昨日，記者從省人社廳了解到，按照人社部統一部署，我省在做好省內異地就醫聯網結算的基礎上，提前謀劃，主動作為，加快推動跨省異地就醫直接結算工作。2017年1月我省正式接入全國跨省異地就醫結算系統，2月20日，與黑龍江省實現首筆跨省異地住院費用直接結算。截至3月21日，全省17市及省本級已全部接入國家異地就醫結算系統。

2月20日，山東省省直參保職工李先生在黑龍江省哈爾濱醫科大學第一附屬醫院，實現住院費用持社保卡直接結算。這是自2017年1月我省列入全國首批啟動基本醫療保險全國跨省異地就醫結算系統之后，通過國家異地就醫結算平臺進行結算的首個成功案例。據了解，李先生長期在哈爾濱居住，2016年12月因病住院，2月20日出院，醫療總費用19313.93元，其中醫保統籌基金支付12708.29元，個人支付6605.64元。

2017年1月我省正式接入全國跨省異地就醫結算系統，首批開通省本級統籌區及山東大學齊魯醫院、山東省中醫院、山東省千佛山醫院、山東大學第二醫院、濟南軍區總醫院五家定點醫療機構。截至3月21日，全省17市及省本級已全部接入國家異地就醫結算系統，開通山東大學齊魯醫院等定點醫療機構52家，是繼吉林、海南、寧夏之后第4個全省所有統籌區接入部級系統的省份。跨省異地就醫直接結算工作全面啟動實施，2017年重點解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地住院費用直接結算。

解決異地住院墊付費用問題

記者了解到，基本醫保可跨省異地就醫直接結算后，參保人在就醫地定點醫療機構結算時，只需按規定承擔個人自負的住院醫療費用。這一舉措將逐步解決異地就醫人員報銷周期長、墊資負擔重、往返奔波等難題。

據介紹，按照人社部統一部署，我省在做好省內異地就醫聯網結算的基礎上，提前謀劃，主動作為，加快推動跨省異地就醫直接結算工作。截至2017年1月,山東社保卡持卡人數達到6866.85萬。據省人社廳相關人員介紹,實行跨省異地就醫直接結算,將有效解決省外異地住院墊付費用再報銷等問題。

據悉,山東在2016年12月被人社部確定為全國首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算省份,并與人社部社保中心簽訂了異地就醫直接結算工作責任書。今年1月,山東正式接入全國跨省異地就醫結算系統,首批開通省本級統籌區及山東大學齊魯醫院、山東省中醫院、山東省千佛山醫院、山東大學第二醫院、濟南軍區總醫院五家定點醫療機構。 2月20日，與黑龍江省實現首筆跨省異地住院費用直接結算。

截至3月21日，全省17市及省本級已全部接入國家異地就醫結算系統。跨省異地就醫直接結算工作全面啟動實施，2017年將重點解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地住院費用直接結算。實現跨省異地住院費用直接結算，將大大方便參保人員跨省異地就醫結算，同時，進一步提高社保經辦機構對異地就醫的監管水平。

根據我市發布的2017年社保惠民十件實事，今年，我市要按照國家部署，積極做好我市醫保經辦機構和定點醫院與省異地就醫結算系統的對接，年底前實現異地安置退休人員跨省就醫住院費用直接聯網結算。

無故拖延撥付資金將暫停服務

即時結算的確可以解決先墊付、兩地跑腿等難題,但也有人擔心,如果實現跨省異地就醫即時結算,會不會給就醫地醫保基金造成分流？大量的就醫人員涌入京津冀、上海、廣州等地的醫院,即時結算對于就醫地的資金如何流轉是否提出挑戰？會不會影響就醫地基金的存量？

記者了解到，跨省異地就醫直接結算實行先預付后清算。人社部根據往年跨省異地就醫醫保基金支付金額核定各省預付金額度,對無故拖延撥付資金的省份,可暫停該省份跨省異地就醫直接結算服務。建立醫保異地就醫直接結算省級預付金,主要是避免異地就醫醫保結算費用由就醫地墊支,增大就醫地經辦機構或定點醫療機構財務負擔。（記者 徐棟）

跨省異地就醫直接結算注意事項

1、使用新版社會保障卡結算，新版社會保障卡將作為參保人跨省異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。異地安置的參保人必須啟用新版社會保障卡，新版社保卡在異地就醫中起到支撐作用，是結算的唯一憑證。新申請異地安置備案的參保人在辦理備案時，須攜帶已開通的新版社會保障卡；仍在使用舊版社會保障卡的參保人，盡快辦理并開通新版社會保障卡。

2、從異地安置人員開始逐步擴大人員范圍，根據《通知》規定，2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。異地安置退休人員主要指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

3、異地安置前要進行醫保登記備案，退休人員異地安置前，必須到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構根據本地規定為其辦理異地安置備案手續，建立異地安置人員信息庫并實行動態管理。

基本醫保可跨省異地就醫直接結算分三個階段

第一階段：

2016年底前，首批啟動的22個地區的異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接。

第二階段：

2017年上半年，所有省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接。

第三階段：

2017年底前，基本實現跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員的住院費用持社會保障卡直接結算。

首批啟動的地區

1、北京市 2、天津市 3、河北省 4、山西省 5、遼寧省6、吉林省 7、黑龍江省 8、江蘇省 9、浙江省 10、安徽省11、山東省 12、河南省 13、湖北省 14、廣東省 15、海南省16、重慶市 17、四川省 18、云南省 19、陜西省 20、寧夏回族自治區 21、新疆維吾爾自治區 22、新疆生產建設兵團

[責任編輯：楊凡、董迪]

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