記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，我市5類重點(diǎn)人群簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到年人均50元，93家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生工作正在如火如荼的開展中……

5類重點(diǎn)人群簽約家庭醫(yī)生服務(wù)

市衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生科有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市穩(wěn)妥推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施方案》，將老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、高血壓患者、糖尿病患者5類重點(diǎn)人群納入簽約范圍，確定按照人均130元標(biāo)準(zhǔn)籌集簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并明確經(jīng)費(fèi)籌集渠道。組建以家庭醫(yī)生為核心的“1+1+X”簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)2000多個(gè)，開展家庭醫(yī)生簽約培訓(xùn)10次，培訓(xùn)3000多人次。目前，簽約工作已在全市推開，簽約居民數(shù)量逐漸增長(zhǎng)，全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率已達(dá)到53.4%。

然而，記者了解到，我市的基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有待提高。一是部分機(jī)構(gòu)仍然存在健康檔案不規(guī)范的問題。二是服務(wù)規(guī)范性有待進(jìn)一步提高。部分機(jī)構(gòu)高血壓、糖尿病患者管理率較低，預(yù)防接種和兒童保健職能分離、孕產(chǎn)婦保健職能弱化。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在醫(yī)衛(wèi)分家現(xiàn)象，項(xiàng)目之間缺乏有效整合，項(xiàng)目的綜合效益發(fā)揮欠佳。

今年，我市將著力提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的質(zhì)量和效果。進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化簽約服務(wù)收付費(fèi)、激勵(lì)分配、價(jià)格調(diào)整、轉(zhuǎn)診用藥、醫(yī)保差異化支付等方面的優(yōu)惠政策。強(qiáng)化質(zhì)量考核，建立包含居民滿意度、簽約居民基層就診比例、家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診率、續(xù)約率、健康管理效果等指標(biāo)的評(píng)價(jià)體系。保證簽約服務(wù)的效果，上下聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)基層簽約醫(yī)生的培訓(xùn)指導(dǎo)，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、對(duì)口幫扶等密切二級(jí)以上醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，暢通轉(zhuǎn)診渠道，構(gòu)建全科、專科協(xié)調(diào)服務(wù)模式，為市民提供連續(xù)、協(xié)同、高效的健康服務(wù)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到年人均50元

市衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生科有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，服務(wù)項(xiàng)目增加到14大類49項(xiàng)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到年人均50元。順利通過2016年度國(guó)家和省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核，蓬萊、福山代表我省迎接國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核，在全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)中取得第三名的優(yōu)異成績(jī)。

然而，我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率還有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建設(shè)達(dá)標(biāo)率分別為72.35%、67.23%，基本設(shè)備配置達(dá)標(biāo)率分別為81.14%、73.35%，本科以上學(xué)歷人員占比分別為10.16%和17.55%，城市社區(qū)和偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍有空白點(diǎn)。

2018年，我市將做深做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。將圍繞提高居民感受度和增強(qiáng)獲得感，發(fā)揮好考核的激勵(lì)引導(dǎo)作用，做實(shí)、做精、做細(xì)項(xiàng)目。一是加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，指導(dǎo)基層正確規(guī)范使用經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，狠抓重點(diǎn)項(xiàng)目和薄弱環(huán)節(jié)，開展居民電子健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級(jí)行動(dòng)，全面提高居民健康檔案的信息化和專業(yè)化水平，個(gè)人基本信息表完整率爭(zhēng)取達(dá)到100%。另外規(guī)范開展服務(wù)，根據(jù)國(guó)家及省新版規(guī)范，充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和培訓(xùn)作用，切實(shí)提高基層人員項(xiàng)目執(zhí)行能力。

推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

記者了解到，我市出臺(tái)了《煙臺(tái)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作推進(jìn)方案(2017-2019)》，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前我市已經(jīng)有93家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1970家村衛(wèi)生室完成基本設(shè)備配備工作。

穩(wěn)步推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。進(jìn)一步明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，確定50個(gè)分級(jí)診療病種范圍，優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診渠道，促成病人合理分流，截止10月下轉(zhuǎn)3507人次。通過強(qiáng)化人才培養(yǎng)引進(jìn)、落實(shí)對(duì)口支援和改善設(shè)施設(shè)備，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，居民兩周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)67%。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)，4個(gè)縣市區(qū)建成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程預(yù)約等服務(wù)。

進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作。以縣級(jí)醫(yī)院疑難危重癥診療、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科診療及慢性病規(guī)范化管理為重點(diǎn)，推動(dòng)衛(wèi)生人力和技術(shù)資源向基層流動(dòng)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力和水平。落實(shí)支援長(zhǎng)島醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作，今年繼續(xù)組織8名醫(yī)務(wù)人員支援長(zhǎng)島縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。從萊州選派8名醫(yī)務(wù)人員支援西藏聶拉木縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

藥品價(jià)格平均降幅12%

2017年9月份，我市毓璜頂醫(yī)院牽頭成立市級(jí)公立醫(yī)院采購(gòu)聯(lián)合體，對(duì)37個(gè)通用名71個(gè)品規(guī)的急診急救藥品進(jìn)行了帶量議價(jià)采購(gòu)，藥品價(jià)格平均降幅12%，單品最高降幅26%，按照委屬醫(yī)院全年用量，共節(jié)省藥品費(fèi)用322.8萬(wàn)元，群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

今年，我市將全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。從基層必備設(shè)備、關(guān)鍵專業(yè)人才缺乏等基層最薄弱、最急需處入手，下大決心下大氣力解決。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備配備,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有設(shè)備空缺的盡快給予補(bǔ)齊、陳舊落后的及時(shí)給予更新。另外，將人員招聘向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，同時(shí)積極做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)生申報(bào)工作；調(diào)整人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，全面提升從事全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥專業(yè)人員比例。確保到2018年底有80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4類機(jī)構(gòu)在房屋建設(shè)、設(shè)備配置、人員配備、服務(wù)功能和運(yùn)行管理5方面全面實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。

與此同時(shí)，推動(dòng)多種形式醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)建。在城市，發(fā)揮毓璜頂醫(yī)院、煙臺(tái)山醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院龍頭作用，利用自身技術(shù)、管理等方面優(yōu)勢(shì)，組建覆蓋二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療集團(tuán)；在縣域，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)建設(shè)醫(yī)共體，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系；發(fā)揮國(guó)家、省、市臨床重點(diǎn)?？?、重點(diǎn)專病專科醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的作用，以?？茀f(xié)作為紐帶，組建?？坡?lián)盟，形成補(bǔ)位發(fā)展模式；大力發(fā)展面向基層、海島地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)。目前，已成立10個(gè)醫(yī)療集團(tuán)，25個(gè)醫(yī)共體，4個(gè)專科聯(lián)盟，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)3個(gè)。全市三級(jí)公立醫(yī)院均創(chuàng)建醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。(YMG記者 于明君)

[責(zé)任編輯：于國(guó)奇、賈曉宇]

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