流感來(lái)襲市區(qū)各大醫(yī)院兒科爆滿

幼兒園一個(gè)班30個(gè)孩子請(qǐng)假, 煙臺(tái)山兒科醫(yī)生懷孕37周仍在加班

水母網(wǎng)1月16日訊（YMG記者 李瓏 攝影報(bào)道）毓璜頂醫(yī)院兒科急診一早晨掛了200多個(gè)號(hào)；煙臺(tái)山醫(yī)院兒科病區(qū)加床加到走廊塞不下；市區(qū)大部分藥店，治療兒童流感的磷酸奧司他韋缺貨……從2017年11月開(kāi)始的一波流感疫情，陪著眾多煙臺(tái)家庭走到了2018年，到今天絲毫沒(méi)有減輕的意思。今冬的流感為何如此高發(fā)？抗病毒藥品是否出現(xiàn)短缺？YMG記者連日來(lái)進(jìn)行了采訪。

傳染：一家三代病倒五個(gè)

市區(qū)環(huán)翠小區(qū)的李女士一家這個(gè)冬天過(guò)得很是鬧心。兩個(gè)兒子接連病倒，李女士自己被傳染，最后以奶奶和姥姥同時(shí)病倒“收尾”。

李女士10歲的大兒子去年12月初就開(kāi)始咳嗽，開(kāi)始李女士沒(méi)當(dāng)回事，只給孩子買了點(diǎn)止咳糖漿。沒(méi)想到一個(gè)周過(guò)去了，病情絲毫沒(méi)有減輕，咳的聲音也越來(lái)越深。此時(shí)班級(jí)QQ群有個(gè)孩子?jì)寢屨?qǐng)假，稱孩子確診肺炎。李女士這才害怕了，早晨六點(diǎn)帶著兒子去毓璜頂醫(yī)院掛了兒科急診。

當(dāng)天早晨醫(yī)院人不算多，排隊(duì)半小時(shí)，看病5分鐘，拍了片子，查了血，一直到9:40復(fù)診，才知道只是支氣管炎。從醫(yī)院拿了阿奇霉素和小兒清熱止咳口服液，一身疲憊的李女士一顆心算是放了下來(lái)。

沒(méi)想到從醫(yī)院回來(lái)第二天，李女士自己也病倒了。癥狀是發(fā)燒和腹瀉，大人好說(shuō)，吃點(diǎn)藥挺著該上班上班，該帶娃帶娃。然而兩歲的小兒子緊隨其后開(kāi)始發(fā)燒，伴隨著噴射狀的嘔吐和腹瀉。小家伙拒絕吃藥，硬是又吐又瀉地挺了一個(gè)周才見(jiàn)好。只是這病毒極其難纏，平時(shí)帶二娃的姥姥和奶奶接連病倒，都是嘔吐加腹瀉。一家子老小帶病跨年，到這個(gè)月初，全家才算太平了些。

疾控專家表示，冬季是流感高發(fā)季節(jié)，今冬氣候異常，今年流行的優(yōu)勢(shì)毒株已多年未成為優(yōu)勢(shì)毒株，導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。

記者在醫(yī)院門診采訪發(fā)現(xiàn)，不少家庭出現(xiàn)老人和孩子同時(shí)病倒的情況。免疫力較低的老人、幼兒、婦女明顯更容易被傳染。

“我家孩子在幼兒園小班，平時(shí)全勤53人，現(xiàn)在最多去20來(lái)人。”在醫(yī)院門診，一位家長(zhǎng)抱著3歲的女兒告訴記者。從去年11月開(kāi)始，孩子去幼兒園沒(méi)幾天就感冒了。回家養(yǎng)病再送，沒(méi)幾天又病了。“現(xiàn)在不敢送了，怕再傳染了。”算起來(lái)，近三個(gè)月時(shí)間，孩子入園時(shí)間不超過(guò)10天。

學(xué)校：學(xué)生帶退燒藥上學(xué)

盡管芝罘區(qū)教體局專門下發(fā)通知，中小學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)有學(xué)生感冒發(fā)燒，務(wù)必要在退燒后3日后復(fù)學(xué)。這個(gè)通知充分考慮到了這波流感的傳染性，以保證更多孩子的健康。

然而各學(xué)校在執(zhí)行時(shí)都遇到了困難。青年路小學(xué)一個(gè)家長(zhǎng)群里，一名家長(zhǎng)@班主任說(shuō)，孩子感冒發(fā)燒，帶了退燒藥上學(xué)，希望老師多關(guān)注。這位家長(zhǎng)解釋，之所以帶病上學(xué)，主要考慮馬上就要期末考試了，怕孩子耽誤復(fù)習(xí)。

群里其他家長(zhǎng)內(nèi)心多有不滿，但并沒(méi)有在群里發(fā)言，只是私下交流了看法。他們認(rèn)為這樣的家長(zhǎng)太自私，本學(xué)期的課上完了，在家復(fù)習(xí)也是可以的。“為什么非讓孩子上學(xué)，萬(wàn)一傳染了其他孩子呢？”一位媽媽說(shuō)出了大家的擔(dān)憂。

實(shí)際上，讓孩子帶病上學(xué)的家長(zhǎng)除了考慮到期末考試臨近，更重要的一點(diǎn)是，家里還有二胎。“傳染小的真就麻煩了，老大必須隔離出去。”一位媽媽向記者說(shuō)了實(shí)話，顯然也代表了不少二胎家庭的擔(dān)憂。

已經(jīng)孕37周的王道靜在給一名肺炎小病人復(fù)查。

醫(yī)院：病床加到走廊爆滿

在煙臺(tái)山醫(yī)院五樓兒科病區(qū)，兒科醫(yī)生王道靜一路小跑著從病房出來(lái)，又去醫(yī)生辦公室與同事交流了前一天做氣管鏡手術(shù)的小病人的情況。37孕周的肚子讓她整個(gè)人看上去有點(diǎn)笨重，卻并不耽誤她的一路小跑。

從去年11月起，兒科突然開(kāi)始爆滿。“維持了一天70多個(gè)小病人的數(shù)量。”煙臺(tái)山醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)唐偉偉告訴記者。兒科常規(guī)床位54個(gè)，最多可以加到73個(gè)，這幾天居然收了76個(gè)病人。走廊能加床的地方都加上了，滿滿當(dāng)當(dāng)。

娃娃臉的王道靜剛過(guò)30歲，肚子里是二胎寶寶，已經(jīng)滿37周，算是進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)了。即便這樣，她還是和同事們一樣，每天提前一小時(shí)上班。早晨7點(diǎn)，兒科醫(yī)生辦公室基本人都到齊了，研究病例，查房，忙起來(lái)水都喝不上一口。門診的醫(yī)生更辛苦，一上午幾十個(gè)號(hào)掛出去，11:30該下班了，急診的號(hào)又掛出去了。病人在急診等著，醫(yī)生就得趕緊過(guò)去接著看。看到13:30，下午班又接上了，飯都吃不上。

王道靜說(shuō)，最近兒科爆滿，與二胎關(guān)系很大。尤其家里老大上幼兒園，帶了感冒病菌回家，老二才幾個(gè)月大，極容易傳染。采訪前一天她搶救的小寶寶高燒不退，抽搐超過(guò)半小時(shí)。“這種情況，即便是加床爆滿，也得收進(jìn)來(lái)。”王道靜說(shuō)。

煙臺(tái)山醫(yī)院兒科主任李海燕告訴記者，住院的小病號(hào)以支氣管炎、肺炎為主。醫(yī)院兒科氣管鏡技術(shù)目前很成熟，對(duì)大葉肺炎的治療十分有效，不少家長(zhǎng)都是奔著這個(gè)技術(shù)來(lái)的。流感病號(hào)也占了不少床位，病人多以幼兒園以下的小小孩為主。

與煙臺(tái)山醫(yī)院一樣爆滿的，還有毓璜頂醫(yī)院兒科。昨天早晨5點(diǎn)，毓璜頂醫(yī)院兒科急診已經(jīng)掛到了70多號(hào)。一位家長(zhǎng)告訴記者：“醫(yī)院APP兒內(nèi)科門診幾名醫(yī)生的號(hào)周日晚上就顯示全滿，最早的號(hào)是周三的。”孩子周一早晨發(fā)燒39-40度已經(jīng)超過(guò)10小時(shí)，只好掛急診。結(jié)果5點(diǎn)掛上的號(hào)，9:40才看上。醫(yī)生開(kāi)了三盒奧司他韋，打了退燒針，到中午12點(diǎn)終于退了燒。

買藥：醫(yī)院有售藥店缺貨

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的流感就診高峰，專門用于抗流感病毒的奧司他韋被很多家長(zhǎng)所熟知。記者昨日走訪了市區(qū)的十多家藥店發(fā)現(xiàn)，目前奧司他韋的膠囊和顆粒均無(wú)貨。但是在毓璜頂醫(yī)院、煙臺(tái)山醫(yī)院，這種藥可以隨時(shí)通過(guò)門診處方開(kāi)出。

“顆粒和膠囊現(xiàn)在都沒(méi)有了，一般都是兒童用得比較多，之前買的人很少，最近因?yàn)榱鞲斜┌l(fā)，來(lái)問(wèn)這個(gè)藥的人才多了，現(xiàn)在廠家那邊也供應(yīng)不過(guò)來(lái)，很多地方都斷貨了。”一家藥店的一名工作人員告訴記者，斷貨情況已經(jīng)持續(xù)了兩個(gè)月，補(bǔ)貨時(shí)間不確定。

一家藥店的店長(zhǎng)分析，奧司他韋缺貨，一方面與奧司他韋最近需求量大有關(guān)。另一方面，奧利他韋這類的處方藥主要供給渠道為醫(yī)院，平時(shí)都是患者在醫(yī)院里開(kāi)藥取藥。在流感季，藥店少量的貨源對(duì)應(yīng)大量的需求，有可能產(chǎn)生斷貨。另外，奧司他韋作為抗流感病毒的處方藥，因其對(duì)適應(yīng)癥有較高要求，需要醫(yī)生診斷后開(kāi)具處方，患者擅自使用或不合理使用會(huì)增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。出于用藥安全的考慮，零售藥店經(jīng)營(yíng)這類藥品的也不多。

針對(duì)不少家長(zhǎng)盲目囤藥甚至直接給有感冒癥狀的患兒服用奧司他韋的現(xiàn)象，醫(yī)生表示，流感的季節(jié)性特別強(qiáng)，每年的12月至次年1月是高峰期，到了2月份逐漸下來(lái)，神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋是特異性抗流感病毒藥物，對(duì)其他病毒無(wú)效，所以平時(shí)留著也沒(méi)什么用。作為抗病毒藥物，如果人人都吃，容易產(chǎn)生耐藥性。因此更希望這些藥物給重癥、高危的患者使用，比如老人、孕婦、兒童等，劑量和療程需要醫(yī)生的指導(dǎo)。

預(yù)防：勤洗手戴口罩

流感如何科學(xué)預(yù)防？專家表示，在感冒流行的高峰季節(jié)老年人和兒童要盡量減少到公共場(chǎng)所活動(dòng)，減少人員接觸。注意勤洗手等其他個(gè)人衛(wèi)生措施。如果要到公共場(chǎng)所活動(dòng)，特別是高危人群，要戴口罩，這能起到一定的保護(hù)作用。

得了流感用什么藥？當(dāng)前對(duì)于普通流感的治療有口服藥物奧司他韋(達(dá)菲)，還有扎那米韋吸入粉霧劑。專家表示，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。

中國(guó)疾控中心流感監(jiān)測(cè)情況顯示，當(dāng)前，山東省處于季節(jié)性流感的流行高峰，流感活動(dòng)的總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會(huì)繼續(xù)流行一段時(shí)間。

這波流感“阻擊戰(zhàn)”何時(shí)了？監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，各地區(qū)流行高峰和流行持續(xù)時(shí)間存在差異，部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢(shì)減緩的跡象。中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所專家王大燕表示，預(yù)計(jì)流感活動(dòng)高峰還將持續(xù)一段時(shí)間，1月中下旬，流感活動(dòng)水平預(yù)計(jì)會(huì)達(dá)到峰值。隨著學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)寒假的來(lái)臨，流感活動(dòng)水平將逐漸下降。

[責(zé)任編輯：楊凡、于國(guó)奇]

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