半島全媒體記者　肖玲玲

生育津貼如何計算?單位欠費誰來支付醫療費……《青島市城鎮職工生育保險辦法》(以下簡稱《辦法》)已于2018年2月1日起施行,為保證《辦法》的順利實施,市人社局近日制定并下發了相關配套文件,《關于實施《青島市城鎮職工生育保險辦法》有關問題的通知》(以下簡稱《通知》),明確了生育保險醫療待遇及支付等問題。

單位欠保險費需墊付職工醫療費

《辦法》規定:“在本市從業1年以上,且用人單位按照規定參加生育保險并足額繳費的。連續繳費期間因故中斷不超過2個月并及時補繳的,可以計入連續繳費期限?！蹦菃挝磺焚M咋辦?《通知》指出,職工生育前1年內用人單位整體欠繳生育保險費的,生育保險支付范圍內的生育醫療費、生育津貼和男職工生育補助金等,由欠費的用人單位墊付。

那男職工如何申領生育補助金呢?《通知》明確,男職工應于其配偶分娩后次月的1日至15日,由單位或個人持男職工社會保障卡、結婚證、其配偶戶籍所在地、暫住地街道或村民委員會出具的無工作單位證明或《失業證》、衛生計生部門出具的合法生育證明、出生醫學證明、醫院出具的分娩方式證明(醫院蓋章)、醫療費發票等材料,到參保所在地社會保險經辦機構辦理申領手續。

妊娠期并發癥等醫療費可報銷

《通知》中明確,女職工進行初次或早期妊娠診斷、檢查,市內三區及嶗山區、城陽區參保的應先到市或區定點婦幼保健機構建立《孕產婦保健手冊》；其他區、市參保職工可到當地生育保險協議服務機構進行。生育保險基金按規定只負擔一次早期妊娠診斷、檢查費用。

參保職工患妊娠期并發癥、分娩并發癥、產后產褥病癥及計劃生育手術并發癥住院治療發生的醫療費,按照相關生育保險醫療費結算辦法規定執行。職工實施計劃生育手術放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及絕育術后的復通手術等發生的醫療費用,符合生育保險基金支付范圍的,由社會保險經辦機構按規定予以支付,超出部分個人自負。

生育津貼實行社會化發放

生育津貼計發標準如何計算?《通知》中規定,企業單位生育津貼以生育當年度一月份單位生育保險平均繳費基數除以30,作為一天應計發的生育津貼,按對應享有的產假天數計發。職工生育或流引產前12個月變動工作單位的,其生育津貼按照生育或流引產前12個月內工作過的各用人單位當年度職工1月份平均繳費基數加權平均數計發。單位生育保險繳費基數不含補繳補收的繳費基數。

《通知》中明確,生育津貼按月通過銀行實行社會化發放。參保職工應于實行計劃生育手術或分娩出院后次月的1日至15日,單位或個人持社會保障卡、出生醫學證明、衛生計生部門出具的合法生育證明原件及《參保單位職工生育津貼審批表》等材料,到參保所在區、市的社會保險經辦機構申領生育津貼。統發工資的機關事業單位參保職工應于分娩出院后次月的1日至5日,由單位統一辦理。

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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