聊城：2017年新發(fā)現(xiàn)艾滋病病例比去年同期上升34.9%，艾滋病發(fā)病年齡集中在20-39歲

今年12月1日是第30個(gè)“世界艾滋病日”。今年宣傳活動(dòng)主題是“共擔(dān)防艾責(zé)任，共享健康權(quán)利，共建健康中國(guó)”。12月1日上午，由聊城市衛(wèi)計(jì)委、聊城市疾控中心等單位在聊城市人民公園舉辦為“艾”走水城主題活動(dòng)，宣傳防艾知識(shí)。

【聊城市艾滋病疫情形勢(shì)】

1. 艾滋病疫情形勢(shì)

（1）疫情呈上升趨勢(shì)，但全市疫情整體呈低流行水平

聊城市疫情自2010年以來(lái)，呈明顯上升趨勢(shì)。2017年新發(fā)現(xiàn)病例比去年同期上升34.9%，但全市整體疫情仍呈低流行水平。東昌府區(qū)現(xiàn)存活病例超過(guò)100例，保持中流行態(tài)勢(shì)。

（2）發(fā)病范圍不斷擴(kuò)大，以前的低發(fā)縣（市）疫情上升速度較快

疫情發(fā)病范圍不斷擴(kuò)大，由2007年的12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)波及到目前的125個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情覆蓋率達(dá)92.6%。

（3）發(fā)病年齡集中在20-39歲，男女比例逐漸增大

盡管發(fā)病人數(shù)呈不斷上升趨勢(shì)，但高發(fā)年齡仍以20-39歲人群為主；男女比例從2009年的2:1增長(zhǎng)到目前的8:1。

（4）受影響人群增多，艾滋病流行形勢(shì)復(fù)雜化

高發(fā)職業(yè)以農(nóng)民(工)為主，占發(fā)病數(shù)的64.2%；但近幾年商業(yè)服務(wù)人員感染比例呈上升趨勢(shì)。自2011年出現(xiàn)學(xué)生感染情況，截止2017年10月，合計(jì)感染19例。

（5）以性傳播為主，男男同性傳播比例加快

以性傳播為主，同性傳播呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，由2013年的48.8%上升到2017年的60.2%。異性傳播比例由2013年的48.8%下降到2017年的37.8%。

2、艾滋病疫情變化原因分析

（1）艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)逐步健全，檢測(cè)力度加大

目前我市全市已建立自愿咨詢檢測(cè)門診25家，艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室42家。全市122個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均建立了規(guī)范的艾滋病快速檢測(cè)點(diǎn)，基本做到了艾滋病檢測(cè)全覆蓋，提高了HIV/AIDS的發(fā)現(xiàn)率。HIV抗體檢測(cè)份數(shù)由2007年的12.4萬(wàn)人次數(shù)，增加到2017年的58.5萬(wàn)人次。

（2）高危人群基數(shù)大，不安全性行為仍廣泛存在

人口流動(dòng)性增強(qiáng)，男男性行為者、暗娼和嫖客比較活躍，存在多性伴、安全套使用率低等高危行為因素，發(fā)生不安全性行為幾率增加。

（3）通過(guò)健康教育宣傳，公眾自我防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)

開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育宣傳活動(dòng)，通過(guò)傳統(tǒng)媒體和新興媒體的全方位宣傳，進(jìn)一步普及了艾滋病防治知識(shí)，提高了公眾的自我防艾意識(shí)。

（4）加強(qiáng)咨詢檢測(cè)宣傳力度，主動(dòng)咨詢檢測(cè)人數(shù)不斷增多

進(jìn)一步規(guī)范自愿咨詢檢測(cè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢工作，最大限度的發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和病人，對(duì)高危人群做到早檢測(cè)、早發(fā)現(xiàn)和早治療。

（5）規(guī)范病人管理，延長(zhǎng)壽命，提高生存質(zhì)量

對(duì)現(xiàn)存活的艾滋病感染者和病人定期隨訪檢測(cè)，擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋面，延長(zhǎng)了他們的壽命，降低了艾滋病病死率。

3、艾滋病防控面臨的復(fù)雜形勢(shì)

（1）局部地區(qū)和高危行為人群疫情嚴(yán)重，還有相當(dāng)數(shù)量的感染者和病人未被發(fā)現(xiàn)；艾滋病傳播的危險(xiǎn)因素廣泛持續(xù)存在。

（2）社會(huì)歧視嚴(yán)重存在，影響了高危人群檢測(cè)的積極性。歧視造成感染者病人不敢暴露身份，始終處于隱匿狀態(tài)，存在進(jìn)一步傳播的危險(xiǎn)。

（3）艾滋病防治知識(shí)的宣傳還不夠普及，大眾對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)有誤區(qū)。

（4）傳播途徑的隱匿性，尤其是經(jīng)性途徑傳播更加復(fù)雜和隱匿。社會(huì)包容性和開(kāi)放性以及互聯(lián)網(wǎng)的廣泛使用，使異性多性伴、臨時(shí)性行為和男男性行為等不安全性行為增加。

（5）吸毒人群的存在，不但靜脈吸毒是艾滋病傳播的途徑，同時(shí)新的吸毒方式（口吸）也增加了艾滋病的傳播。

（6）法律制裁的薄弱，雖然告知后能很大程度降低傳播，但感染者和病人仍然有無(wú)保護(hù)的性行為的發(fā)生，給如何界定惡意傳播制造了困難。

社會(huì)歧視廣泛存在。

【艾滋病防治策略】

1.加強(qiáng)多部門參與防治艾滋病工作機(jī)制，積極動(dòng)員多部門、社會(huì)組織和個(gè)人等社會(huì)力量，群策群力，多措并舉，不斷創(chuàng)新工作模式和方法，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

2.開(kāi)展艾滋病防治重點(diǎn)人群的針對(duì)性宣傳干預(yù)，加強(qiáng)警示性宣傳教育。在男男性行為者、青年學(xué)生等人群中強(qiáng)化艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)及道德法制教育，提高自我防護(hù)能力，避免和減少易感染艾滋病行為的發(fā)生。

3.開(kāi)展分類宣傳活動(dòng)，提高綜合宣傳效果。加大傳統(tǒng)媒體宣傳力度，靈活運(yùn)用微博、微信等網(wǎng)絡(luò)新媒體，采用大眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，廣泛宣傳艾滋病的危害、防治知識(shí)及有關(guān)法規(guī)政策，增強(qiáng)群眾自我保護(hù)意識(shí)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。

4.創(chuàng)新流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室管理新模式，規(guī)范市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)艾滋病實(shí)驗(yàn)室管理。進(jìn)一步加大艾滋病高危人群的監(jiān)測(cè)力度，做到早發(fā)現(xiàn)，早管理，早治療。

5.提倡安全性行為，開(kāi)展安全套的推廣使用，減少多性伴、臨時(shí)性伴等不安全性行為發(fā)生率。利用傳統(tǒng)媒體、網(wǎng)絡(luò)新媒體等多種平臺(tái)進(jìn)行宣傳干預(yù)，讓更多年輕人與普通大眾接觸到艾滋病防治知識(shí)和警示信息，提高自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。

6.進(jìn)一步規(guī)范HIV感染者的配偶和固定性伴的陽(yáng)性告知及檢測(cè)，積極落實(shí)“發(fā)現(xiàn)即治療”的抗病毒治療策略，減少艾滋病的二代傳播。

齊魯晚報(bào)齊魯壹點(diǎn)記者 王尚磊 通訊員 孟晶

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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