【環(huán)球時(shí)報(bào)記者 白云怡】有人說，新冠肺炎疫情讓發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家之間的界限變得模糊?！稌r(shí)代》雜志封面上的“200000”（美國新冠肺炎死亡病例接近20萬）讓人觸目驚心，而累計(jì)確診已超過500萬例的印度疫情曲線仍在一路走高。中國則在一周多前隆重舉行了全國抗疫表彰大會(huì)。從世衛(wèi)組織宣布新冠疫情構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件算起，時(shí)間已過去7個(gè)多月，回望這場疫情，我們能看到很多，特別是在國家治理、保護(hù)人民生命和健康等方面。《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者近日專訪知名公共衛(wèi)生專家、美國外交學(xué)會(huì)全球健康高級研究員黃嚴(yán)忠，請他對疫情進(jìn)行階段性總結(jié)。

在相對很短的時(shí)間里控制住疫情，這是中國的最大亮點(diǎn)

環(huán)球時(shí)報(bào)：中國9月8日召開的表彰大會(huì)，被認(rèn)為是對抗疫工作進(jìn)行了一次階段性總結(jié)?；乜催^去半年多中國對疫情的應(yīng)對，您如何評價(jià)？

黃嚴(yán)忠：中國抗疫工作最突出成績就是：在相對很短的時(shí)間里控制住了疫情。尤其是對中國這樣一個(gè)擁有14億龐大人口的國家，在不到10周的時(shí)間里就能把疫情控制下來，到目前為止，只有個(gè)別的局部暴發(fā)，民眾的日常生活與經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)和發(fā)展逐漸恢復(fù)正常。我認(rèn)為這是中國抗疫工作中最大的亮點(diǎn)。

考慮到新冠病毒是一種此前我們完全未知的病毒，傳播速度快，而且在特效治療手段和疫苗都不存在的情況下，中國能運(yùn)用自身的舉國體制和強(qiáng)大的動(dòng)員力，并尊重科學(xué)家和專家學(xué)者的意見，及時(shí)采取一系列圍堵病毒擴(kuò)散的措施，這種執(zhí)行能力和成果很值得稱道。我認(rèn)為至少在新冠病毒的應(yīng)對上，是很需要這樣一種“中央政府統(tǒng)一決策，各個(gè)部門互相協(xié)調(diào)”的機(jī)制的。

如果要說有什么值得改進(jìn)的地方，我認(rèn)為可能是公共衛(wèi)生系統(tǒng)在初始階段的反應(yīng)還不夠靈敏，尤其是地方層級。一方面可能是由于對這個(gè)病毒整體缺乏認(rèn)識，另一方面地方的問責(zé)機(jī)制或許有待完善，未來在疫情報(bào)告中，地方政府需要更主動(dòng)、積極地?fù)?dān)當(dāng)起自身責(zé)任。

環(huán)球時(shí)報(bào)：接下來，尤其是今年秋冬季，中國抗疫工作需要注意些什么？

黃嚴(yán)忠：首先還是要防止可能的第二波大流行。1918年的大流感的第二波就發(fā)生在當(dāng)年秋季，而且是死亡率和破壞力最高的一波。盡管新冠和流感不同，歷史也不一定會(huì)重演，但我們要盡量防患于未然。

第二，秋冬季也是流感季，我們要避免流感和新冠的雙重影響。如果流感和新冠同時(shí)暴發(fā)，一是需要成本來區(qū)分鑒別這兩種傳染病，二是如果一個(gè)人同時(shí)感染新冠和流感，重癥的幾率可能更大，也容易造成醫(yī)療資源的擠兌壓力。所以我建議中國政府現(xiàn)在應(yīng)該積極鼓勵(lì)公眾進(jìn)行流感疫苗的注射，提前為公眾多提供一重防護(hù)。目前，中國公眾注射流感疫苗的比例還比較低，有關(guān)部門可加強(qiáng)對這方面進(jìn)行宣傳。

第三是平衡“防輸入”和對外開放的關(guān)系。畢竟，沒有人知道這次疫情還會(huì)持續(xù)多久，中國也不可能一直完全關(guān)起門來過日子?？煽紤]在不影響防疫的前提下，繼續(xù)逐漸放寬一些旅行限制，多考慮到一些必要的個(gè)人國際旅行需求，包括外國公民的需求。

環(huán)球時(shí)報(bào)：目前美國、印度疫情依然嚴(yán)峻，歐洲出現(xiàn)較大反彈，中國也繼續(xù)面臨“外防輸入”的挑戰(zhàn)，疫苗是否已成為我們唯一的出路？

黃嚴(yán)忠：現(xiàn)在看可能確實(shí)是這樣。自然的群體免疫已經(jīng)被證明行不通，即使那些采取不積極干預(yù)措施的國家，其感染率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到群體免疫所需要的60%至70%的比例。二是之前我們認(rèn)為的一些可能會(huì)有效的治療手段和特效藥，比如瑞德西韋，也被證明希望不大。

只有疫苗這個(gè)途徑。目前全球已經(jīng)有30多種疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)，6種進(jìn)入三期，我認(rèn)為其中至少會(huì)有一款被證明安全有效。接下來的問題就是如何大規(guī)模生產(chǎn)和分配，同時(shí)希望新冠病毒本身不發(fā)生大的變異。如果這幾項(xiàng)都能滿足，疫情在全球結(jié)束的時(shí)間預(yù)計(jì)將大大提前。

美國的疫情有點(diǎn)像是半年煮成一鍋“夾生飯”

環(huán)球時(shí)報(bào)：作為世界上醫(yī)療資源和公共衛(wèi)生資源最充足的國家，美國如今的局面您最初預(yù)料到了嗎？

黃嚴(yán)忠：2019年美國有兩家機(jī)構(gòu)開發(fā)了一個(gè)叫作“全球衛(wèi)生安全指數(shù)”的評分體系，對每個(gè)國家應(yīng)對疫情的準(zhǔn)備程度都打了一個(gè)分，美國是分?jǐn)?shù)最高的國家之一，而中國反而是得分比較低的。但現(xiàn)在疫情的實(shí)際情況讓我們看到，中美兩國的感染死亡人數(shù)和這個(gè)評分完全不成正比。

我認(rèn)為造成美國抗疫失敗的第一個(gè)原因是對疫情的嚴(yán)重性缺乏足夠重視，也就是我們說的“自滿”。我記得2月初時(shí)，美國食品和藥物管理局的前專員就在不斷呼吁說，美國對疫情沒有充分準(zhǔn)備，有關(guān)物資的儲(chǔ)備嚴(yán)重不足，但沒有人聽他的。所以，美國在應(yīng)對新冠病毒上是準(zhǔn)備很不充分的。

其次，美國以前做過很多應(yīng)對傳染病的“沙盤推演”，幾乎每次演習(xí)都暴露出美國的疫情應(yīng)對能力本身是有問題的。我本人也參與過一次這樣的“沙盤推演”，結(jié)論是我們基本不大可能有效應(yīng)對一場大流感。但后來我們也沒看到政府采取什么切實(shí)措施，解決演習(xí)中暴露出的種種問題。

第三是各部門之間的有效協(xié)作不夠。雖然白宮成立了以副總統(tǒng)為首的疫情應(yīng)對工作組，但他們在實(shí)際協(xié)調(diào)聯(lián)邦和州一級關(guān)系時(shí)，有許多需要改進(jìn)的地方，比如紐約說需要多少援助，但聯(lián)邦一級說給不了那么多。聯(lián)邦和地方的分權(quán)，再加上政黨之間的掣肘，使得集中決策、互相協(xié)調(diào)的反應(yīng)變得很困難。

這就涉及我此前提及的，在應(yīng)對如新冠這樣一個(gè)來勢洶洶又快速傳播的新病毒時(shí)，一個(gè)權(quán)力集中的政治架構(gòu)也許比聯(lián)邦制體系更為有效。讓美國采取像中國那樣讓大家全待在家里、“悶死”病毒的措施是很難做到的，所以現(xiàn)在美國的疫情有點(diǎn)像是半年煮成一鍋“夾生飯”，目前還沒有看到隧道盡頭的亮光。

環(huán)球時(shí)報(bào)：另一個(gè)讓人吃驚的現(xiàn)象是，美國出現(xiàn)不少“反科學(xué)”或“反智”言論與現(xiàn)象，這反映出什么深層次問題？

黃嚴(yán)忠：“反智主義”是普遍存在的，不管是在大眾還是精英中，也不管是在美國、中國，還是其他國家。不過，我要指出中美在這方面有一點(diǎn)很明顯的不同。在公共衛(wèi)生的應(yīng)急反應(yīng)和抗疫決策上，我們看到中國政府的領(lǐng)導(dǎo)層比較尊重科學(xué)，尊重專家學(xué)者的意見。這就使得政府的抗疫決策更有公信力，也能使那些被證明有效的措施在實(shí)施起來更有連貫性。

但這次美國政府就沒有做到這一點(diǎn)，比如政府對福奇醫(yī)生的態(tài)度。福奇醫(yī)生是完全從專業(yè)而非政治的角度來判斷疫情，但特朗普總統(tǒng)的決策經(jīng)常會(huì)更多考慮經(jīng)濟(jì)以及他本人的選情等因素。

疫情讓我們看到了全球相互依賴與國際合作的脆弱性

環(huán)球時(shí)報(bào)：您最近在《外交政策》上發(fā)表了一篇題為“美國的政治免疫系統(tǒng)對中國反應(yīng)過度”的文章，能否更詳細(xì)闡述一下您的觀點(diǎn)？

黃嚴(yán)忠：我的這一觀點(diǎn)主要是針對疫情發(fā)生后美國內(nèi)部“對華脫離接觸”聲音擴(kuò)大這一現(xiàn)象，包括7月23日國務(wù)卿蓬佩奧的講話。我認(rèn)為他的講話有幾個(gè)問題。比如，他用蘇聯(lián)類比現(xiàn)在的中國，特別是中國共產(chǎn)黨和中國民眾的關(guān)系，實(shí)際上中國和當(dāng)時(shí)的蘇聯(lián)與東歐是完全不一樣的，后者的執(zhí)政黨在民眾中的支持度已經(jīng)很低了，而中國不是這樣。新冠疫情之后，民眾對中共的支持度反而更高了。

此外，蓬佩奧的說法低估了接觸政策給美國本身帶來的好處，所以我說是“反應(yīng)過度”，他過度夸大接觸政策給美國帶來的損失或中國給美國利益帶來的損失。我認(rèn)為，在“與中國脫鉤”論甚囂塵上時(shí)，作為一個(gè)清醒的決策者，應(yīng)該更多地提供解藥，而不是火上澆油。

我覺得現(xiàn)在美國的反應(yīng)有點(diǎn)像“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，即人體的免疫系統(tǒng)在面對未知情況時(shí)有時(shí)會(huì)過度反應(yīng)，殺死過多白細(xì)胞，反而成為自己健康最大的敵人。美國對中國崛起的一些關(guān)切是有道理的，但這并不能成為其對華過度反應(yīng)的正當(dāng)理由，尤其沒有必要開辟一個(gè)美中意識形態(tài)斗爭的“第三戰(zhàn)場”。

環(huán)球時(shí)報(bào)：您認(rèn)為全球衛(wèi)生合作是否受到了沖擊，我們應(yīng)有哪些反思？

黃嚴(yán)忠：迄今為止，這次疫情最大的特點(diǎn)之一就是它背離傳統(tǒng)的新自由主義國際關(guān)系理論。它讓我們看到了全球相互依賴與國際合作的脆弱性，無論是信息分享、貿(mào)易和全球供應(yīng)鏈的維持，還是藥品疫苗的研發(fā)，國際合作與協(xié)調(diào)都存在很大不足。全球化將可能成為疫情最大的犧牲品之一。

在美國，不管是共和黨還是民主黨，都有人提出藥品和醫(yī)療物資供應(yīng)鏈不應(yīng)再依賴中國，中國國內(nèi)也有一些專家聲稱要以藥品作為“武器”來反制美國。這些想法盡管實(shí)現(xiàn)起來有種種現(xiàn)實(shí)困難，但都會(huì)對國際衛(wèi)生合作造成沖擊。

這種有效合作的不足，很大程度上來源于大國之間缺乏信任，世衛(wèi)組織等國際組織的協(xié)調(diào)作用也發(fā)揮得不夠。我希望未來除各個(gè)國家應(yīng)當(dāng)對本國公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制做到常態(tài)化、制度化外，國際衛(wèi)生條例和全球衛(wèi)生合作制度的作用需要進(jìn)一步強(qiáng)化。世衛(wèi)組織也要改革，以更加適應(yīng)新局面。這都是我們需要思考的問題。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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