原標題：93天生死博弈步步驚心，滕州首例重癥H7N9患者康復

5月23日上午，滕州市中心人民醫院收治的滕州首例重癥H7N9患者趙先生經過93天的搶救治療，闖過一道道生死關，康復出院。回顧這93天，趙先生的對象郭女士直言“第二次生命”來之不易。

自行服藥治療無效，病情加重命懸一線

今年44歲的趙先生，是一名小飯店的老板，生病前曾接觸過活雞。據郭女士介紹，趙先生是從2月15日出現的發燒咳痰，當時家人以為他感冒了，于是就在家自行服藥治療。但是后來一直高燒不退，就在家附近的診所進行了輸液治療，經過兩天輸液不見好轉，2月19日就到了滕州工人醫院看病，經過醫生初步診斷，趙先生肺部有感染，需要住院治療，而讓人沒想到的是，到了晚上7點多，趙先生就病情加重，住進了ICU。滕州工人醫院的醫生根據趙先生的癥狀及活禽接觸史，高度懷疑他感染了H7N9，于是，立即向上匯報，當晚，滕州市中心人民醫院的醫生趕到工人醫院為趙先生會診。

記者了解到，發現這例疑似病例后，社會各界都非常重視，滕州市中心人民醫院僅用4個小時就成立了應急救護小組，并將藥品、器械等就準備到位。“2月21日凌晨30分，趙先生轉到了我們醫院的EICU，當時，他的情況非常危重，可以說是命懸一線，當時患者昏迷狀態，呼吸機100%吸氧濃度，僅能維持85%的氧合。當晚所有的醫護人員整夜未眠，協調、指導、實施患者的救護，也由此拉開了我們與H7N9斗爭的漫長日夜。為了能讓趙先生度過這個難關，我們多次組織專家進行會診，討論治療方案。”滕州市中心人民醫院黨委委員、急救中心主任周永勤介紹。

三次上ECMO（即體外膜肺氧合），每一次都是生死考驗

ECMO是體外膜肺氧合的英文簡稱，它是代表一個醫院，甚至一個地區、一個國家的危重癥急救水平的一門技術。而在此次搶救趙先生的過程中，起到了非常重要的作用。醫院曾三次為趙先生上ECMO，而從第三次以后，趙先生的意識慢慢清醒，恢復的越來越好。

參與搶救趙先生的EICU護士長張磊介紹，回憶起過去這93個日日夜夜，有太多值得他們銘記的日子，這些日子有失落，有驚喜。2月22日凌晨2點實施第一次ECMO治療，2月28日12點因為消化道出血停止ECMO治療；3月5日19點第二次ECMO治療，3月10日13點老趙氧合好轉，停止第二次ECMO治療，大家仿佛看到了勝利的曙光，但是在3月14日老趙氣管切開后出現大面積皮下氣腫，肺大泡破裂，出現氣胸，病情急轉直下；3月16日23點開始了第三次ECMO治療，期間老趙逐漸清醒，4月4日12點老趙意識完全清醒，僅使用呼吸機就能維持較好的氧合，停止了第三次ECMO治療，這時他們又看到了希望，但是之后老趙感染加重，反復出現氣胸、膿胸，反復穿刺沖洗，病情不斷惡化。

“不過功夫不負有心人，又經過近1個月的精心治療和護理，老趙的病情日漸好轉，呼吸機的支持參數不斷降低，胸腔引流管也一根根的減少，5月1日在醫護人員的協助下老趙第一次坐起并堅持了5分鐘，這一坐更堅定了我們的信心，同時老趙自己康復的信心也不斷增加。之后的每一天我們都鼓勵和幫助老趙做起，坐著的時間也在一分鐘一分鐘的延長。5月7日停止呼吸機正壓輔助通氣，改為高流量氧療通氣；5月9日拔除氣切導管，改為經鼻高流量氧療呼吸，還第一次坐上了輪椅；5月11日在醫護人員的幫助下第一次站立；5月12日第一次坐輪椅去做CT ，第一次出到室外見到久違的陽光；5月16日停止高流量氧療，改為普通低流量吸氧。5月17日，也就是今天老趙第一次獨立站立，并堅持了十分鐘。從2月21日昏迷躺著進入EICU，到5月17日完全清醒的獨立站起，可以說老趙經歷了由死到生的漫長3個月。”張磊說道。

患者感嘆生命不易,感謝醫護精心救治

在趙先生出院當天，趙先生和家人對各級領導的關心表達了感謝，更感謝滕州市中心人民醫院的領導和醫務工作者給了他第二次生命。在趙先生的家人和醫生交流的過程中，記者了解到了一個特別感人的細節，那就是趙先生雖然是2月份冬天生病進入醫院救治，但是救治他的醫生卻每天都熱成“落湯雞”。原來，為了避免院內感染，趙先生住進的EICU空調全部關閉了，醫護人員每天都要穿厚厚的防護服進入病房，而完成穿衣脫衣這個流程一次就大概需要半個小時，每個班護士每6小時更替一次，醫生每12個小時更替一次，這期間，醫生為了更好的照顧老趙，盡量少喝水，不吃東西，以避免去廁所。“我們先開始也很不習慣，因為隔離服不透氣，實在太熱，每次下班脫衣服時都是像剛剛洗了澡一樣，而且我們一名年輕的護士在最初的時候差點昏過去，但是大家都毫無怨言，堅守崗位，我們都期盼著老趙能醒過來。”照顧趙先生的主治醫生說道。

據趙先生講，生病前期由于一直昏迷，所以很多事情都記不清了，但是自從他恢復意識后，看到醫護人員為了他早日康復想盡各種辦法，他非常的感動，曾經他也曾失落過，但是每每看到醫護人員充滿信心的鼓勵，他就告訴自己要振作。“我上有老，下有小，一個家還要靠我去支撐，我感謝人民醫院的醫生給了我第二次的生命，今天我送的錦旗上寫著‘善國善醫展大愛，人民醫院為人民’，真真的代表了我的心情，如果不是政府的關心和支持，如果不是醫護人員這90多天的悉心照料，我很難想象我會怎樣，千言萬語都無法表達我們一家人對醫護人員的感謝。”在出院歡送儀式上，趙先生動情的表達了自己的想法。

專家提醒，H7N9可防、可控、可治，不可怕

據急救中心護士長王霞介紹，自患者入院以來，滕州市中心人民醫院在第一時間組成醫療救治專家組，迅速開展患者的救治工作。目前，患者通過全院醫務人員積極、科學、有效的治療，各項醫學檢驗指標均已恢復正常，生命體征穩定，經過專家會診，認定符合國家要求的出院標準。

專家提醒，群眾要正確認識H7N9可防、可控、可治，不可怕。H7N9的預防大于治療，不必恐慌。主要做到以下幾點：1、平時加強體育鍛煉增強體質，避免過度勞累；2、發現H7N9疫情時，盡量避免接觸活禽，如有接觸，迅速用洗手液和流動水洗凈雙手；3、對雞鴨等禽類食物應徹底煮熟再食用；4、保持室內空氣流通，每日至少通風30分鐘；5、保持室內清潔，使用易清洗地板，避免使用難以清洗的地毯；6、注意個人衛生，打噴嚏或咳嗽時捂住口鼻，有感冒發熱癥狀及時就診。

（齊魯晚報·齊魯壹點通訊員 張延博 高遠 記者 張冬梅）

[責任編輯：楊凡、劉向陽]

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