2017年12月28日，原國家衛(wèi)生計生委發(fā)布通知，禁止使用境外來源的人體血液(包括血漿及其他血液成分)、組織器官用于臨床醫(yī)療用途。禁令一出，原本將從斯里蘭卡來到山東的數(shù)百枚角膜的行程被按下了暫停鍵。

“很可惜，角膜盲患者又少了一種選擇。”山東紅十字眼庫負(fù)責(zé)人張鏡宇表示，省內(nèi)的數(shù)萬名角膜盲患者，仍依賴眼角膜捐獻進行移植。

數(shù)百枚角膜進口道路被阻斷

“我院于2017年經(jīng)山東省政府外事辦牽頭，與斯里蘭卡國際眼庫簽訂了關(guān)于接受人類眼角膜捐獻的協(xié)議，并在2017年接受了兩批共計10枚角膜的捐獻。現(xiàn)在想咨詢關(guān)于人類眼角膜進口的最新政策，是否可以繼續(xù)接受國外機構(gòu)的角膜捐獻?”2018年2月24日，一家醫(yī)療機構(gòu)在山東省出入境檢驗檢疫局官網(wǎng)留言詢問。

眼角膜進口，并不是新鮮事。早在2011年11月，就有5名山東眼病患者移植了來自斯里蘭卡的眼角膜。2014年，青島眼科醫(yī)院眼庫耗時7個月辦理相關(guān)手續(xù)后，首次從美國西雅圖進口了10枚角膜。僅2016年，各國際眼庫就為山東捐獻了超過200枚角膜。

2016年底，山東與斯里蘭卡長期角膜捐獻合作正式開始，項目名為“燭光行”，計劃每年向山東捐獻500至600枚角膜。公開報道顯示，負(fù)責(zé)參與和策劃“燭光行”的山東省人民對外友好協(xié)會，從最初準(zhǔn)備到首批眼角膜進入山東，前后耗時近兩年。

“各家醫(yī)院的手續(xù)辦得差不多了，外方承諾的眼角膜數(shù)量也不少。沒想到，禁令突然來了。”4月3日，山東省人民對外友好協(xié)會一名參與過“燭光行”的工作人員回憶，2017年9月22日國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于取消一批行政許可事項的決定》，取消了原國家衛(wèi)計委對人體血液、組織器官進出口的審批，明確“對用于臨床醫(yī)療用途的人體血液、組織器官進出口改為禁止令，今后不得開展進出口活動”;3個月后，原國家衛(wèi)生計生委也發(fā)布通知，醫(yī)療機構(gòu)禁止使用境外來源的人體血液(包括血漿及其他血液成分)、組織器官用于臨床醫(yī)療用途。目前，濟南市幾家眼庫已經(jīng)無法再從境外進口眼角膜。

志愿者在宣傳時常遭遇冷眼

有業(yè)內(nèi)人士分析，此次收緊組織器官監(jiān)管，或能減少全球范圍內(nèi)的器官買賣問題。濟南一家醫(yī)院工作人員也認(rèn)為，近年來國內(nèi)角膜捐獻數(shù)量增多，禁止境外來源的組織器官用于臨床醫(yī)療，或許是為了避免用于非法交易。

眼角膜進口中止后，角膜盲患者移植手術(shù)的來源，只能依靠國內(nèi)捐獻。濟南市開展角膜捐獻9年來，共實現(xiàn)捐獻212人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足上萬名角膜盲患者的巨大需求。為了讓更多人了解并參與角膜捐獻，肖欽梅努力了3年。

自從2015年成為一名遺體(角膜)捐獻志愿者后，肖欽梅也成了濟南市紅十字會遺體(角膜)捐獻志愿服務(wù)隊(以下簡稱“志愿服務(wù)隊”)的骨干成員。無論是去福利院志愿服務(wù)，還是在社區(qū)，她逢人就聊聊角膜捐獻。3年來，肖欽梅認(rèn)識的人中，至少有10個人經(jīng)過她的動員，有意向成為角膜遺體捐獻志愿者。

志愿服務(wù)隊成員以捐獻志愿者及捐獻者家屬為主，他們還承擔(dān)著值班任務(wù)，周末輪流接聽市民咨詢電話，接待前去登記的志愿者。“現(xiàn)在也經(jīng)常有人問什么是角膜捐獻。”肖欽梅發(fā)現(xiàn)，濟南市民對角膜捐獻知識的了解還不夠。

動員他人成為角膜捐獻志愿者的過程中，肖欽梅曾遭遇過冷眼。2017年，她在和諧廣場參加科普活動分發(fā)材料時，有人詢問捐獻是否有償，“對方說‘不給錢誰捐啊’。還有人不理解，認(rèn)為我們說的內(nèi)容‘是在盼人死’。”有的老夫妻，在外面被說通了，回到家卻因為子女反對，不得不擱置捐獻的想法。

角膜捐獻亟須立法

志愿服務(wù)隊隊長吳曉健也聽說了角膜停止進口的消息。“這樣一來，角膜缺口更大了。但作為志愿者，我們不能勸捐，感到無能為力。只能靠更多人理解支持，科普捐獻的好處，讓社會形成捐獻角膜的共識。”吳曉健認(rèn)為，角膜捐獻數(shù)量不足的原因之一，與缺乏立法有關(guān)。

今年全國兩會上，省眼科醫(yī)院院長史偉云也建議，通過完善法律法規(guī)，改善我國角膜材料匱乏現(xiàn)狀。他建議，通過增強公民捐獻意識，完善捐獻立法和監(jiān)管體系，拓展捐獻渠道，加強眼庫的規(guī)范化建設(shè)，逐步提升國內(nèi)紅十字角膜捐獻數(shù)量。

此外，史偉云提到，要專題研究角膜進口問題，在強化監(jiān)管的基礎(chǔ)上，出臺角膜進口專項規(guī)定，通過進口國外角膜來緩解國內(nèi)的緊缺狀況。

據(jù)公開報道，早在2004年，全國人大代表徐秀玉就曾建議，盡快建立相應(yīng)法規(guī)，使角膜的捐獻、移植工作制度化、合法化。最近十多年，角膜捐獻立法的呼聲一直沒有停止過。

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南京已實現(xiàn)角膜捐獻千余枚

2015年，肖欽梅和吳曉健等部分志愿服務(wù)隊成員曾前往南京，學(xué)習(xí)南京市紅十字會捐獻遺體志愿者之友(簡稱“志友”)，那是全國第一家捐獻遺體志愿者的群眾組織，成立于1996年。目前，南京“志友”有9000多人，已實現(xiàn)捐獻眼角膜1000多枚。

肖欽梅記得，南京的“志友”已經(jīng)發(fā)展到農(nóng)村地區(qū)，“有人的地方就有角膜捐獻宣傳。”令吳曉健印象最深的是，在南京，“志友”活動的車輛可免收停車費，捐獻者家屬在就醫(yī)等方面可得到一定照顧。

相比之下，濟南市紅十字會遺體(角膜)捐獻志愿服務(wù)隊2012年才成立，目前經(jīng)常參加活動的核心成員僅四五十人。“南京‘志友’成立時間早，號召力影響力更大，他們和接收單的互動也比較良好。”濟南市紅十字會一名工作人員表示，濟南市志愿服務(wù)隊現(xiàn)在仍在向南京學(xué)習(xí)。

原標(biāo)題：眼角膜停止進口之后

[責(zé)任編輯：楊凡、王懷森]

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