食鹽加碘是防治碘缺乏病的最好方法

青島新聞網5月14日訊 （記者 張萍）2018年5月15日是我國第25屆“全國碘缺乏病防治日”。今年的宣傳主題為：“碘”亮智慧人生，共享健康生活。

青島市疾病預防控制中心每年嚴密監測我市居民的碘鹽食用情況及居民的碘營養狀況。2017年監測數據顯示，我市居民戶碘鹽覆蓋率96．33％，合格碘鹽食用率91．26％；8－10歲兒童尿碘含量中位數176．43μg／L，甲狀腺腫大率1．83％；孕婦尿碘含量中位數134μg／L。這些結果表明，我市居民碘攝入量總體狀況適宜（適宜值為100－－200μg／L），但是孕婦碘營養已降至低于適宜值（150μg／L）的水平。堅持食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式，對實現持續消除碘缺乏危害至關重要。因此，我市將繼續執行國家食鹽加碘防治碘缺乏危害相關政策，加強對碘缺乏病的監測與防治工作，掌握居民碘營養的動態變化，落實科學補碘措施。

碘缺乏病是由于自然環境碘缺乏造成機體碘營養不良所表現的一組疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病（以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征）和亞克汀病（以智力低下為主要臨床特征）、單純性聾啞、胎兒流產、早產、死產和先天畸形等。最主要的危害是影響胎兒的腦發育，導致兒童的智力和體格發育遲滯或永久性障礙，造成智能損害。婦女和兒童是碘缺乏最主要的受害者。

碘缺乏的危害是一個重要的社會公共衛生問題，是關系民族人口素質提高與社會經濟協調發展的大問題。近年全國碘缺乏病監測結果顯示，全國人群碘營養狀況總體處于適宜水平，但部分地區重點人群仍面臨碘營養不足風險。我市雖地處沿海，但歷史資料及相關調查結果顯示，我市屬外環境缺碘地區（水碘含量中位數為8．1μg／L）。因此，多年來我市一直執行食鹽加碘消除碘缺乏危害政策，貫徹落實“因地制宜、分類指導、科學補碘”的防治原則，實施“全民食鹽加碘”的防治措施。

知識鏈接——

1．什么是碘缺乏病？

碘缺乏病是由于自然環境碘缺乏造成機體碘營養不良所表現的一組疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病（以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征）和亞克汀病（以智力低下為主要臨床特征）、單純性聾啞、胎兒流產、早產、死產和先天畸形等。

2．碘缺乏有哪些主要的危害？

在缺碘地區，根據缺碘發生在不同時期，其相應的表現也不同。胎兒期碘缺乏的危害主要包括流產、早產、死產、先天性畸形、克汀病及亞臨床克汀病；新生兒碘缺乏的危害主要是引起先天性甲狀腺機能低下癥檢出率的升高；兒童青少年對碘缺乏比較敏感，可影響智力發育、身體發育，造成運動、視覺、聽覺障礙，突出的表現是甲狀腺腫大。碘缺乏最主要的危害是影響胎兒和0－3歲嬰幼兒腦發育和體格發育，造成不可逆的損傷。

3.為什么說婦女和兒童最易遭受碘缺乏危害？

胎兒的碘供應來自母親，因此孕婦的需碘量遠遠高于其他婦女，不僅要滿足本身的需要，還要滿足胎兒生長發育的需求。嬰幼兒的碘供應主要來自母乳，乳腺具有濃集碘的功能。此時哺乳婦女也是缺碘的敏感人群，一旦缺碘會影響嬰幼兒的腦發育。此外學齡前及學齡兒童均處在生長發育迅速的時期，對碘的需求量明顯增加，極易遭受碘缺乏危害。

4．為什么說胎兒期是補碘的最有效時期？

這個時期甲狀腺激素對腦細胞的發育起著決定性的作用，這個時期缺碘將導致神經系統產生不可逆的損傷，缺碘是造成智力發育未達到正常水平的主要原因，因此胎兒期是一生中補碘的最有效時期。世界上大范圍調查顯示，在胎兒和嬰幼兒期補充足夠的碘可使他們的智力發育得以正常進行，補碘后可明顯改善兒童的智力發育。

5．碘如何造成對嬰幼兒、兒童智力的損傷？

人體腦發育關鍵期是指從妊娠開始到出生后3年，在腦發育關鍵期，神經系統的發育依賴于甲狀腺激素調節。碘缺乏通過減少甲狀腺激素合成，破壞智力正常發育的生物學基礎，而生物因素是智力正常發育的基礎和前提，決定了個體的潛能水平。如果只依靠后天教育和干預，只能減少智力損傷程度，無法挽回全部損傷。因此，碘缺乏所致的智力損傷是不可逆損傷。在阻礙智力正常發育的因素中，碘缺乏是最明確的可預防因素。在碘缺乏地區全面普及食鹽加碘措施，能成功預防碘缺乏所致的兒童智力損傷。在碘缺乏地區，持續適宜的補碘措施非常重要，任何因素導致措施中斷，就可能會出現新發克汀病的嚴重后果。

6．人群補碘的措施有哪些？

補碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國預防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。此外，在交通不便、居住分散、非碘鹽沖擊嚴重、食鹽加碘措施尚未有效實施的地區可采用碘油或碘片作為替代或輔助措施，應用的主要對象是新婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童，也可以通過服用含碘保健品和食用海帶、紫菜、貝類等富碘食物補碘，但需要在醫生指導下服用。

7．為什么說食鹽加碘是防治碘缺乏病的最好方法？

碘缺乏病預防控制的根本措施就是補碘。人體的碘儲備能力十分有限。作為人體“碘庫”的甲狀腺，即使儲滿碘也僅能維持兩三個月，多余的碘則不能儲存，只能通過尿液排出體外。因此每天都要補碘，一旦停補，碘缺乏病就會“死灰復燃”。因此補碘應遵循長期、微量、日常和生活化原則。食鹽是人體的每日所需，符合長期、微量、日常和方便的原則。人類經過近百年的探索和實踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡單、易行、價廉、能夠長期堅持食用的優勢，成為補碘的最佳途徑。

8．居民如何正確購買和使用碘鹽？

（1）應該通過正規渠道購買碘鹽，碘鹽必須有包裝和碘鹽標志，購買時要辨認清楚。

（2）購買的碘鹽要妥善保存，碘鹽應放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮，離開灶臺存放，避免高溫影響。居民可購買小包裝碘鹽，存放時間不宜過長，做到隨吃隨買。

（3）為防止碘丟失，烹飪時不宜過早放入碘鹽，宜在食物快熟時放入，避免用碘鹽爆鍋、長時間燉、煮，以免碘受熱失效而失去補碘的作用。

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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