凌晨三點，急救中心突然發(fā)來了急救任務(wù)，在某小區(qū)有一位發(fā)熱昏迷的男性患者需要急救。作為值班的急診科醫(yī)生，我拿上手機和聽診器，招呼上同伴，迅速前往。

在五樓，一位53歲的男性患者正在昏迷著，伴著高熱。

第一眼看見昏迷中的患者，并沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。直到在搬運患者的時候才無意之間發(fā)現(xiàn)患者的右手掌存在著明顯的紅腫，甚至已經(jīng)有些發(fā)黑。

“這是怎么了？”

面對醫(yī)生的詢問，家屬并不能給出明確的答案：“不清楚，這個地方已經(jīng)破了兩天，抹了消炎藥。”

能夠?qū)е禄杳缘脑蛴泻芏啵畛Ｒ姷氖切哪X血管疾病，其次肺部疾病，消化系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，中毒等原因也十分常見。

但是，對于這個患者來說，首先要考慮的便是右手掌部的感染。

兩天前開始出現(xiàn)右手掌部感染，約30個小時前開始出現(xiàn)發(fā)熱，最終在2個小時前由嗜睡發(fā)展成昏迷。

“手掌上的傷口是什么劃破的？”

導(dǎo)致患者陷入險地的根本原因是右手掌部的感染，這是診斷疾病的癥結(jié)所在。

患者妻子的話卻讓醫(yī)生又想起了一則應(yīng)該引起所有人警惕的故事。

她說：“我從網(wǎng)上買了螃蟹，可能他在清洗螃蟹的時候被刺傷了。”

來不及多想，一邊穩(wěn)定患者的生命體征，一邊第一時間將患者送進了搶救室。

只是洗螃蟹刺破了手，竟也會導(dǎo)致發(fā)熱昏迷？

因為就近將患者送進了其他醫(yī)院，所以至今我并不知道患者的最終診斷。

但是，醫(yī)生心中隱隱有了猜測。先來看幾個相似的值得大家思考的病例。

第一個故事

55歲的男性患者朱師傅在處理妻子買回的太陽魚時不慎右手被刺傷。

因為生活中經(jīng)常出現(xiàn)類似情況，所以患者和家屬并沒有重視。

但是，患者在第二天便開始出現(xiàn)了發(fā)熱，右手發(fā)腫發(fā)黑。

發(fā)熱后患者被家人送往醫(yī)院，但就在等候就診的時候，患者病情突然加重，繼而昏迷。

最終原本便患有肝病的患者被確診為海洋創(chuàng)傷弧菌感染，隨即被進行了截肢手術(shù)。

只是洗了條魚，卻失去了半條手臂！

這種少見的情況卻真實的發(fā)生了，這種常見的場景卻險些要了性命。

第二個故事

患有酒精性肝病的45歲男性患者，在吃了兩只螃蟹后出現(xiàn)小腿紅腫。

患者開始同樣沒有重視，甚至以為是自己無意之間碰撞了小腿。

但是，第二日，病情繼續(xù)惡化：整條腿都出現(xiàn)了紅腫。

家屬將患者送進醫(yī)院后被確診為海洋創(chuàng)傷弧菌感染，雖然經(jīng)過積極搶救，但患者依舊搶救無效身亡。

第三個故事

一位40歲的男性患者，突然出現(xiàn)右下肢膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，自以為是扭傷，所以并沒有重視。

休息一天后患者卻又出現(xiàn)了高熱、尿量減少，最終被家屬帶進了醫(yī)院。

經(jīng)過醫(yī)生診斷后，患者大驚失色，原本這種癥狀要遠比扭傷嚴(yán)重：膿毒癥、急性腎功能衰竭。

患者為什么會突然病重呢？

經(jīng)過仔細查問后，醫(yī)生得到了重要的信息：患者有酒精性肝硬化病史，從事著海產(chǎn)品批發(fā)零售的工作。

經(jīng)過一番周折之后，終于找到了罪魁禍?zhǔn)祝簞?chuàng)傷弧菌！

幸運的是患者最終得救了，不幸的是不可避免的被進行了截肢手術(shù)。

創(chuàng)傷弧菌究竟是何方妖孽，竟能如此兇猛？

創(chuàng)傷弧菌是一種革蘭氏陰性嗜溫、嗜堿、嗜鹽型海洋致病菌，與霍亂弧菌、腸炎弧菌同屬致病性弧菌。

1970年人類才首次報道了感染創(chuàng)傷弧菌的病案，1976年首次分離鑒定該病原體，1979年將其命名為創(chuàng)傷弧菌。

在生活中，它常常寄生在牡蠣、蝦蟹、貝殼類生物之中。

人群可以通過兩種途徑接觸并感染創(chuàng)傷弧菌，一是食用了被創(chuàng)傷弧菌感染的產(chǎn)品（尤其是生吃牡蠣等海鮮），二是傷口接觸了創(chuàng)傷弧菌。

感染創(chuàng)傷弧菌之后，人體不僅有可能會出現(xiàn)胃腸炎癥狀，更可能會出現(xiàn)敗血癥、壞死性筋膜炎、多臟器功能衰竭等嚴(yán)重癥狀，最終甚至?xí)媾R截肢和死亡的結(jié)局。

這些病例提醒我們

第一：有病毒性肝病、酒精性肝病、慢性淋巴細胞性白血病、長期使用激素者、器官移植者、HIV感染者、遺傳性色素（鐵）沉著病者等是創(chuàng)傷弧菌的易感人群。

第二：有數(shù)據(jù)表明有慢性肝病患者比無肝病患者在感染創(chuàng)傷弧菌之后，病死率超過后者兩倍以上。

第三：吃海鮮要煮熟，清洗海鮮要帶手套，皮膚有破損不要接觸海鮮海水，尤其那些有慢性肝病和各種原因?qū)е旅庖咭种茽顟B(tài)患者。一旦出現(xiàn)不適，切記第一時間到醫(yī)院來！

如今，又到了吃蟹的季節(jié)，趕緊提醒身邊的人！

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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