原標(biāo)題：聊城市第三人民醫(yī)院組織開展重癥感染病例討論總結(jié)

來(lái)源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)5月20日訊 為了切實(shí)提高科室醫(yī)療人員的臨床診斷思維和技能，近日，聊城市第三人民醫(yī)院感染管理科組織該病例相關(guān)科室——重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)康復(fù)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)八科主管醫(yī)生、科室主任/護(hù)士長(zhǎng)以及臨床藥師，針對(duì)該重癥感染患者李XX感染診斷、治療、化驗(yàn)、檢查、抗菌藥物使用情況等進(jìn)行了討論分析。

首先由醫(yī)院感染管理科專職人員王運(yùn)臣醫(yī)師匯報(bào)病例。針對(duì)該病例討論了以下問題：抗菌藥物選擇是否合理？抗感染治療是否規(guī)范？患者使用哌拉西林或他唑巴坦時(shí)間長(zhǎng)達(dá)40天，使用時(shí)間過長(zhǎng)是否會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生？患者發(fā)生了血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染，感染危險(xiǎn)因素？科室血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染防控措施落實(shí)是否到位？

醫(yī)院感染管理科主任、ICU楊雁北主任，神經(jīng)八科馮金平主任，神經(jīng)外科李輝護(hù)士長(zhǎng)，神經(jīng)康復(fù)科陳林林主治醫(yī)師，臨床藥師黃艷結(jié)合患者病情，對(duì)抗菌藥物選擇、抗菌藥物使用時(shí)長(zhǎng)、患者感染指標(biāo)檢查、痰/血培養(yǎng)結(jié)果以及細(xì)菌耐藥情況等展開討論，并對(duì)抗感染治療方案進(jìn)行了評(píng)價(jià)與分析。

醫(yī)院感染管理科針對(duì)該病例診療情況提出以下要求與建議。首先，是抗感染治療應(yīng)結(jié)合患者病情、炎性指標(biāo)檢查結(jié)果、病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn)結(jié)果等綜合評(píng)估，制定合理有效的治療方案，合理選用抗菌藥物。其次，是藥劑科在采購(gòu)β－內(nèi)酰胺類抗生素/β－內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑時(shí)應(yīng)注意，β－內(nèi)酰胺類抗生素與β－內(nèi)酰胺酶抑制劑的藥代動(dòng)力學(xué)是否匹配，如半衰期是否相近，分布是否相似，確保兩者在體內(nèi)的有效濃度能共同維持足夠的作用時(shí)間，以發(fā)揮更好的協(xié)同殺菌效果。該類藥物的使用可參考《β－內(nèi)酰胺類抗生素/β－內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2020年版）》。最后，是血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染重在感染防控措施的落實(shí)，涉及到環(huán)境清潔消毒、手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌大屏障、消毒等各方面。一定要按照《血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南》（2021年版）相關(guān)要求嚴(yán)格落實(shí)感染防控措施。

經(jīng)過本次對(duì)重癥感染病例討論及分析，多部門共同參與，發(fā)現(xiàn)了抗感染治療方案與抗菌藥物合理使用中的問題，提高了精準(zhǔn)治療思維與抗感染治療能力。（本網(wǎng)記者）

[責(zé)任編輯：楊凡、汪洋]

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。