醫(yī)養(yǎng)結(jié)合日益成為養(yǎng)老的發(fā)展方向，為此，市民政局近日出臺了《青島市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基本規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)，規(guī)范了青島市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式、機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)及要求、場地要求、設(shè)施設(shè)備配置要求、環(huán)境與衛(wèi)生、服務(wù)管理、安全與風(fēng)險(xiǎn)防范等，更好地規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需要。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)護(hù)理站配2名護(hù)士

《規(guī)范》提出，床位數(shù)量為200張以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或居家—社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織可申請?jiān)O(shè)置醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站。增設(shè)護(hù)理站的使用面積應(yīng)不少于30平方米。應(yīng)至少設(shè)有治療室、處置室、換藥室、注射室，每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。增設(shè)醫(yī)務(wù)室的使用面積應(yīng)不少于40平方米，至少設(shè)有診室、治療室、處置室、換藥室、注射室和簡易搶救室，其中治療室、處置室的使用面積各不少于10平方米，換藥室、注射室的使用面積各不少于5平方米。

在人員配備中，我市要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室應(yīng)至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;應(yīng)至少配備1名注冊護(hù)士;養(yǎng)老床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張養(yǎng)老床位，至少增加1名注冊護(hù)士;應(yīng)至少配備1名康復(fù)治療師。護(hù)理站應(yīng)至少配備2名注冊護(hù)士，其中至少有1名具有主管護(hù)師以上職稱;養(yǎng)老床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張養(yǎng)老床位，應(yīng)至少增加1名注冊護(hù)士;應(yīng)至少配備1名康復(fù)治療師。

此外，增設(shè)醫(yī)務(wù)室護(hù)理站或護(hù)理站提供的醫(yī)療服務(wù)至少包括：老年人能力綜合評估、護(hù)理計(jì)劃制定、老年保健及健康指導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理及指導(dǎo)、非治療性康復(fù)護(hù)理及指導(dǎo)、一般常見病、多發(fā)病診療及護(hù)理、診斷明確的慢性病治療、急診救護(hù)院內(nèi)感染控制、自備藥管理等。

增設(shè)護(hù)理院住院床位要50張以上

我市明確，床位數(shù)量達(dá)到200張以上(含200張)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可申請?jiān)O(shè)置護(hù)理院或者護(hù)理中心。要求護(hù)理院住院床位總數(shù)50張以上，具有長期護(hù)理保險(xiǎn)院護(hù)資格的護(hù)理院，其業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于600平方米，設(shè)置專門院護(hù)區(qū)域，醫(yī)護(hù)型床位數(shù)不少于20張。醫(yī)護(hù)型床位的每床使用面積不少于5平方米。護(hù)理中心的護(hù)理床位總數(shù)20張以上。居住室每床凈使用面積不少于5平方米，每床間距不少于1米。

人員配備方面，護(hù)理院至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師，至少有3名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。每增加10張床位，至少增加1名專職或兼職醫(yī)師。每床至少配備0.8名護(hù)理人員，其中，注冊護(hù)士與護(hù)理院之比為1:2-2.5。每10張床或每個(gè)病區(qū)至少配備1名具有主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。每病區(qū)設(shè)護(hù)士長1名。應(yīng)當(dāng)配備與開展診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的藥師、技師、臨床營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等醫(yī)技人員。

護(hù)理中心至少應(yīng)配備2名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中，至少有1名具有內(nèi)科專業(yè)副高級及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師。每床至少配備0.6名專職護(hù)理人員，其中護(hù)士與護(hù)理員的比例為1:3-4。至少配備1名具有主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。設(shè)置護(hù)理床位達(dá)到或超過30張的，至少應(yīng)配備2名具有主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。

從服務(wù)內(nèi)容看，護(hù)理院為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護(hù)理服務(wù)的患者提供健康教育及指導(dǎo)、健康管理、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。護(hù)理中心應(yīng)為年老體弱、失能失智和長期臥床人員提供普通內(nèi)科診療、日常醫(yī)療護(hù)理、基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)療等服務(wù)，具備條件的可提供安寧療護(hù)服務(wù)。護(hù)理中心能夠提供滿足所開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需要的醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥事、營養(yǎng)膳食和消毒供應(yīng)等保障服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老床位不少于10張

我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定設(shè)置養(yǎng)老床位，向老年人提供生活照料、膳食、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理關(guān)懷、安寧照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)。二級以上社會醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)綜合醫(yī)院可以申請長期護(hù)理保險(xiǎn)的專護(hù)資格。

《規(guī)范》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)的養(yǎng)老床位數(shù)不少于10張，每床平均建筑面積不少于30平方米。申請醫(yī)療專護(hù)病區(qū)的，專護(hù)床位數(shù)不少于20張。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和增設(shè)的養(yǎng)老設(shè)施的人員配備應(yīng)符合相關(guān)法律規(guī)定和行業(yè)規(guī)范，滿足養(yǎng)老服務(wù)和專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的需求。養(yǎng)老護(hù)理員與生活半自理老人(半失能老人)的比例不低于1：6，與生活不能自理(失能老人)老人的比例不低于1：4。

此外，申請長期護(hù)理保險(xiǎn)專護(hù)資質(zhì)的至少配備2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中，副主任醫(yī)師及以上職稱的至少1名。初級職稱及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與床位數(shù)配備比例不低于1：20。專護(hù)床位數(shù)超過60張的，副主任醫(yī)師或以上職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師與床位數(shù)配備比例不低于1：60。至少配備2名承擔(dān)專護(hù)業(yè)務(wù)的執(zhí)業(yè)護(hù)士，執(zhí)業(yè)護(hù)士與床位數(shù)配備比例不低于1：10。

[責(zé)任編輯：楊凡、賈曉宇]

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