煙臺市急性腦卒中“溶栓地圖”啟用新聞發布會

膠東在線11月29日訊(記者 張倩 通訊員 陳洪杰)今年3月17日，煙臺市急性腦卒中“溶栓地圖”正式發布并啟用，首批27家醫院將與120院前急救體系結合，形成覆蓋全市700萬人口的腦血管病快速救治網絡，致力于腦血管疾病的“精準高效救治”，提升急救能力。僅大半年時間，全市腦梗死溶栓率提升了30%，腦血管病人的康復效果大幅提高。

“溶栓地圖”的啟用，正是煙臺實現分級診療制度，推進醫療改革的有力舉措。作為全國首批縣級公立醫院改革試點城市之一，自2012年底試點工作啟動以來，我市充分發揮公立醫院公益性質和主體作用，著力破除以藥補醫機制、改革醫療服務價格機制、提升監管服務水平，以扎實的改革舉措解決群眾看病就醫問題。

全面取消藥品加成，藥品平均降幅27.2%

“公立醫院改革是醫藥衛生體制改革的重要組成部分，是最終解決群眾‘看病難、看病貴’問題的關鍵。”煙臺市衛計委藥政科科長遲新杰說。

2015底前，縣級公立醫院綜合改革全面推開，所有縣市的人民醫院和中醫院參與改革；2016年6月前，城市公立醫院綜合改革全面推開，所有市屬、區屬公立醫院參與改革；今年9月底前，其他公立醫院綜合改革全面推開，國營企業醫院、科研院所及學校醫院、其他行業醫院等參與改革。

回望煙臺公立醫院綜合改革之路，5年自下而上，從易到難，改革成了越多越多百姓，看得見、摸得著、感知的到的紅利。公立醫院全部取消藥品加成政策，藥品平均降幅27.2%，取消藥品加成后10%的財政補助足額到位；降低CT、磁共振等大型醫療設備檢查檢驗價格，平均降幅24.9%；法人治理機構改革穩步推進，所有醫院實行人員總量備案管理。今年7月底，市屬醫院全部成立理事會并召開理事會第一次會議，審議通過醫院章程；醫療費用不合理增長得到較好控制。

在2016年度國家和省級縣級公立醫院綜合改革考核中，我市8縣市在全省89個縣市中考核排名居前，其中海陽市獲得全省第一的好成績，并代表山東省接受了國家考核，被確定為全國第二批縣級公立醫院改革示范縣。

煙臺毓璜頂醫院芝罘分院簽約儀式現場

39個醫療聯合體護航百姓健康

近日，一位胃癌晚期的患者因毓璜頂床位緊張轉到芝罘分院住院，病人可以到毓璜頂醫院進行放療，在芝罘分院進行輔助治療，一樣享受醫保報銷。

2016年“煙臺毓璜頂醫院芝罘分院”在芝罘醫院掛牌，經過一年來兩院的密切合作，醫聯體建設已結出碩果：在毓璜頂醫院的幫扶和支持下，芝罘醫院的學科建設、技術水平不斷提高；分級診療初顯成效，在一定程度上緩解了毓璜頂醫院的床位緊張的壓力。

“在醫聯體內，優質醫療資源能夠下沉到基層，并逐步建立起分級診療、雙向轉診、專科幫扶等多項互惠共享機制，進而更好地方便基層群眾看病就醫。”遲新杰介紹，為推進醫療聯合體建設，市政府印發《關于進一步推進醫療聯合體建設的意見》，全面推進多種形式醫聯體建設，“市縣通”“縣鄉通”“專科通”“全域通”在我市全面開花結果。目前，全市共建立醫療聯合體39個，上轉患者4254人次、下轉1962人次。

毓璜頂醫院、煙臺山醫院分別與部分縣級醫院，組建1+X醫療集團，實現“市縣通”；縣域內，建設以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的醫共體，實現“縣鄉通”；煙臺市婦保院牽頭建立婦產專業專科聯盟，煙臺山醫院神經內科牽頭建立溶栓醫院聯盟，萊州市婦保院與山東大學齊魯兒科醫院建立跨區域的專科聯盟，實現“專科通”；市、縣兩級健康信息平臺全面啟用，發放居民健康卡86萬多張，實現“全域通”。

與此同時，全市醫療衛生資源總量的持續增加，也極大方便了百姓看病。目前全市醫療衛生機構總數5336所，衛生技術人員4.6萬人，全市每千人醫療衛生機構床位數、執業(助理)醫師數和注冊護士數分別達到6張、2.51人和2.44人，均高于全省平均水平。醫療服務能力不斷提升，新創建1個全省首批區域醫療中心，全市三級醫院15所，社會辦醫療機構占比31%，一套較為完善的市縣鄉村四級醫療衛生服務體系，已然形成。

一級醫院住院報銷比例提高3%

讓百姓能看得上病，更要看得起病，為此，我市不斷提高基本醫療保險保障水平。

“在提高基本醫療保險水平上，我市對符合規定的轉診住院患者連續計算起付線。”遲新杰表示，從下級醫院轉到上級醫院的，上級醫院只收取上下級醫院起付線的差額部分，從上級醫院轉到下級醫院的，下級醫院不再收取住院起付線。

不僅如此，2018年1月1日起，居民基本醫療保險一級醫院的住院報銷比例由一檔繳費報銷比例80%(基本藥物90%)、二檔繳費報銷比例85%(基本藥物90%)分別提高到83%(基本藥物90%)、88%(基本藥物90%)。

我市職工、居民基本醫療保險基金年最高支付限額進一步提高，職工年最高報銷額由18.5萬提高到25萬，加上現有職工大額救助金年最高報銷40萬元和職工大病保險年最高報銷額20萬元，以上3項累計年最高可報銷85萬元。居民醫保年最高報銷額由一檔繳費14萬、二檔繳費17萬分別提高到18萬和22萬，加上居民大病保險年最高報銷額50萬元，以上2項累計年最高可報銷72萬元，大大提高了保障能力。

此外，基本公共衛生服務項目增加到12大類49項，補助標準提高到年人均50元；家庭醫生簽約服務穩妥推進，將老年人、孕產婦、0-6歲兒童、高血壓患者、糖尿病患者5類重點人群納入簽約范圍。

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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