來源:膠東在線
2021-01-11 12:00:01
原標題:毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科姜紹紅團隊:守護鼻健康 讓患者暢快呼吸
來源:膠東在線
膠東在線1月11日訊(通訊員 李成修 李凌峰)從1999年踏進煙臺毓璜頂醫院的大門,20多年的成長與發展,煙臺毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師姜紹紅,見證也親歷了科室的發展壯大。“從最初的30幾張病床到現在開放床位達120張,從過去一個病區,到現在擴展到兩個病區。耳鼻咽喉頭頸外科在不斷探索、創新、發展的路上,堅定不移地守護著人民的健康。”姜紹紅說。
2014年,毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科開設6個亞專業:耳科、眩暈科、咽喉科、睡眠科、鼻科、頭頸科,科室發展更加趨于精細化、規范化。作為鼻科的一員,姜紹紅坦言,“守護鼻健康,讓患者得以暢快呼吸”是鼻科全體醫務人員共同的目標,6年來,他們秉承這一目標,挽救了一個又一個生命,創造了一個又一個奇跡……
姜紹紅(左二)團隊討論患者病情
命懸一線氣管異物搶救爭分奪秒
“作為耳鼻咽喉頭頸外科的醫務人員,要隨時做好迎接急危重癥患者的準備,就如同一名戰士隨時要做好上戰場廝殺的準備,只不過我們面對的是無情的病痛。”姜紹紅告訴記者,急危重癥中,最常見也最緊迫的可以說是活動性氣管異物了,“必須爭分奪秒,暢通患者的氣道,否則極易因窒息導致死亡。”
近期,煙臺毓璜頂醫院接診了一位來自招遠年僅一歲五個月的男童。患兒由于氣管進入異物導致刺激性咳嗽,在當地醫院檢查未發現異常,遂連夜轉到煙臺毓璜頂醫院,完善胸部CT檢查后,發現左側主支氣管異物并阻塞性肺氣腫,遂于耳鼻咽喉頭頸外科住院。
手術中,患兒出現了氣道痙攣導致氣管收縮,呼吸氣體不能進入肺泡,氧氣飽和度急劇下降到20%左右,麻醉師緊急處理,最后決定采用霧化的方式讓其吸入解痙藥物。氣道痙攣緩解后,利用支氣管鏡進行手術,最終順利將卡在患兒支氣管中的半粒瓜子取出,其雙肺通氣恢復正常,及時化險為夷。
“氣管異物手術治療風險大,對麻醉要求高,不僅考驗醫生的膽大心細,對于技術和設備也有一定的要求。”姜紹紅介紹道,近十年來耳鼻咽喉頭頸外科僅氣道異物手術就有近1000臺,無論是在經驗還是技術方面都走在同類醫院前列,同時可視化的支氣管鏡設備也為手術的成功保駕護航。
由于氣管異物多發生于少年兒童,科室還主動走進社區、孕婦學校等場所,開展氣管異物科普宣教,講解相關知識,從源頭避免氣管、支氣管異物事故的發生。
姜紹紅(左四)團隊對在查房
微創治療讓患者創傷更小
近年來,隨著鼻內鏡手術技術的不斷發展,鼻外科手術幾乎都可以在內鏡下進行治療,姜紹紅告訴記者,目前,毓璜頂醫院鼻外科手術基本都可以通過微創手術達到治愈目的,創傷更小,手術更精細,有效地減輕了患者的痛苦。
鼻中隔矯正手術是耳鼻咽喉頭頸外科最常見的手術之一。傳統手術方法,往往會大部分的切除鼻中隔軟骨和骨質,俗稱鼻中隔黏膜下切除術,部分患者因鼻中隔主要支架缺失,呼吸時中隔黏膜過于單薄而擺動,影響患者呼吸。為此,毓璜頂醫院通過開展鼻內鏡下運用“三線減張法”行鼻中隔偏曲矯正手術,在內鏡直視下處理局部偏曲的鼻中隔軟骨及骨質,術野清晰,最大限度的保留鼻中隔的骨和軟骨結構的完整,減少手術并發癥。
除鼻中隔矯正手術外,姜紹紅介紹道,鼻息肉切除、鼻腔鼻竇腫瘤切除等手術都可以在內鏡下進行。
一患者5年前進行了鼻腔腫瘤切除,術后兩年腫瘤復發,來到毓璜頂醫院尋求治療,結合鼻腔乳頭狀瘤易復發的特點,姜紹紅首先給患者完善術前檢查,通過鼻竇CT和增強磁共振等檢查,準確判斷出腫瘤復發中心。手術中,除準確切除腫瘤外,還對腫瘤復發中心的骨質進行磨除,并電灼滋養血管,徹底切除腫瘤,術后密切隨訪,患者至今未再復發。
“創傷越小,治療更徹底,治療后患者不再復發”是醫者對于醫術的極致追求,也是對患者負責的態度,為了能實現這一目標,在提升技術的同時,加強了對患者的服務和處理。
姜紹紅(右二)為患者做術后檢查
圍手術期處理實現最佳治療效果
對于醫院而言,患者從踏進醫院就診那一刻,就與醫院建立起千絲萬縷的聯系,對于醫生而言,從收治患者那一刻,患者的生命就托付在醫生的手上。為了能給患者最佳治療效果,鼻科加強了對患者的圍手術期處理,給予患者術前、術中、術后全程的治療方法和措施。
以鼻竇炎為例,姜紹紅告訴記者,在采取圍手術期處理之前,這類患者通常是門診確診后立即手術,而采取圍手術期處理后,會對患者進行術前評估,進行術前用藥,這樣在手術過程中,會避免患者大量出血的情況,手術視野更清晰,手術時間能大大縮短,手術效果更好。
姜紹紅曾收治一名鼻竇炎患者,在其他醫院做過兩次鼻竇炎手術后,再次出現復發的情況,來到毓璜頂醫院后,經過圍手術期處理的前期用藥,術中手術順利,配合術后隨訪,患者病情再沒有出現復發。“我們常規對鼻竇炎鼻息肉的患者術后10天至半個月進行鼻內鏡檢查,徹底清除鼻腔內的干痂及分泌物,并對患者進行長期隨訪,掌握患者病情變化。”姜紹紅告訴記者,不久前患者復查鼻腔功能恢復良好,還特意發微信感謝她。
同時,術前的氣道管理和霧化治療,也大大減少了術中哮喘的發生,一旦發生哮喘,患者則會有生命危險,多年來,通過圍手術期處理,毓璜頂醫院鼻科在手術中沒有出現一例患者出現哮喘發作。
“圍手術期處理看起來可能會很麻煩、很復雜,增加了工作量,但這是一種治療趨勢,能夠更好地規范治療過程中的每個環節。”姜紹紅告訴記者,雖然要付出更多的精力,但為了患者,一切都值得。
煙臺毓璜頂醫院耳鼻喉科姜紹紅
免疫治療給鼻炎患者帶來福音
變應性鼻炎也稱“過敏性鼻炎”,是耳鼻咽喉頭頸外科臨床最常見的疾病之一。鼻炎對于許多人而言可以說是恨之入骨但卻束手無策,為減輕患者的痛苦和經濟負擔,早在2015年,毓璜頂醫院成立了煙威地區首個成立鼻炎門診。經過多年的診治,讓毓璜頂醫院在鼻炎治療方面也積累了許多成功的經驗。
“變應性鼻炎通常表現為陣發性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞。發病原因可能與花粉、塵螨、季節變化等有關。臨床診斷通常會根據患者的過敏病史、臨床表現以及與其一致的變應原檢測結果而作出。”姜紹紅指出,在治療上,目前煙臺毓璜頂醫院鼻科給予患者個性化的藥物治療和特異性免疫治療,可使患者的各種癥狀得到良好控制,并顯著改善生活質量。
“之前有一名患者被變應性鼻炎困擾多年,并且長期服藥也給生活帶來許多不便,來到醫院,經檢測確診為塵螨過敏,通過讓患者采取舌下含服塵螨滴劑的治療方法,目前患者病情大大減輕。”姜紹紅表示,過敏性鼻炎的治療是一個系統、長期、規范的過程,它需要醫生的合理宣教、患者的積極配合,科學、規范有序的治療相結合,目前雖然無法根治,但可以通過治療得到緩解,如果病情嚴重,不及時治療,可能會引發鼻竇炎、鼻息肉、哮喘等,危害極大,因此患者要予以足夠的重視。
姜紹紅提醒廣大鼻炎患者,鼻炎種類繁多,雖然都表現為流鼻涕、打噴嚏,但可不一定是變應性鼻炎,所以大家切記不可妄自診斷,亂用藥,一定要及時到醫院就診,聽從醫生專業診療意見。
規培帶教成就醫學之夢
在致力于臨床工作的同時,姜紹紅還擔負著耳鼻咽喉頭頸外科年輕醫生規培的重任。從2014年科室接受規培生以來,先后有四批學生,在姜紹紅的帶領下,取得了規培合格證書,走向自己向往的醫學崗位,實現了自己的醫學夢。
在規培中,姜紹紅負責規培生的輪轉、培訓計劃制定、規培講座、教學查房及疑難病例討論的安排及規培出科考試等,姜紹紅秉承著分層遞進的理念,讓不同年級學生都能扎實掌握相應的技能,為此,對于姜紹紅來說,規培過程中的大事小情,她都要面面俱到。“對于規培生而言,這是他們第一次踏上工作崗位,一定要給他們的醫學之路開個好頭,奠定良好的基礎,將來能夠勝任耳鼻咽喉頭頸外科的工作。”姜紹紅告訴記者,醫生是個嚴謹的崗位,因此在教學過程中,她要求十分嚴格,就像是看待自己的孩子一樣,她希望他們都能有長足的進步和發展。“希望通過三年的學習,他們都能勝任自己工作,規范處理一些常見疾病,開啟他們燦爛的醫學之路。”
在帶教的同時,姜紹紅也不斷提升自身專業技能,積極參加交流學習,精進業務。“醫學之路的探索是無休無止的,取他人之所長,補自己之所短,是我自己要求,只有這樣,我們才能永遠走在醫學發展的潮流中,才能更好地應對患者的各種需求,解除患者的痛苦。”姜紹紅說。
專家簡介
姜紹紅,女,耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師,副教授,教學主任,醫學碩士,山東省中西醫結合變態反應委員會委員,煙臺醫學會耳鼻咽喉專業委員會委員。
從事耳鼻咽喉科臨床工作20余年,曾于中山大學研修學習,具有豐富的臨床工作經驗,能夠處理耳鼻咽喉科常見病及多發病的診治,側重于鼻科學的研究和治療,能夠熟練掌握鼻中隔彎曲、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻腔良惡性腫瘤及變應性鼻炎的診斷和手術治療;熟練掌握鼻腔的鼻阻力、鼻聲及鼻呼吸量等相關檢查,能夠對鼻科疾病病情進行準確評估和干預;對兒童及成人睡眠呼吸暫停綜合征、扁桃體、腺樣體肥大、慢性扁桃體炎及氣管食管異物具有豐富的診治及手術經驗。從業期間注重業務學習的積累,主持或參與完成課題5項,并分別獲得山東省科技進步獎、煙臺市科技進步獎及山東省軟科學獎等多項獎勵,在SCI、中華級等各級醫學刊物上發表論文十余篇,其中SCI(美國科學引文索引)收錄3篇,主編著作2部,參編著作5部,發明專利兩項。獲得院先進工作者及優秀帶教老師等榮譽稱號。
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