意外股骨頸骨折，醫(yī)生在醫(yī)養(yǎng)中心例行查房過程中發(fā)現(xiàn)該問題后，衛(wèi)生院立即啟動轉(zhuǎn)換機(jī)制，在最短時間內(nèi)將老人從康養(yǎng)區(qū)轉(zhuǎn)到了病房，在老人病情好轉(zhuǎn)后又將其轉(zhuǎn)至醫(yī)養(yǎng)區(qū)接受后續(xù)康復(fù)治療。在護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，目前老人身體的各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常。

邱紹軻告訴記者，醫(yī)養(yǎng)中心至今已有40余位像吳成友這樣的老人在不同功能區(qū)之間進(jìn)行過轉(zhuǎn)換，“兩院一體”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式保障了老人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。

據(jù)了解，曲阜全市14家鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別與18家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，建立“醫(yī)療機(jī)構(gòu)﹢養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的合作模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期派醫(yī)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡診，提供健康檢查、疾病診斷、治療指導(dǎo)等服務(wù)。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通“綠色通道”，確保老人在緊急情況下能夠及時得到救治。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供康復(fù)護(hù)理場所，緩解床位緊張的問題，以此實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)。

曲阜市衛(wèi)生健康局黨組書記、局長張建介紹，該市還創(chuàng)新探索“居家養(yǎng)老﹢家醫(yī)團(tuán)隊(duì)”巡診模式、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心﹢日間照料中心”融合模式、“公辦普惠﹢民辦補(bǔ)充”服務(wù)模式以及“農(nóng)村衛(wèi)生所﹢幸福食堂”服務(wù)模式，為當(dāng)?shù)乩先说男腋Ｍ砟晟钐峁┯辛ΡＵ稀?/p>

“微改革”推動解決“關(guān)鍵小事”

針對老百姓看病就醫(yī)中的急難愁盼，濟(jì)寧市以解決問題為導(dǎo)向，多年來不斷通過“微改革”推動醫(yī)療服務(wù)“大轉(zhuǎn)變”，各類便民舉措頻頻“出圈”。

早在2011年，濟(jì)寧市就在全國率先以市為單位，全面推行“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)模式。張公遷介紹，2012年2月至今，該市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有科室都實(shí)施了這一便民診療服務(wù)模式，惠及患者884.7萬人次。

醫(yī)療服務(wù)，一頭連著醫(yī)院，一頭連著群眾。來到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，人們便可拿到一本介紹26項(xiàng)便民服務(wù)內(nèi)容的彩色宣傳冊，同時可掃碼獲取掌上“就醫(yī)寶典”，從停車、分診、掛號、繳費(fèi)、就診、檢查到查看結(jié)果、住院、出院、病歷復(fù)印等各個環(huán)節(jié)，為患者提供全流程的就醫(yī)指引。

前不久，市民陳女士因長期胃痛、腹痛來到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診，接診醫(yī)生詳細(xì)問診后，為其預(yù)約了次日的無痛胃腸鏡檢查?！氨疽詾榈诙炷玫浇Y(jié)果后要重新掛號排隊(duì)就診，沒想到分診臺護(hù)士直接幫我掛了‘0元惠民號’?！标惻糠Q贊道。

2021年，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院匯集患者滿意度調(diào)查中的意見建議，創(chuàng)新推出“一次掛號管三天”惠民政策，解決了反復(fù)掛號、多次繳費(fèi)的就醫(yī)困擾。截至目前，“一次掛號管三天”已惠及32萬人次、減免費(fèi)用480萬元，并在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。

在此基礎(chǔ)上，該院近期還試點(diǎn)推行“候補(bǔ)掛號﹢精準(zhǔn)加號”服務(wù)，將鐵路“12306”App搶票候補(bǔ)機(jī)制應(yīng)用于醫(yī)院掛號系統(tǒng)中。在專家滿號情況下，患者可排隊(duì)候補(bǔ)，由系統(tǒng)自動候補(bǔ)搶號。為提高患者“候補(bǔ)掛號”成功率，該院還針對20名知名專家同步實(shí)施“精準(zhǔn)加號”。

“前置醫(yī)囑﹢預(yù)住院”模式、一站式住院服務(wù)模式、出院床旁結(jié)算、無陪護(hù)病房……圍繞門急診、住院、診后等重點(diǎn)醫(yī)療場景，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院持續(xù)梳理優(yōu)化診療流程，在細(xì)節(jié)處融入人文關(guān)懷。“為的就是讓群眾看到新變化、得到真實(shí)惠，進(jìn)一步提升就醫(yī)獲得感?！痹撛涸洪L馮雷表示。

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