原標題：“養生達人”患上了胃病？煙臺業達醫院提醒：多重用藥

來源：膠東在線

這個新住院的老人，是我們的老熟人了。八十多歲的他，有多年的糖尿病、高血壓，不過，因為他是一名“知識分子”，看病和吃藥都認真，血糖、血壓一直控制得不錯。此外，他還是個“養生達人”，對待三餐、運動都一絲不茍，說起來頭頭是道，也給我們留下了深刻印象。

幾年未見，不知這次住院，為了什么？

“大夫，我添了新毛病了。我的胃壞了，每天都惡心、脹氣，吃啥都難受… ”他一臉痛苦，像霜打的茄子，全然失去了往日的神采。

我知道他不抽煙、不喝酒，又看了他門診的檢查資料：所有檢查都基本正常，胃鏡也做了，顯示“胃炎，局部糜爛”，吃了一周的胃藥，并不見好。

我問他平時都吃什么藥。他扭頭在床頭柜的抽屜里掏出一張16開的紙，鄭重地遞給我。

我一看，滿滿一頁紙上全是藥物：早晨的、中午的、晚上的，還有睡前的，分得很清楚，只是——太多了！

按照我的習慣，我先數了一下他服藥最多的那一頓，有11種口服藥(此外，他還常年注射胰島素)，合計需要吃18片(粒)。加上中午、晚上的，他一天的用藥總共是44片(粒)！

他的“胃病”，跟這些藥物有沒有關系？幾乎可以肯定地說，有。看他目前的情況，飯也吃不下了，不管是不是藥物的問題，先把藥減了再說。

好在，這老人思路清晰，將每種藥的來龍去脈、為啥吃的，都講得比較清楚。我把他的藥物理順了一下，減去了目前無關緊要的藥物，如降尿酸的、營養神經的、降血脂的，還有兩種胃藥。剩下了四五種，外加胰島素。

很快，老人的胃不難受了。一周后，順利地出院。

何為多重用藥？

其實，這種吃一把藥的老人，非常常見。在老年科，有個專門的診斷，叫多重用藥。通俗地說，就是指的這種“藥罐子”。

多重用藥是指同時服用5種及以上藥物(包括保健品、中藥等)。據統計，在我國的住院老年患者(大于60歲)中，服用藥物種類超過5種的人大約占75%，10種以上的占31.7%。

藥物多了有什么危害嗎？當然有！一是藥物之間發生相互作用的機會增高，甚至導致不良反應。二是患者服藥依從性降低，忘服、漏服和錯服的機會增高，三是增加了經濟負擔。一個七八十歲的老人，可能連鑰匙和錢包都找不到，讓他服用七八種藥物而不出錯，難度不亞于普通小學生做一份奧數題。我上次出門診，一個還算耳聰目明的老人，來門診查血糖，因為他把老伴的降糖藥“捷諾維”，錯當成自己治心臟的“波立維”，吃了四五天。所幸，沒有發生低血糖。

藥為何越吃越多？

1.年齡增長，病越來越多，高血壓、糖尿病、高血脂，頭暈、失眠、便秘……需要對付的“敵人”越來越多。

2.有病看專科。不同的專家都給加藥，這個專科不知道那個專科的情況，藥越加越多。像老師布置作業，語文數學英語物理化學政治，都給布置了半小時的作業，都說不多，學生每天寫到半夜。

3.自我保健。老齡化社會的到來，很多商家盯上了老人們。電視報紙、藥店促銷、街頭傳單，都在大肆宣傳保健品的功效，使得保健品也飛到了老人的床頭和餐桌。而很多保健品是含有中藥甚至西藥成分的。

老年人服藥，做好以下幾件事

1.病歷：保存病歷，帶病歷就診。病歷記錄了你的病史，診斷、檢查結果和服藥情況。一份詳細、專業的病歷勝過千言萬語。

2.清單：如服藥較多，超過5種，建議詳細列單，包括用法。每次就診或者取藥，帶給醫生看。

3.不嚴重的癥狀先別加藥：每出現一種新的癥狀，尤其是胃腸道癥狀，建議先從藥物上找原因。而不是先找醫生看胃病、加胃藥。否則，吃的藥像滾雪球一樣，越來越多，形成了“處方瀑布”！

4.高齡老人，藥物多做減法，少做加法：老人如小孩，代謝能力下降。超過80歲，很多指標已經不作要求，如血脂、尿酸。

5.用藥核查：即使沒有特殊情況，也要每年1-2次看醫生，幫你全面審查藥物是否需要調整。能減去的，果斷減去。

6.多病共存、多重用藥的老人，建議看全科醫生和老年科醫生。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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