腸道菌群，作為寄居在人體腸道內微生物群落的總稱，包含500至1000種不同的細菌，腸道菌群數量如此龐大，與人體的交互關系錯綜復雜。你可曾想過，小小的細菌，會通過消化道影響人的喜怒哀樂，甚至改變人的認知，引起抑郁癥、孤獨癥等問題？

近年來的研究逐漸揭示了腸道菌群、腸道還有我們的大腦互相影響，存在著密不可分的關系。日前，齊魯醫院消化內科左秀麗團隊的《IBS（腸易激綜合征）腦-腸互動異常發生的分子機制及治療的研究》獲得山東省科技進步一等獎。該項目團隊歷時八年，為的就是要揭開大腦、腸道和腸道菌群間的關系，從而達到通過調節腸道菌群，治療IBS疾病的目的。

發現：治療IBS另辟蹊徑

腹痛、腹脹和腹部不適，排便習慣不規則以及交替腹瀉和便秘，但是查體時又找不到病因和器質性病變，當出現這些癥狀的時候，可能是患了IBS腸易激綜合征，世界各地流行病學研究報道顯示IBS是一種世界范圍內的多發病。一般認為IBS是機體應激反應與心理因素相互作用的結果，對于IBS患者，很多醫院和大夫都紛紛表示束手無策，苦于找不到治療IBS的方法。為了解決IBS患者的痛苦，左秀麗團隊決定向這塊高地發起進攻。

“不要小看了我們消化道里小小的菌，腸道菌群種類繁多，數量龐大，它與人的健康息息相關，甚至會影響到人的方方面面。”消化內科主任左秀麗表示腸神經系統是一個大型神經網絡，它控制著整個消化系統。事實上，腸神經系統里80%至90%的神經纖維都連接著腸道與大腦。一旦腸道菌群發生變化，腸道的功能狀態也將改變，會通過神經、血液循環系統影響大腦的功能，以引發精神心理和情緒的變化。如果說腸道是人體的“第二大腦”的話，那腸道菌群相當于大腦的“指揮官”，該項目正是從這個角度出發，通過改善腸道菌群，治療IBS疾病。

“這次獲獎課題的創新點在于在國際上首次發現腦源性神經營養因子（BDNF）參與IBS腸神經重構，調節中樞、腸上皮-神經-膠質細胞網絡、腸黏膜免疫網絡參與IBS腸上皮屏障異常、內臟高敏感、腸道動力異常發生的分子機制。”左秀麗教授說。該項目通過研究IBS動物模型與觀察IBS患者，在國際首次發現了腸道Fusobacterium菌群在IBS患者和IBS動物模型一致性增高的共同特點，經過反復試驗，發現應用益生菌“酪酸梭菌”可以有效治療腹瀉型IBS。

目前，采用益生菌治療IBS患者已在齊魯醫院、天津醫科大學總醫院、安徽省立醫院等多家醫院應用，都取得了良好效果，患者癥狀明顯減輕，并且采用益生菌治療，成本低，極大地為患者節省了治療費用。

科研：臨床醫生的使命

消化內科7人團隊在左秀麗教授帶領下，八年磨一劍，克服了許多常人難以想象的困難，終于在課題研究上取得突破。團隊成員王鵬這樣說，“項目是一個長期實施積累，穩步推進的過程，碰到一些難以解釋的數據，需要反復查閱文獻，一次又一次實驗解決，其中實驗室的工作沒有固定的上下班，完成一整套實驗流程，我們有時候忙到凌晨甚至通宵。左主任對工作達到了近乎忘我的狀態，晚上9、10點不回家是常態。”

面對學生的贊揚，左秀麗教授一笑帶過，“時間對每個人都是一樣的，我其實只是把看連續劇、逛街的時間用在了科研上。”

臨床醫生的繁忙是眾所周知的，查房、看門診、做胃鏡、帶學生等等已經占據了絕大多數時間，但是無論多么忙碌也要擠出時間做科研。因為在左秀麗教授看來“科研是臨床醫生的使命”，醫學進步離不開科研，一名醫生能診斷治療的病人數量是有限的，科研是對平日醫療工作的總結歸納和創新發展，一旦科研成果得到推廣，則能治愈許許多多的病人。

【作者：高丹瓔】

[責任編輯：楊凡、徐琳琳]

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